gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2026-25-3-32-37gnck-2161Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнение результатов лечения эпителиального копчикового хода методом лазерной коагуляции и иссеченияLaser coagulation vs excision for pilonidal diseasehttps://orcid.org/0000-0002-9970-052XБогормистровИ. С.BogormistrovI. S.

Богормистров Илья Сергеевич — к.м.н., врач-колопроктолог 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

iIlya S. Bogormistrov

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0006-0501-4470МагомедоваС. Г.MagomedovaS. G.

Магомедова Салимат Гаджимурадовна — аспирант кафедры колопроктологии, ведущий специалист отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Salimat G. Magomedova

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

Magomedova_s98@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7203-1859ПономаренкоA. А.PonomarenkoA. A.

Пономаренко Алексей Алексеевич — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела онкопроктологии 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Alexey A. Ponomarenko

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0007-7100-2889ОбуховВ. К.ObukhovV. A.

Обухов Виктор Константинович — к.м.н., доцент, заведующий  учебной  частью  кафедры  колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423; ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993

Viktor K. Obukhov

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0005-1182-419XИгнатенкоМ. А.IgnatenkoM. A.

Игнатенко Мария Андреевна — специалист отдела планирования и организации научных исследований 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Maria A. Ignatenko

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2026280820262533237Copyright © Богормистров И.С., Магомедова С.Г., Пономаренко A.А., Обухов В.К., Игнатенко М.А., 20262026Богормистров И.С., Магомедова С.Г., Пономаренко A.А., Обухов В.К., Игнатенко М.А.Bogormistrov I.S., Magomedova S.G., Ponomarenko A.A., Obukhov V.A., Ignatenko M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/2161ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: сравнение результатов лазерной коагуляции эпителиального копчикового хода (ЭКХ) и его иссечения.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в ретроспективном исследовании проведен анализ лечения 102 пациентов с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода без признаков абсцедирования, протяженностью хода не более 9 см, оперированных в условиях дневного стационара в период с января 2024 по декабрь 2025 гг. Пациентам основной группы была выполнена лазерная коагуляция ЭКХ, пациентам контрольной — его иссечение. После хирургического лечения оценивался уровень боли со 2 по 6 сутки, а также время заживления послеоперационных ран и частота послеоперационных рецидивов. Первичной точкой исследования являлась частота эпителизации ран на 90 сутки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: на 90 сутки заживление ран произошло у 60/60 (100,0%) пациентов основной группы и 39/42 (92,9%) пациентов контрольной, р = 0,067. У оставшихся 3/42 (7,1%) пациентов контрольной группы раны зажили на 95 сутки в 2/42 (4,8%) случаях и на 240 сутки — в 1/42 (2,4%). Медиана длительности заживления послеоперационных ран составила 45 (Q1;Q3: 35; 60) суток в основной группе и 85 (Q1;Q3: 65; 90) — в контрольной, р < 0,001. Рецидив заболевания наступил в 3/60 (5,1%) случаях в основной группе и в 2/42 (4,8%) — в контрольной, р = 0,104.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: лазерная коагуляция является высокоэффективным и безопасным методом лечения неосложненных форм эпителиального копчикового хода. Протокол выполнения предложенной операции с применением лазерного воздействия и послеоперационного ведения продемонстрировал свое удобство при выполнении и хороший непосредственный результат, и может применяться, как вариант исполнения лазерной коагуляции эпителиального копчикового хода.

AIM

AIM: to compare laser coagulation of the pilonidal sinus and its excision.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: a retrospective study included 113 patients with chronic inflammation of the pilonidal sinus without abscess, with a track no more than 9 cm. The main group underwent laser coagulation of the ECC, and the controls underwent its excision. The pain level, the healing time of postoperative wounds, and the postoperative relapses rate were assessed from days 2 to 6. The primary point of the study was the rate of wounds epithelialization on day 90.

