gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2026-25-1-48-54gnck-2098Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОтдаленные результаты формирования J-образного резервуара у пациентов после колпроктэктомии по поводу язвенного колитаLate outcomes of J-pouch in patients after proctocolectomy for ulcerative colitishttps://orcid.org/0009-0001-4679-5756КалановБ. Р.KalanovBulat R.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

kalanov.bulat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9780-7916СушковО. И.SushkovOleg I.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0000-0001-8863-2229АлешинД. В.AleshinDenis V.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0000-0001-9603-6988ФоменкоО. Ю.FomenkoOksana Yu.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0000-0002-4558-560XМингазовА. Ф.MingazovAyrat F.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0007-3316-7041ЕлфимоваЮ. А.ElfimovaYulia A.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0005-1756-3111БлагодатныйА. В.BlagodatnyAndrey V.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0009-0005-1182-419XИгнатенкоМ. А.IgnatenkoMaria A.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

ШахматовД. Г.ShakhmatovDmitriy G.

ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28, г. Москва, 123423

ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423

Barrikadnayast., 2/1, p.1, Moscow, 125993

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; Russian Medical Academy of Postgraduate EducationRussian Federation2026270220262514854Copyright © Каланов Б.Р., Сушков О.И., Алешин Д.В., Фоменко О.Ю., Мингазов А.Ф., Елфимова Ю.А., Благодатный А.В., Игнатенко М.А., Шахматов Д.Г., 20262026Каланов Б.Р., Сушков О.И., Алешин Д.В., Фоменко О.Ю., Мингазов А.Ф., Елфимова Ю.А., Благодатный А.В., Игнатенко М.А., Шахматов Д.Г.Kalanov B.R., Sushkov O.I., Aleshin D.V., Fomenko O.Y., Mingazov A.F., Elfimova Y.A., Blagodatny A.V., Ignatenko M.A., Shakhmatov D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/2098ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: оценить динамику функциональных результатов и качества жизни у пациентов с язвенным колитом после колпроктэктомии с формированием ТТР в долгосрочном периоде наблюдения.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование включены 76 пациентов, перенёсших операцию в 2013–2018 гг. Анкетирование проводилось с использованием опросника SF-36 и шкалы Векснера. Первый опрос проходил в 2018–2019 гг., второй — в 2025 г. Полные данные получены у 49 (64,5%) пациентов. Сравнение показателей между первым и вторым опросом выполнено с помощью критерия Вилкоксона. Для анализа взаимосвязи между изменением качества жизни по шкале SF-36 и функции держания использована множественная линейная регрессия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: за период наблюдения отмечено статистически значимое снижение балльной оценки КЖ по доменам SF-36: общее состояние здоровья (GH) 67 (50; 82) против 57 (47; 75) баллов; p = 0,028, жизненная активность (VT) 67 (50; 82) против 57 (47; 75) баллов; p = 0,0008, психическое здоровье (MH) 72 (60; 86) против 64 (52; 74) баллов; p = 0,013 и по интегральному показателю психический компонент здоровья (MHS) 51,1 (40,5; 55,1) против 45,3 (38,7; 51) баллов; p = 0,013. По остальным доменам статистически значимых изменений не выявлено. Также отмечено выраженное нарастание симптомов недержания со временем. При первом опросе медиана баллов по шкале Векснера равнялась 1 (0; 2), при повторном опросе — 4 (1; 10,5), p < 0,0001. При этом статистически значимой взаимосвязи ухудшения качества жизни с нарушением функции держания по данным регрессионного анализа не выявлено. В то же время женский пол оказался независимым предиктором более низких показателей качества жизни (р = 0,046).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с течением времени у пациентов с J-образным ТТР отмечено ухудшение функциональных показателей по шкале Векснера, а также статистически значимое снижение качества жизни, преимущественно, за счет психоэмоциональной составляющей. При этом статистически значимой связи между изменением качества жизни и функции держания выявлено не было. В то же время, показатели физического компонента качества жизни оставались относительно стабильными.

AIM

AIM: to assess late functional outcomes and quality of life of restorative proctocolectomy with J-pouch in patients with ulcerative colitis.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: the retrospective study included 76 patients operated in 2013–2018. Quality of life and continence were assessed using the SF-36 questionnaire and the Wexner incontinence scale. The first survey was done in 2018–2019, and the second one — in 2025. Complete paired data were obtained from 49 (64.5%) patients. Paired comparisons between the two surveys were performed using the Wilcoxon signed-rank test. Associations between QoL and continence function were analyzed using multiple linear regression.

RESULTS

RESULTS: a significant decrease was detected in several SF-36 domains: general health (GH) 67 (50; 82) vs 57 (47; 75), p = 0.028; vitality (VT) 67 (50; 82) vs 57 (47; 75), p = 0.0008; mental health (MH) 72 (60; 86) vs 64 (52; 74), p = 0.013; and in the mental component summary (MCS) 51.1 (40.5; 55.1) vs 45.3 (38.7; 51), p = 0.013. No significant differences were found in the remaining domains. A marked increase in incontinence symptoms was noted over time: the median Wexner score increased from 1 (0; 2) to 4 (1; 10.5), p < 0.0001. However, no significant association was found between deterioration of continence and quality of life according to regression analysis. Female gender was identified as an independent predictor of lower QoL (p = 0,046).

