gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2016-0-4-42-46gnck-48Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРИМЕНЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТКРЫТЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДАAPPLICATION OF NEGATIVE PRESSURE IN THE LOCAL TOPICAL TREATMENT OF OPEN SURGICAL WOUNDS IN PATIENTS WITH PYLONIDAL DISEASEРодоманГ. В.RodomanG. V.noemail@neicon.ruПоварихинаОльга Александровна.PovarihinaO. A.povarikhina@gmail.comСумедиИ. Р.CumedyI. R.noemail@neicon.ruКоротаевА. Л.KorotaevA. L.noemail@neicon.ruГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 ДЗМ»РоссияMoscow City Hospital № 24Russian Federation201630122016044246Copyright © Родоман Г.В., Поварихина О.А., Сумеди И.Р., Коротаев А.Л., 20162016Родоман Г.В., Поварихина О.А., Сумеди И.Р., Коротаев А.Л.Rodoman G.V., Povarihina O.A., Cumedy I.R., Korotaev A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/48

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение результатов лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Тридцать два пациента с ЭКХ, перенесли широкое иссечение эпителиального хода со свищевыми отверстиями и рубцово-измененными тканями, с дальнейшим открытым ведением послеоперационной раны. Больные распределились на 2 группы в основной группе послеоперационные раны велись с применением локального отрицательного давлении, в контрольной группе - с использованием мазевых повязок. Группы были сопоставимы по возрасту, стадии процесса и площади послеоперационной раны. РЕЗУЛЬТАТЫ. Полное восстановление трудоспособности пациентов основной группы отмечено, в среднем, к 32±5 дню послеоперационного периода, в то время как в контрольной группе этот срок составил 41±7 дней. Рецидивов заболевания ЭКХ среди пациентов основной и контрольной групп отмечено не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение локального отрицательного давления в местном лечении открытых послеоперационных ран у больных с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода позволяет уменьшить болевой синдром, ускорить раневой процесс, избежать развития нагноений и обеспечить более раннее восстановление трудоспособности.

AIM to improve results of treatment of patients pylonidal disease. PATIENTS AND METHODS. Thirty two patients with pylonidal disease had a wide excision with postoperative wounds left open. The patients were allocated into 2 groups: in the main group a local negative pressure was used for management of postoperative wounds, while in the control group ointment dressings was used only. Groups were well matched by age, stage of the process and the area of the surgical wound. RESULTS. The use of local negative pressure in the topical treatment of open surgical wounds allowed to reach complete recovery in the main group on 32 ± 5 POD, while in the control group it lasted 41 ± 7 days. No recurrences of the disease in both group were detected. CONCLUSION. Application of the negative pressure in the local topical treatment of open surgical wounds after excision of pylonidal disease accelerates wound healing, helps to avoid the development of suppuration and provide an earlier recovery.