RESULTS

RESULTS: on day 90, wound healing occurred in 60/60 (100.0%) patients of the main group and 39/42 (92.9%) patients of the control group, p = 0.067. In the remaining 3/42 (7.1%) patients of the control group, wounds healed on day 95 in 2/42 (4.8%) cases and on day 240 in 1/42 (2.4%). The median duration of healing of postoperative wounds was 45 (35; 60) days in the main group and 85 (65; 90) days in the control group, p < 0.001. Recurrence of the disease occurred in 3/60 (5.1%) cases in the main group and in 2/42 (4.8%) cases in the control group, p = 0.104.

CONCLUSION

CONCLUSION: laser coagulation is a highly effective and safe method of treating uncomplicated forms of pilonidal disease. The protocol of laser exposure and postoperative management has demonstrated its convenience and a good early result. It can be used as a variant of laser coagulation of the epithelial coccygeal passage.

эпителиальный копчиковый ходлазерная коагуляция ЭКХлазерная абляция ЭКХиссечение ЭКХepithelial coccygeal passageECC laser coagulationECC laser ablationECC excisionReferencesШелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М. ЛитТерра. 2014; с. 135Shelygin Y.A., Blagodarny L.A. Coloproctologist’s Guide. M.: Littera, 2014; p. 135. (in Russ.).Hodgson WJ, Greenstein RJ. A comparative study between Z-plasty and incision and drainage or excision with marsupialization for pilonidal sinuses. Surg Gynecol Obstet. 1981;153(6):842-4.Hodgson WJ, Greenstein RJ. A comparative study between Z-plasty and incision and drainage or excision with marsupialization for pilonidal sinuses. Surg Gynecol Obstet. 1981;153(6):842-4.Mansoory A, Dickson D. Z-plasty for treatment of disease of the pilonidal sinus. Surg Gynecol Obstet. 1982;155(3):409-11.Mansoory A, Dickson D. Z-plasty for treatment of disease of the pilonidal sinus. Surg Gynecol Obstet. 1982;155(3):409-11.Kitchen PR. Pilonidal sinus: excision and primary closure with a lateralised wound - the Karydakis operation. Aust N Z J Surg. 1982;52(3):302-5. doi: 10.1111/j.1445-2197.1982.tb05405.xKitchen PR. Pilonidal sinus: excision and primary closure with a lateralised wound - the Karydakis operation. Aust N Z J Surg. 1982;52(3):302-5. doi: 10.1111/j.1445-2197.1982.tb05405.xRainsbury RM, Southam JA. Radical surgery for pilonidal sinus. Ann R Coll Surg Engl. 1982;64(5):339-41.Rainsbury RM, Southam JA. Radical surgery for pilonidal sinus. Ann R Coll Surg Engl. 1982;64(5):339-41.Karydakis GE. New approach to the problem of pilonidal sinus. Lancet. 1973;22;2(7843):1414-5. doi: 10.1016/s0140-6736(73)92803-1Karydakis GE. New approach to the problem of pilonidal sinus. Lancet. 1973;22;2(7843):1414-5. doi: 10.1016/s0140-6736(73)92803-1Guyuron B, Dinner MI, Dowden RV. Excision and grafting in treatment of recurrent pilonidal sinus disease. Surg Gynecol Obstet. 1983;156(2):201-4.Guyuron B, Dinner MI, Dowden RV. Excision and grafting in treatment of recurrent pilonidal sinus disease. Surg Gynecol Obstet. 1983;156(2):201-4.Azab AS, Kamal MS, Saad RA, et al. Radical cure of pilonidal sinus by a transposition rhomboid flap. Br J Surg. 1984;71(2):154-5. doi: 10.1002/bjs.1800710227Azab AS, Kamal MS, Saad RA, et al. Radical cure of pilonidal sinus by a transposition rhomboid flap. Br J Surg. 1984;71(2):154-5. doi: 10.1002/bjs.1800710227Zimmerman CE. Outpatient excision and primary closure of pilonidal cysts and sinuses. Long-term follow-up. Am J Surg. 1984;148(5):658-9. doi: 10.1016/0002-9610(84)90346-5Zimmerman CE. Outpatient excision and primary closure of pilonidal cysts and sinuses. Long-term follow-up. Am J Surg. 1984;148(5):658-9. doi: 10.1016/0002-9610(84)90346-5Füzün M, Bakir H, Soylu M, et al. Which technique for treatment of pilonidal sinus--open or closed? Dis Colon Rectum. 