CONCLUSION

CONCLUSION: over time, patients with a J-pouch demonstrated a significant decline in continence function and quality of life due to worse psychoemotional domains, while physical components remained relatively stable. No significant correlation was found between QoL and continence impairment.

язвенный колитJ-образный тазовый тонкокишечный резервуаркачество жизнифункциональные результатышкала Векснераulcerative colitisJ-pouchileal pouch-anal anastomosisquality of lifefunctional outcomesWexner scoreReferencesParks AG, Nicholls RJ. Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. British Medical Journal. 1978;2(6130):85–88. doi: 10.1136/bmj.2.6130.85Parks AG, Nicholls RJ. Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. British Medical Journal. 1978;2(6130):85–88. doi: 10.1136/bmj.2.6130.85Ачкасов С.И., Сушков О.И., Куликов А.Э., и соавт. Осложнения тазовых тонкокишечных резервуаров у больных, оперированных по поводу язвенного колита. Колопроктология. 2017;61:73а.Achkasov S.I., Sushkov O.I., Kulikov A.E., et al. Complications of pelvic ileal pouch in patients operated on for ulcerative colitis. Koloproktologia. 2017;61:73a. (in Russ.).Fazio VW, Kiran RP, Remzi FH, et al. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients. Annals of Surgery. 2013;257(4):679–685. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827d99a2Fazio V.W., Kiran R.P., Remzi F.H. et al. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients. Annals of Surgery. 2013. Vol. 257 (4). P. 679–685. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827d99a2Кашников В.Н., Ачкасов С.И., Болихов К.В., и соавт. Результаты формирования первичных и вторичных тонкокишечных резервуаров при язвенном колите. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014;6:73–77.Kashnikov V.N., Achkasov S.I., Bolikhov K.V., et al. Results of primary and secondary ileal pouch formation in ulcerative colitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2014;6:73–77. (in Russ.).Lovegrove RE, Fazio VW, Remzi FH, et al. Development of a pouch functional score following restorative proctocolectomy. British Journal of Surgery. 2010. Vol. 97 (6). P. 945–951.10.1002/bjs.7021Lovegrove RE, Fazio VW, Remzi FH, et al. Development of a pouch functional score following restorative proctocolectomy. British Journal of Surgery. 2010. Vol. 97 (6). P. 945–951.10.1002/bjs.7021Hahnloser D, Pemberton JH, Wolff BG, et al. The effect of ageing on function and quality of life in ileal pouch patients. Annals of Surgery. 2004;240(4):615–621. doi: 10.1097/01.sla.0000141157.32234.9dHahnloser D, Pemberton JH, Wolff BG, et al. The effect of ageing on function and quality of life in ileal pouch patients. Annals of Surgery. 2004;240(4):615–621. doi: 10.1097/01.sla.0000141157.32234.9dWare JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992;30(6):473–483.Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992;30(6):473–483.Wexner SD, Jorge JM. Etiology and management of fecal incontinence. Diseases of the Colon and Rectum. 1993;36(1):77–97. doi: 10.1007/BF02050307Wexner SD, Jorge JM. Etiology and management of fecal incontinence. Diseases of the Colon and Rectum. 1993;36(1):77–97. doi: 10.1007/BF02050307Ачкасов С.И., Варданян А.В., Биннатли Ш.А., и соавт. Сравнительная оценка качества жизни пациентов, оперированных по поводу язвенного колита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;7:18–24. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.xAchkasov S.I., Vardanyan A.V., Binnatli Sh.A., et al. Comparative assessment of quality of life in patients operated on for ulcerative colitis. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2020;7:18–24. (in Russ.). doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.xАмирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., и соавт. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008;1:36–48. doi: 10.14412/1995-4484-2008-852Amirdzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I., et al. Population indicators of quality of life according to the SF-36 questionnaire (results of the multicenter MIRAGE study). Scientific and Practical Rheumatology. 2008;1:36–48. (in Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2008-852Tulchinsky N, Dotan I, Halpern Z, et al. A longitudinal study of quality of life and functional outcome of patients with ulcerative colitis after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Diseases of the Colon and Rectum. 2010;53(6):866–873. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.xTulchinsky N, Dotan I, Halpern Z, et al. A longitudinal study of quality of life and functional outcome of patients with ulcerative colitis after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Diseases of the Colon and Rectum. 2010;53(6):866–873. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.xAndersson T, Lunde OC, Johnson E, et al. Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Colorectal Disease. 2011;13(4):431– 437. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.xAndersson T, Lunde OC, Johnson E, et al. Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Colorectal Disease. 2011;13(4):431– 437. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02163.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.