Суворов Вячеслав Александрович — врач-хирург, ассистент кафедры хирургических дисциплин, образовательно-научный-кластер «МЕДБИО»
ул. А. Невского, д. 14, г. Калининград, 236041, тел.: +7 (906) 906-216-96-23
Viacheslav A. Suvorov
A. Nevsky st., 14, Kaliningrad, 236041
Какоткин Виктор Викторович — ассистент кафедры хирургических дисциплин
ул. А. Невского, д. 14, г. Калининград, 236041
Viktor V. Kakotkin
A. Nevsky st., 14, Kaliningrad, 236041
Агапов Михаил Андреевич — д.м.н., профессор кафедры хирургических дисциплин
ул. А. Невского, д. 14, г. Калининград, 236041
Mikhail A. Agapov
A. Nevsky st., 14, Kaliningrad, 236041
ЦЕЛЬ: провести анализ наиболее перспективных направлений в области изучения микробиома толстой кишки у пациентов с осложненными формами дивертикулярной болезни, которые могут быть использованы в клинической практике.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: выполнен систематический поиск литературы по электронным базам данных (PubMed, EMBASE, Cochrane, Researchgate, Scopus) за последние 20 лет. Первично было найдено: 14 метаанализов, 342 обзора, 116 клинических исследований, 27 экспериментальных исследования. После скрининга и оценки резюме было отобрано 12 метаанализов, 24 обзора, 22 клинических исследования, 5 экспериментальных исследований. Данная статья подготовлена в соответствии со стандартами PRISMA.РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов с дивертикулярной болезнью наблюдается снижение количества Bacteroidetes, Fusobacterium, кластеров Clostridium IV и IX, Lactobacillaceae, а также других микроорганизмов, обладающих противовоспалительными свойствами и способных синтезировать короткоцепочечные жирные кислоты. Кроме того, при всех типах дивертикулярной болезни происходит увеличение популяции Roseburia hominis и Akkermansia muciniphila. При осложненном течении дивертикулярной болезни отмечается увеличение количества представителей семейства Proteobacteria, а при симптоматически неосложненной дивертикулярной болезни — Firmicutes. Согласно исследованиям, у пациентов с различными формами дивертикулярной болезни в крови отмечается изменение концентрации специфических мочевых и фекальных биомаркеров — гиппурата, кининуренина и короткоцепочных жирных кислот, поэтому оценка метаболома может считается оправданной целью при определении и прогнозировании изменения микробиома у данных пациентов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: результаты исследований указывают на то, что баланс между симбиотами и патобионтами играет важную роль в профилактике возникновения дисбиоза, который способен усугубить воспалительный процесс в области дивертикулов и способствует развитию осложнений. Имеются данные, что усиление тяжести воспаления при дивертикулярной болезни может быть связано с увеличением родового разнообразия фекальной микробиоты. Отдельные бактериальные метаболиты могут выступать в качестве диагностических и прогностических маркеров тяжести течения заболевания. Дальнейшее изучение состава кишечной микробиоты и влияния ее метаболитов на течение дивертикулярной болезни могут способствовать разработке оптимальной стратегии ведения пациентов, направленной на снижение частоты, тяжести обострений и профилактику рецидивов.
AIM: to assess the most promising areas in the field of studying the microbiome of the colon in patients with complicated forms of diverticular disease, which can be used in clinical practice.MATERIALS AND METHODS: a systematic literature search of electronic databases (PubMed, EMBASE, Cochrane, Research gate, Scopus) for the past 20 years was done. Initially, 14 meta-analyses, 342 reviews, 116 clinical studies, and 27 experimental studies were found. After screening and evaluating the summary, 12 meta-analyses, 24 reviews, 22 clinical studies, and 5 experimental studies were selected. This article has been prepared in accordance with PRISMA standards.RESULTS: there is a decrease in the representation of Bacteroidetes, Fusobacterium, Clostridium clusters IV and IX, Lactobacillaceae, and other microorganisms with anti-inflammatory properties and the ability to synthesize shortchain fatty acids. In addition, in all types of diverticular disease, there is an increase in the population of Roseburia hominis and Akkermansia muciniphila. With a complicated course of diverticular disease, there is an increase in the number of representatives of the Proteobacteria family, and with symptomatically uncomplicated diverticular disease — Firmicutes. According to studies, there is a change in the concentration of specific urinary and fecal biomarkers in the blood — hippurate, kininurenine and short-chain fatty acids, therefore, the assessment of the metabolome may be considered a justified goal in determining and predicting changes in the microbiome in these patients with diverticular disease.CONCLUSION: there is evidence that an increase in the severity of inflammation in diverticular disease may be associated with an increase in the generic diversity of the fecal microbiota. Other bacterial metabolites can act as diagnostic and prognostic markers of the severity of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.