Личман Леонид Андреевич — к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099; пр-т Карла Маркса, д. 165 б, Самара, 443013
тел.: +7 (927) 900-88-58
Leonid L. Lichman.
Chapaevskaya st., 89, Samara, 443089; Karl Marks pr., 165b, Samara, 443013
tel.: +7 (927) 900-88-58
Каторкин Сергей Евгеньевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Sergei E. Katorkin.
Chapaevskaya st., 89, Samara, 443089
Андреев Павел Сергеевич — к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Pavel S. Andreev.
Chapaevskaya st., 89, Samara, 443089
Давыдова Ольга Евгеньевна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Olga E. Davydova.
Chapaevskaya st., 89, Samara, 443089
ВВЕДЕНИЕ: послеоперационное ведение хирургических ран с умеренной и значительной экссудацией имеет множество проблем, таких как смена повязок по несколько раз в день, необходимость регулярного наблюдения медицинским работником.
ЦЕЛЬ: улучшение результатов хирургического лечения пациентов с хроническим воспаление эпителиального копчикового хода и образованием гнойного свища.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование вошли 121 пациент с эпителиальным копчиковым ходом и гнойным свищем, которым было выполнено оперативное вмешательство в объеме иссечение эпителиального копчикового хода с фиксацией краев кожи к крестцово-копчиковой фасции. В I группе пациентов (n = 58) использовали инновационные суперабсорбирующие повязки с контактным слоем из силикона. Во II группе пациентов (n = 63) использовались марлевые повязки, которые фиксировались лейкопластырем на клеевой основе. Период наблюдения составлял 2 месяца. Проводили оценку болевого синдрома на 3, 6 и 9 сутки послеоперационного периода, наличия повреждений кожи при использовании повязок, наличия субъективных жалоб на зуд, жжение, дискомфорт в области повязки, количества послеоперационных осложнений в виде нагноения послеоперационной раны и несостоятельности кожно-фасциальных швов.
РЕЗУЛЬТАТЫ: при использовании суперабсорбирующих повязок с контактным слоем из силикона количество пациентов с неудовлетворительным состоянием кожи снизилось с 20 случаев в контрольной группе, до 2 — в основной, болевой синдром ниже, чем при использовании повязок на клеевой основе и составляет, соответственно, 1,3 ± 0,4и 3,8 ± 0,8 баллов. Также отмечено снижение количества послеоперационных осложнений с 20,6% до 10,3% в группах сравнения.
ВЫВОДЫ: суперабсорбирующие повязки с контактным слоем из силикона улучшают субъективные ощущения пациентов, меньше влияют на кожу вокруг раны и раневую поверхность, легче переносятся удаления перевязочного материала и уменьшают количество послеоперационных осложнений.
AIM: to assess surgical results in patients with pilonidal disease with purulent fistula using postoperative superabsorbent dressings.
PATIENTS AND METHODS: the prospective randomized study included 121 patients with pilonidal disease in the stage of purulent fistula, who underwent surgery (excision of the epithelial coccygeal tract with fixation of the skin edges to the sacrococcygeal fascia). In group I patients (n = 58), silicone-based dressings were used. In group II patients (n = 63), traditional dressings were used. The follow up was 2 months. The assessment included pain syndrome on days 3, 6 and 9 of the postoperative period, the presence of skin damage, the presence of subjective complaints of itching, burning, discomfort in the area of the dressing, the number of postoperative complications in the form of suppuration of the postoperative wound, dehiscence of the fasciocutaneous sutures.
RESULTS: silicone-based superabsorbent patch-type dressings decreased unsatisfactory skin condition from 20 cases in the control group to 2, the pain syndrome was lower than when using adhesive-based dressings and was 1.3 ± 0.4 and 3.8 ± 0.8 points respectively. There was also a decrease in the number of postoperative complications from 20.6% to 10.3% in the comparison groups.
CONCLUSION: superabsorbent patch-type silicone-based dressings improve the subjective sensations of patients, have less impact on the skin and wound surface, make removal of dressing material easier and reduce the number of postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.