gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2017-0-1-43-48gnck-294Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ОБЪЕМООБРАЗУЮЩИХ АГЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИINDICATIONS FOR INJECTION OF BULKING AGENTS FOR THE TREATMENT OF ANAL INCONTINENCEНедозимованныйА. И.NedozymovanyA. I.noemail@neicon.ruДементьеваЕ. А.DementevaE. A.noemail@neicon.ruПоповД. Е.PopovD. E.dep.crc@gmail.comВасильевС. В.VasilievS. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова»РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation201730032017014348Copyright © Недозимованный А.И., Дементьева Е.А., Попов Д.Е., Васильев С.В., 20172017Недозимованный А.И., Дементьева Е.А., Попов Д.Е., Васильев С.В.Nedozymovany A.I., Dementeva E.A., Popov D.E., Vasiliev S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/294

Несмотря на наличие множества консервативных и хирургических методов лечения, проблема анальной инконтиненции актуальна на сегодняшний день и остается нерешенной. С целью повышения базального давления в анальном канале с начала 1990-х годов начались попытки имплантации объемообразующих агентов. В исследовании применен отечественный препарат «ДАМ+». ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Определение показаний к введению объемообразующих агентов для лечения анальной инконтиненции. Изучение возможности применения препарата «ДАМ+» с оценкой результатов лечения. С 2014 по 2016 гг. проведена исследовательская работа с участием 30 пациенток с анальной инконтиненцией различной этиологии. Средний возраст составил 47,5± 6,5 лет. Производилось введение объемообразующего агента «ДАМ+» в подслизистый слой анального канала из 3-х точек с последующим сравнительным анализом обследования до и после лечения. Средний период наблюдения составил 12,1 ± 0,97 месяцев. В результате исследования нами были определены показания к введению объемообразующих агентов для коррекции анальной инконтиненции, выполнена оценка результатов.

Despite of lots conservative and surgical methods of treatment, the problem of anal incontinence is relevant today and remains unresolved. Since the beginning of the 1990s attempts ofimplantation of bulking agents in order to increase the basal pressure in the anal canal were begun. Domestic product “ДАМ+” used in the study. OBJECTIVE. To determine the indications for injection of bulking agents for the treatment of anal incontinence. Research the possibility of using the drug “ДАМ+,” with assessment of treatment outcomes. During a period of 2014 to 2016 there were 30 patients with anal incontinence of various etiologies involved in research. The mean age was 47,5 ± 6,5 years. Injection of bulking agent “ДАМ+” were performed by the punction of submucosa of the anal canal in 3 points, andfollowed by a comparative analysis of the survey after treatment. Average follow-up was 12,1 ± 0,97 months. The study we have identified indications for the implementation of bulking agents for correction of anal incontinence, and the estimation results.

анальная инконтиненциянедостаточность анального сфинктераобъемообразующие агентыanal incontinencelack of anal sphincterbulking agentsReferencesАлиев Э.А. Лечение послеоперационной недостаточности анального сфинктера. Международный журнал. - 2011. - № 3. - с. 90-4.Алиев Э.А. Лечение послеоперационной недостаточности анального сфинктера. Международный журнал. - 2011. - № 3. - с. 90-4.Дирш А.В., Борхунова Е.Н., Федорова В.Н. Взаимодействие полиакриламидных гидрогелей с биологическими тканями. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2004. - №3. - с. 30-44.Дирш А.В., Борхунова Е.Н., Федорова В.Н. Взаимодействие полиакриламидных гидрогелей с биологическими тканями. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2004. - №3. - с. 30-44.Комиссаров И.А., Глушкова В.А., Колесникова Н.Г. Применение объемообразующих агентов в лечении анальной инконтиненции. Детская хирургия. - 2014. - т. 18, № 1. - с. 30-4.Комиссаров И.А., Глушкова В.А., Колесникова Н.Г. Применение объемообразующих агентов в лечении анальной инконтиненции. Детская хирургия. - 2014. - т. 18, № 1. - с. 30-4.Лопатин В.В., Аскадский А. А. Полиакриламидные гели в медицине. М.: Научный мир, 2004. - с. 321-448.Лопатин В.В., Аскадский А. А. Полиакриламидные гели в медицине. М.: Научный мир, 2004. - с. 321-448.Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Веселов В.В. и соавт. Нормативные показатели давления в анальном канале при неперфузионной манометрии. Колопроктология. - 2015. - №3 (53). - с. 4-9.Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Веселов В.В. и соавт. Нормативные показатели давления в анальном канале при неперфузионной манометрии. Колопроктология. - 2015. - №3 (53). - с. 4-9.De la Portilla F. Internal anal sphincter augmentation and substitution. Gastroenterology. -2014; № 2: 106-11.De la Portilla F. Internal anal sphincter augmentation and substitution. Gastroenterology. -2014; № 2: 106-11.Ormaechea M., Paladini M., Pisano R. et al. Vantris, a biocompatible, synthetic, non-biodegradable, easy-to-inject bulking substance. Evaluation of local tissullar reaction, localized migration and long-distance migration. Arch. Esp. Urol. - 2008; 61 (2): 263-8.Ormaechea M., Paladini M., Pisano R. et al. Vantris, a biocompatible, synthetic, non-biodegradable, easy-to-inject bulking substance. Evaluation of local tissullar reaction, localized migration and long-distance migration. Arch. Esp. Urol. - 2008; 61 (2): 263-8.Parker S.C., Madoff R.D. Diagnosis and Management of Faecal Incontinence. Shackelford’s Surgery of Alimentary Treat. Part II - Benign Colon, Rectal and Anal Condition. - 2013: 1772-82.Parker S.C., Madoff R.D. Diagnosis and Management of Faecal Incontinence. Shackelford’s Surgery of Alimentary Treat. Part II - Benign Colon, Rectal and Anal Condition. - 2013: 1772-82.Sailer M., Debus E.S., Fuchs K.-H. et al. Functional Results in Patients with Coloanal Pouch after Low Anterior Resection of the Rectum. Coloproctology. -2000; 22 (1): 29-34.Sailer M., Debus E.S., Fuchs K.-H. et al. Functional Results in Patients with Coloanal Pouch after Low Anterior Resection of the Rectum. Coloproctology. -2000; 22 (1): 29-34.Ullah S., Tayyab M., Arsalani-Zadeh R. et al. Injectable Anal Bulking Agent for the Management of Faecal Incontinence. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. - 2011; 21 (4): 227-9.Ullah S., Tayyab M., Arsalani-Zadeh R. et al. Injectable Anal Bulking Agent for the Management of Faecal Incontinence. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. - 2011; 21 (4): 227-9.Watson N.F.S., Koshy A., Sagar P.M. Anal bulking agents for faecal incontinence. Colorectal Disease. 2012; 3 (14): 29-33.Watson N.F.S., Koshy A., Sagar P.M. Anal bulking agents for faecal incontinence. Colorectal Disease. 2012; 3 (14): 29-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.