1994;37(11):1148-50. doi: 10.1007/BF02049819Füzün M, Bakir H, Soylu M, et al. Which technique for treatment of pilonidal sinus--open or closed? Dis Colon Rectum. 1994;37(11):1148-50. doi: 10.1007/BF02049819Dessily M, Charara F, Ralea S, et al. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285Dessily M, Charara F, Ralea S, et al. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285Pappas AF, Christodoulou DK. A new minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use of a diode laser: a prospective large series of patients. Colorectal Dis. 2018;20(8):O207-O214. doi: 10.1111/codi.14285Pappas AF, Christodoulou DK. A new minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use of a diode laser: a prospective large series of patients. Colorectal Dis. 2018;20(8):O207-O214. doi: 10.1111/codi.14285Dessily M, Dziubeck M, Chahidi E, et al. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133-1140. doi: 10.1007/s10151-019-02119-2Dessily M, Dziubeck M, Chahidi E, et al. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133-1140. doi: 10.1007/s10151-019-02119-2Algazar M, Zaitoun MA, Khalil OH, et al. Sinus laser closure (SiLaC) versus Limberg flap in management of pilonidal disease: A short-term non-randomized comparative prospective study. Asian J Surg. 2022;45(1):179-183. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.04.026Algazar M, Zaitoun MA, Khalil OH, et al. Sinus laser closure (SiLaC) versus Limberg flap in management of pilonidal disease: A short-term non-randomized comparative prospective study. Asian J Surg. 2022;45(1):179-183. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.04.026Fernandes S, Soares-Aquino C, Teixeira I, et al. Minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease in a paediatric population: comparison of two techniques. ANZ Journal of Surgery. 2022;92(12):3288–92.Fernandes S, Soares-Aquino C, Teixeira I, et al. Minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease in a paediatric population: comparison of two techniques. ANZ Journal of Surgery. 2022;92(12):3288–92.Jamal A, Shamim M, Hashmi F, et al. Open excision with secondary healing versus rhomboid excision with Limberg transposition flap in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. J Pak Med Assoc. 2009;59(3):157-60.Jamal A, Shamim M, Hashmi F, et al. Open excision with secondary healing versus rhomboid excision with Limberg transposition flap in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. J Pak Med Assoc. 2009;59(3):157-60.Fazeli MS, Adel MG, Lebaschi AH. Comparison of outcomes in Z-plasty and delayed healing by secondary intention of the wound after excision of the sacral pilonidal sinus: results of a randomized, clinical trial. Diseases Of The Colon&Rectum. 2006;49(12):1831–1836. doi: 10.1007/s10350-006-0726-8Fazeli MS, Adel MG, Lebaschi AH. Comparison of outcomes in Z-plasty and delayed healing by secondary intention of the wound after excision of the sacral pilonidal sinus: results of a randomized, clinical trial. Diseases Of The Colon&Rectum. 2006;49(12):1831–1836. doi: 10.1007/s10350-006-0726-8Ersoy OF, Karaca S, Kayaoglu HA, et al. Comparison of different surgical options in the treatment of pilonidal disease: retrospective analysis of 175 patients. Kaohsiung J Med Sci. 2007;23(2):67-70. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70377-8Ersoy OF, Karaca S, Kayaoglu HA, et al. Comparison of different surgical options in the treatment of pilonidal disease: retrospective analysis of 175 patients. Kaohsiung J Med Sci. 2007;23(2):67-70. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70377-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.