gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2017-0-2-52-54gnck-305Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ АНАЛЬНЫХ СФИНКТЕРОВPOST-TRAUMATIC ANAL SPHINCTER INSUFFICIENCYМуравьевА. В.MuravyevA. V.noemail@neicon.ruЛинченкоВладимир ИвановичLinchenkoV. I.v_liv@mail.ruМуравьевК. А.MuravyevK. A.noemail@neicon.ruЧумаковП. И.ChumakovP. I.noemail@neicon.ruПетросянцС. И.PetrosyansC. І.noemail@neicon.ruОверченкоД. Б.OverchenkoD. B.noemail@neicon.ruГалстянА. Ш.GalstyanA. S.noemail@neicon.ruЕфимовА. В.EfimovA. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «ГКБ №2»РоссияThe federal state budget educational institution of higher education «Stavropol state medical university» of the ministry of health of the Russian Federation; The Stavropol Sity Hospital №2Russian FederationФГБОУ ПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияThe federal state budget educational institution of higher education «Stavropol state medical university» of the ministry of health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ СК «ГКБ №2»РоссияThe Stavropol Sity Hospital №2Russian FederationФБГУ «Туапсинский многопрофильный центр» Минздрава РоссииРоссияTuapse multi-centerRussian Federation201730062017025254Copyright © Муравьев А.В., Линченко В.И., Муравьев К.А., Чумаков П.И., Петросянц С.И., Оверченко Д.Б., Галстян А.Ш., Ефимов А.В., 20172017Муравьев А.В., Линченко В.И., Муравьев К.А., Чумаков П.И., Петросянц С.И., Оверченко Д.Б., Галстян А.Ш., Ефимов А.В.Muravyev A.V., Linchenko V.I., Muravyev K.A., Chumakov P.I., Petrosyans C.І., Overchenko D.B., Galstyan A.S., Efimov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/305

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Разработать тактику лечения посттравматической недостаточности анального сфинктера в экстренной хирургии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В отделении колопроктологии с 1977 по 2015 гг. пролечено 472 больных с недостаточностью анального сфинктера, как в плановом, так и в экстренном порядке. 125 из них проведена консервативная терапия. Оперативное лечение выполнено у 347 пациентов. В экстренном порядке поступили 24 пациента. РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ. Успех реабилитации этих больных во многом зависит от своевременной и адекватной хирургической помощи в момент повреждения сфинктера. Свежие разрывы промежности 3 степени в родах должны ушиваться опытными акушерами и только послойно. При бытовой травме сфинктера и поступлении в стационар до 24 часов, возможно выполнение сфинктеропластики без колостомы, после 24 часов - только с превентивной колостомой. Огнестрельные повреждения сфинктера нуждаются в хирургической обработке раны без сфинктеропластики и с обязательным наложением стомы.

AIM. To develop tactics of treatment for post-traumatic anal sphincter insufficiency in emergency surgery. MATERIALS AND METHODS. 472 patients with anal sphincter insufficiency were treated between 1977-2015. Of them 125 had conservative therapy. Surgical treatment was performed in 347 patients. Twenty-four patients had emergency procedure. RESULTS AND CONCLUSIONS. The success of the rehabilitation of these patients depends on the timely and adequate surgical care at the time of the sphincter injury. 3 degrees of perineum tears in labor should be sutured by experienced obstetricians and only in layers. Sphincteroplasty without colostomy is indicated within 24 hours after injury, while later admission ot hospital requires defunctioning stoma. Gunshot sphincter damage require wound debridement without sphincteroplasty and defunctioning stoma.

посттравматическая недостаточность анального сфинктерасфинктеропластикахирургическая тактикаpost-traumatic anal sphincter insufficiencysphincteroplastysurgical tacticsReferencesАминев А.М. Руководство по проктологии. -Куйбышев., 1979. - т. 4. - 572 с.Аминев А.М. Руководство по проктологии. -Куйбышев., 1979. - т. 4. - 572 с.Дульцев Ю.В. Лечение недостаточности анального сфинктера: Дисс.. докт. мед. наук. - М., 1982. - 334 с.Дульцев Ю.В. Лечение недостаточности анального сфинктера: Дисс.. докт. мед. наук. - М., 1982. - 334 с.Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. - М., 1984. - 384 с.Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. - М., 1984. - 384 с.Муравьев А.В., Линченко В.И., Муравьев К.А. Недостаточность анального сфинктера как проблема экстренной хирургии. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. Тезисы XII Съезда хирургов России. Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015 г. - с. 32, 497.Муравьев А.В., Линченко В.И., Муравьев К.А. Недостаточность анального сфинктера как проблема экстренной хирургии. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. Тезисы XII Съезда хирургов России. Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015 г. - с. 32, 497.Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Муравьев А.В. и соавт. Колопроктология (Клинические рекомендации). М., 2015. - 526 с.Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Муравьев А.В. и соавт. Колопроктология (Клинические рекомендации). М., 2015. - 526 с.Barth X., Padet J.M., Laroyenne L. et al. Les incontinences sequellaires dans la chirurgie des suppurations dorigine anale. Lyon chir. - 1985. - Vol. 81. -№ 6. - p. 399-400.Barth X., Padet J.M., Laroyenne L. et al. Les incontinences sequellaires dans la chirurgie des suppurations dorigine anale. Lyon chir. - 1985. - Vol. 81. -№ 6. - p. 399-400.Blaisclell P.S. Repair of the lucoutinent sphincter. ani. Amer J., 1957. - V. - 1994. - p. 573-576Blaisclell P.S. Repair of the lucoutinent sphincter. ani. Amer J., 1957. - V. - 1994. - p. 573-576Christiansen J. Advances in the surgical management of anal incontinecell Chirurgie. - 1992. -Vol. 118. - p. 277-283.Christiansen J. Advances in the surgical management of anal incontinecell Chirurgie. - 1992. -Vol. 118. - p. 277-283.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.