эпителиальный копчиковый ходвакуумная терапиязаживление ранpylonidal diseasenegative pressurewound healingReferencesДавыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М: Медицина. - 1999. -160 с.Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М: Медицина. - 1999. -160 с.Ларичев А.Б. Низкодозированное отрицательное давление в лечении ран и раневой инфекции. Российский медицинский журнал. - 2005. - 4: 44-8.Ларичев А.Б. Низкодозированное отрицательное давление в лечении ран и раневой инфекции. Российский медицинский журнал. - 2005. - 4: 44-8.Ларичев А.Б., Антонюк А.В., Кузьмин В.С. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран. Хирургия. - 2008. - 6: 22-6.Ларичев А.Б., Антонюк А.В., Кузьмин В.С. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран. Хирургия. - 2008. - 6: 22-6.Оболенский В.Н., Семенистый А.Ю., Никитин В.Г. и соавт. Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции. РМЖ. - 2010. - 18 (17): 1064-72.Оболенский В.Н., Семенистый А.Ю., Никитин В.Г. и соавт. Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции. РМЖ. - 2010. - 18 (17): 1064-72.Шелыгин Ю.А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра. - 2014. - 608 с.Шелыгин Ю.А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра. - 2014. - 608 с.Andrews A., Upton D. Negative pressure wound therapy: improving the patient experience. Part 3 of 3. J. Wound Care. - 2013 Dec 12; 22 (12): 671-80.Andrews A., Upton D. Negative pressure wound therapy: improving the patient experience. Part 3 of 3. J. Wound Care. - 2013 Dec 12; 22 (12): 671-80.Antony S., Terrazas S. A retrospective study: clinical experience using vacuum-assisted closure in the treatment of wounds. J. Natl. Med. Assoc. - 2004 Aug; 96 (8): 1073-7.Antony S., Terrazas S. A retrospective study: clinical experience using vacuum-assisted closure in the treatment of wounds. J. Natl. Med. Assoc. - 2004 Aug; 96 (8): 1073-7.Banasiewicz T., Bobkiewicz A., Borejsza-Wysocki M. et al. Portable VAC therapy improve the results of the treatment of the pilonidal sinus-randomized prospective study. Pol. Przegl. Chir. - 2013 Jul; 85 (7): 371-6.Banasiewicz T., Bobkiewicz A., Borejsza-Wysocki M. et al. Portable VAC therapy improve the results of the treatment of the pilonidal sinus-randomized prospective study. Pol. Przegl. Chir. - 2013 Jul; 85 (7): 371-6.Brox-Jiménez A., Diaz-Gômez D., Parra-Membrives P. et al. A vacuum assisted closure system in complex wounds: a retrospective study. Cir Esp. - 2010 May; 87 (5): 312-7. [Article in Spanish].Brox-Jiménez A., Diaz-Gômez D., Parra-Membrives P. et al. A vacuum assisted closure system in complex wounds: a retrospective study. Cir Esp. - 2010 May; 87 (5): 312-7. [Article in Spanish].Chambers C.T., Giesbrecht K., Craig K. D. et al. Pain (Netherlands). - 1999. - v. 83 (1). - 25-35.Chambers C.T., Giesbrecht K., Craig K. D. et al. Pain (Netherlands). - 1999. - v. 83 (1). - 25-35.Durai R., Ng P.C. Perirectal abscess following procedure for prolapsed haemorrhoids successfully managed with a combination of VAC sponge and Redivac systems. Tech. Coloproctol. - 2009 Dec; 13 (4): 307-9.Durai R., Ng P.C. Perirectal abscess following procedure for prolapsed haemorrhoids successfully managed with a combination of VAC sponge and Redivac systems. Tech. Coloproctol. - 2009 Dec; 13 (4): 307-9.Irkoren S.I., Sivrioglu N., Karaca H. Rare complication after VAC therapy in the treatment of tissue defect due to surgical excision of pilonidal sinus. J. Wound Ostomy Continence Nurs. - 2013 Nov-Dec; 40 (6): 641-3.Irkoren S.I., Sivrioglu N., Karaca H. Rare complication after VAC therapy in the treatment of tissue defect due to surgical excision of pilonidal sinus. J. Wound Ostomy Continence Nurs. - 2013 Nov-Dec; 40 (6): 641-3.Farrell D., Murphy S. Negative Pressure Wound Therapy for recurrent Pilonidal Disease. A Review of the Literature. Wound Ostomy Contience Nurs. -2011; 38 (4): 373-378.Farrell D., Murphy S. Negative Pressure Wound Therapy for recurrent Pilonidal Disease. A Review of the Literature. Wound Ostomy Contience Nurs. -2011; 38 (4): 373-378.Fujino S., Miyoshi N., Ohue M. et al. Vacuum-assisted closure for open perineal wound after abdominoperineal resection. Int. J. Surg. Case Rep. -2015; 11: 87-90.Fujino S., Miyoshi N., Ohue M. et al. Vacuum-assisted closure for open perineal wound after abdominoperineal resection. Int. J. Surg. Case Rep. -2015; 11: 87-90.Gray M. Context for practice: intertriginous dermatitis, NPWT for pilonidal disease, calciphylaxis, and more. J. Wound Ostomy Continence Nurs. - 2011 Jul-Aug; 38 (4): 335-7.Gray M. Context for practice: intertriginous dermatitis, NPWT for pilonidal disease, calciphylaxis, and more. J. Wound Ostomy Continence Nurs. - 2011 Jul-Aug; 38 (4): 335-7.Gracely R.H. Acta Anaesthesiol. Scand. (Denmark). - 1999. - v. 43 (9). - p. 897-908.Gracely R.H. Acta Anaesthesiol. Scand. (Denmark). - 1999. - v. 43 (9). - p. 897-908.Ingargiola M.J., Danial L.N., Lee ES. Does the Application of Incisional Negative Pressure Therapy to High-Risk Wounds Prevent Surgical Site Complications? A Systematic Review. Eplasty. - 2013 Sep 20; 13: e49.Ingargiola M.J., Danial L.N., Lee ES. Does the Application of Incisional Negative Pressure Therapy to High-Risk Wounds Prevent Surgical Site Complications? A Systematic Review. Eplasty. - 2013 Sep 20; 13: e49.Moreau I.I., Ripoche S. [Pilonidal sinus and Vac Therapy]. Soins. - 2008 Sep; (728): 27-30.Moreau I.I., Ripoche S. [Pilonidal sinus and Vac Therapy]. Soins. - 2008 Sep; (728): 27-30.Oomen J.W., Spauwen P.H., Bleichrodt R.P. et al. Guideline proposal to reconstructive surgery for complex perineal sinus or rectal fistula. Int. J. Colorectal Dis. - 2007 Feb; 22 (2): 225-30.Oomen J.W., Spauwen P.H., Bleichrodt R.P. et al. Guideline proposal to reconstructive surgery for complex perineal sinus or rectal fistula. Int. J. Colorectal Dis. - 2007 Feb; 22 (2): 225-30.Webster J., Scuffham P., Stankiewicz M. et al. Negative pressure wound therapy for skin grafts and surgical wounds healing by primary intention. Cochrane Database Syst. Rev. - 2014 Oct 7; 10: CD009261.Webster J., Scuffham P., Stankiewicz M. et al. Negative pressure wound therapy for skin grafts and surgical wounds healing by primary intention. Cochrane Database Syst. Rev. - 2014 Oct 7; 10: CD009261.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.