gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2017-0-2-62-67gnck-307Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬEXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF COLORECTAL CANCER WITH LIVER METASTASESЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.noemail@neicon.ruДмитриевА. В.DmitrievA. V.noemail@neicon.ruГрошилинВ. С.GroshilinV. S.noemail@neicon.ruПомазковА. А.PomazkovA. A.noemail@neicon.ruСтарцевЮ. М.StarcevY. M.noemail@neicon.ruМеликоваСабина ГаджиевнаMelikovaS. G.sarbonka@bk.ruФГБОУ ВО «Ростовский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201730062017026267Copyright © Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Грошилин В.С., Помазков А.А., Старцев Ю.М., Меликова С.Г., 20172017Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Грошилин В.С., Помазков А.А., Старцев Ю.М., Меликова С.Г.Cherkasov M.F., Dmitriev A.V., Groshilin V.S., Pomazkov A.A., Starcev Y.M., Melikova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/307

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить непосредственный и ближайший результаты резекции печени по поводу метастазов колоректального рака в сравнении с РЧТА. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 57 пациентов. В первую группу (n=24) вошли пациенты которым помимо удаления первичной опухоли выполнялись резекционные вмешательства на печени, во вторую (n=33) - пациенты которым выполнена локальная термодеструкция метастазов (РЧТА). РЕЗУЛЬТАТЫ. Осложнения после операций выявлены у 2 (8,3%) больным I группы и у 4 (12,1%) - во второй. Во II группе отмечена летальность на госпитальном этапе послеоперационного периода в 2 (5,8°%) наблюдениях вследствие несостоятельности толстотолстокишечного анастомоза с развитием разлитого калового перитонита. Безрецидивный период у больных I группы составил 14,4±3,2 мес. 3-летняя выживаемость составила 39%, при медиане жизни в 32,5 месяцев. У пациентов II группы 3-летняя выживаемости составила 27%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При наличии резектабелыных: метастазов, последние должны быть резецированы при отсутствии неблагоприятных факторов. Резекция печени является более эффективным, методом лечения метастазов колоректального рака в печень, нежели РЧТА.

AIM. To compare results surgery ofcolorectal cancer with resection or radiofrequency thermoablation of liver metastasesi. MATERIALS AND METHODS. Fifty seven patients were included into study. In first group (n=24) liver resection was performed simultaneously with primary tumor surgery; in the second group (n=33) patients underwent local thermal destruction of metastases. RESULTS. Postoperative complications developed in 2 (8,3%) patients of group I and 4 (12,1%) in group II. In group II, the postoperative in-hospital mortality rate was 5,8% (2 patients) due to failure of colonic anastomosis withfecal peritonitis. The disease-free period in group I was 14,4±3,2 months. The 3-year survival rate was 39%, with the median survival of 32,5 months. In group II, the 3-year survival rate was 27%. CONCLUSION. Resectable liver metastases should undergo resection, if there are no adverse factors. This study shows that liver resection is a more effective treatment than radiofrequency thermoablation.

колоректальный раквнутрипеченочные метастазырезекция печенирадиочастотная термоабляцияcolorectal cancerliver metastasesliver resectionradiofrequency thermoablationReferencesАлиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В. Колоректальный рак с синхронными отдаленными метастазами: обоснование циторедуктивных операций и перспективы - взгляд хирурга. Онкологическая колопроктология. - 2012. - №4. -с. 15-20.Алиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В. Колоректальный рак с синхронными отдаленными метастазами: обоснование циторедуктивных операций и перспективы - взгляд хирурга. Онкологическая колопроктология. - 2012. - №4. -с. 15-20.Воздвиженский М.О., Дудко С.М. Современные подходы к резекции метастазов в печень при колоректальном раке. Вестн. Рос. Военно-мед. академии. - 2012. - №1 (37). - с. 291-295.Воздвиженский М.О., Дудко С.М. Современные подходы к резекции метастазов в печень при колоректальном раке. Вестн. Рос. Военно-мед. академии. - 2012. - №1 (37). - с. 291-295.Гребенкин Е.Н., Станоевич У.С., Чхиквадзе В.Д. и соавт. Роль радиочастотной абляции в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень. Врач. - 2012. - №6. - с. 48-51.Гребенкин Е.Н., Станоевич У.С., Чхиквадзе В.Д. и соавт. Роль радиочастотной абляции в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень. Врач. - 2012. - №6. - с. 48-51.Тур Г.Е., Тур А.Г., Ролевич И.И. Непосредственные результаты операций по поводу колоректального рака с множественными метастазами в печень. Колопроктология. - 2014. - №53. - с. 80-81.Тур Г.Е., Тур А.Г., Ролевич И.И. Непосредственные результаты операций по поводу колоректального рака с множественными метастазами в печень. Колопроктология. - 2014. - №53. - с. 80-81.Царьков П.В., Кравченко А.Ю., Тулина И.А. и соавт. Лечебная тактика у больных с солитарными метастазами в печень. Практическая онкология. - 2012. - т. 13. - №4 (52). - с. 255-260.Царьков П.В., Кравченко А.Ю., Тулина И.А. и соавт. Лечебная тактика у больных с солитарными метастазами в печень. Практическая онкология. - 2012. - т. 13. - №4 (52). - с. 255-260.Vаuthey J.N., Zimmitti G., Kopetz S. et al. RAS mutation station predicts survival and patterns of recurrence in patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastases. Ann. Surg. - 2013. -vol. 258. - р. 619-626.Vаuthey J.N., Zimmitti G., Kopetz S. et al. RAS mutation station predicts survival and patterns of recurrence in patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastases. Ann. Surg. - 2013. -vol. 258. - р. 619-626.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.