gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2017-0-2-68-74gnck-308Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ МИНИИНВАЗИВНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯIMPROVEMENT OF THE METHODOLOGY OF MINIINVASIVE METHOD FOR THE TREATMENT OF CHRONIC HEMORRHOIDSЭктовВ. Н.EktovV. N.ektov.vladimir@yandex.ruСомовК. А.SomovK. A.noemail@neicon.ruКуркинА. В.KurkinA. V.noemail@neicon.ruМузальковВ. А.MuzalkovV. A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоРоссияVoronezh N.N.Burdenko State Medical UniversityRussian Federation201730062017026874Copyright © Эктов В.Н., Сомов К.А., Куркин А.В., Музальков В.А., 20172017Эктов В.Н., Сомов К.А., Куркин А.В., Музальков В.А.Ektov V.N., Somov K.A., Kurkin A.V., Muzalkov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/308

ЦЕЛЬ. Улучшить результаты латексного лигирования геморроя. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлен опыт лечения 432 больных с хроническим геморроем с использованием различных вариантов латексного лигирования. Средний возраст пациентов составил 42,1±7,3 лет, у 293 (67,8%) больных отмечена третья или четвертая стадия заболевания. Предложена новая методика - латексное лигирование слизистой и подслизистой оболочек нижнеампулярного отдела прямой кишки, которая одновременно обеспечивает лигирование геморроидальных сосудов и лифтинг тканей геморроидального комплекса. При третьей и четвертой стадии заболевания применялось одномоментное комбинированное лигирование слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки и лигирование внутренних геморроидальных узлов. РЕЗУЛЬТАТЫ. В раннем послеоперационном периоде у 5 пациентов развились осложнения, для лечения которых не потребовалось повторных вмешательств. В отдаленном периоде после различных вариантов лигирования хорошие результаты лечения получены у 87,3% больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенные новые варианты латексного лигирования расширяют диапазон использования данной методики и повышают ее эффективность в лечении различных стадий и клинических форм хронического геморроя.

AIM. To improve results of latex ligation of internal hemorrhoids. MATERIAL AND METHODS. Results of 432 latex ligation of hemorrhoids were analyzed. The average age of the patients was 42,1 ± 7,3 years, 293 (67,8%) patients had third or the fourth degree of the disease. A new method of latex ligation of the mucosa and submucosa of the lower rectum with the aim to close hemorrhoidal vessels and lifting hemorrhoidal tissue complex was suggeste and usedfor III-IV degree hemorroids. RESULTS. In the early postoperative period complications not requiring reinterventions developed in 5 patients. In the late period good results were obtained in 87,3% of patients. CONCLUSION. Suggested modified latex ligation in the treatment of chronic hemorrhoids is minimally invasive, simple and low cost. It extends the indication of this method for hemorroids of advanced stages.

геморройлатексное лигированиелигирование геморроидальных артерийректо-анальная реконструкцияhemorrhoidsrubber band ligationhemorrhoidal artery ligationrecto-anal repairReferencesВоробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.:Литтера, 2010. - 200 с.Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.:Литтера, 2010. - 200 с.Титов А.Ю., Загрядский Е.А., Жарков Е.Е. Сравнительные результаты лигирования латексными лигатурами и дезартеризации внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплеровской флуометрии в лечении геморроя III и IV стадии. Колопроктология. - 2008. - №1. -с. 8-16.Титов А.Ю., Загрядский Е.А., Жарков Е.Е. Сравнительные результаты лигирования латексными лигатурами и дезартеризации внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплеровской флуометрии в лечении геморроя III и IV стадии. Колопроктология. - 2008. - №1. -с. 8-16.Эктов В.Н., Сомов К.А. Варианты латексного лигирования в лечении хронического геморроя. Хирургия. - 2015. - №11. - с. 46-52.Эктов В.Н., Сомов К.А. Варианты латексного лигирования в лечении хронического геморроя. Хирургия. - 2015. - №11. - с. 46-52.Armstrong D.N. Multiple hemorrhoidal ligation: a prospective, randomized trial evaluating a new technique. Dis. Colon Rectum. - 2003,46, 179-186.Armstrong D.N. Multiple hemorrhoidal ligation: a prospective, randomized trial evaluating a new technique. Dis. Colon Rectum. - 2003,46, 179-186.Barron J. Office ligation treatment of hemorrhoids. Dis. Colon Rectum. - 1963, 6, 109-113.Barron J. Office ligation treatment of hemorrhoids. Dis. Colon Rectum. - 1963, 6, 109-113.Iyer V.S., Shrier I., Gordon P.H. Longterm outcome of rubber band ligation for primary and recurrent internal hemorrhoids. Disu Colon Rectum. - 2004, 47, 1364-1370.Iyer V.S., Shrier I., Gordon P.H. Longterm outcome of rubber band ligation for primary and recurrent internal hemorrhoids. Disu Colon Rectum. - 2004, 47, 1364-1370.Kwokt H.C., Noblett S.E. The use of local anaesthesia in haemorrhoidal banding: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. - 2013; 15 (4): 487-91.Kwokt H.C., Noblett S.E. The use of local anaesthesia in haemorrhoidal banding: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. - 2013; 15 (4): 487-91.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatment: a meta-analysis. Can. J. Surg. -1997,40,14-27.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatment: a meta-analysis. Can. J. Surg. -1997,40,14-27.Morinaga K., Hasuda K., Ikeda T. A novel therapy for internalhemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Dopplerflowmeter. Am. J. Gastroenterol. - 1995, 90, 610-613.Morinaga K., Hasuda K., Ikeda T. A novel therapy for internalhemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Dopplerflowmeter. Am. J. Gastroenterol. - 1995, 90, 610-613.Rivadeneira D.E., Steele S.R., Ternent Ch. et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010). Dis. Colon Rectum. - 2011, 54,2-10.Rivadeneira D.E., Steele S.R., Ternent Ch. et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010). Dis. Colon Rectum. - 2011, 54,2-10.Selvasekar C. Local anesthesia of upper anal canal for multiple rubber band ligation: description of technique and preliminary results. Dis. Colon Rectum. -2007, 50 (9): 1481-3.Selvasekar C. Local anesthesia of upper anal canal for multiple rubber band ligation: description of technique and preliminary results. Dis. Colon Rectum. -2007, 50 (9): 1481-3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.