Шелыгин Юрий Анатольевич — академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, научный руководитель
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Yuri A. Shelygin
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Barrikadnaya st., 2/1-1, Moscow, 125993
Стойко Юрий Михайлович — д.м.н., профессор
ул. Нижняя Первомайская, д. 70, г. Москва, 105203
Yury M. Stoyko
Nizhnyaya Pervomayskaya st., 70, Moscow, 105203
Костарев Иван Васильевич — д.м.н., доцент, заведующий отделением
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Ivan V. Kostarev
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Barrikadnaya st., 2/1-1, Moscow, 125993
Загрядский Евгений Алексеевич — д.м.н., профессор, заведующий отделением
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2, г. Москва, 127051
Evgeniy A. Zagriadskiǐ
Tsvetnoy Boulevard, 30, bld. 2, Moscow, 127051
Богомазов Алексей Михайлович — хирург-колопроктолог
Варшавское ш., д. 126, г. Москва, 117587
Aleksey M. Bogomazov
Varshavskoe shosse, 126, Moscow, 117587
Головко Евгений Борисович — к.м.н., хирургколопроктолог, главный врач клиники
ул. Солянка, д. 12, стр. 1, г. Москва, 109240
Evgeny B. Golovko
Solyanka st., 12, bld. 1, Moscow, 109240
Хомицкая Юнона Владиславовна — к.м.н., медицинский директор
ул. Лесная, д. 7, г. Москва, 125196
Yunona V. Khomitskaya
Lesnaya st., 7, Moscow, 125196
Квасников Борис Борисович — к.м.н., менеджер медицинской группы
ул. Лесная, д. 7, г. Москва, 125196
Boris B. Kvasnikov
Lesnaya st., 7, Moscow, 125196
Линник Ольга Жановна — медицинский менеджер
ул. Лесная, д. 7, г. Москва, 125196, тел.: +7 (915) 113-51-23
Olga Zh. Linnik
Lesnaya st., 7, Moscow, 125196
ЦЕЛЬ: геморроидальная болезнь (ГБ) характеризуется высокой распространенностью в общей популяции, однако частота обращения по поводу ГБ к колопроктологу остается низкой. Повышение осведомленности пациента о наличии симптомов ГБ и необходимости обращения за профессиональной помощью может быть достигнута благодаря использованию болезнь-специфического скринингового опросника. На сегодняшний день отсутствует отечественный ГБ специфичный опросник для пациента, который прошел бы необходимую валидацию, позволяющую рекомендовать его к использованию.
МЕТОДЫ: русскоязычный опросник, включавший в себя вопросы о статусе наиболее типичных для ГБ симптомов, был разработан ведущими отечественными специалистами-колопроктологами. Методом регрессионного анализа оценены линейные и нелинейные связи между фактом наличия ГБ, объективно подтвержденной врачом и ответами пациентов на вопросы опросника. В окончательную версию опросника включались только вопросы, касающиеся клинических характеристик, типичных для геморроя, которые значимо ассоциировались с наличием заболевания. Валидацию опросника проводили как на тренировочной, так и на тестовой выборках пациентов с определением его чувствительности (Чв) и специфичности (Сп) в отношении выявления пациентов с ГБ.
РЕЗУЛЬТАТЫ: исходно, 7 основных доменов, отражающих наличие и степень выраженности симптомов, типичных для ГБ, вошли в состав опросника. На тренировочной выборке пациентов произвели поиск линейных и не линейных связей между объективно подтвержденным геморроем и ответами на вопросы исходного опросника. Финальная версия опросника, состоящая только из вопросов относительно симптомов, которые продемонстрировали себя как значимые предикторы наличия геморроя, была валидирована на тренировочной выборке (Чв — 86,5%, Сп — 73,4% и вероятность выявления пациента с геморроем, согласно теореме Байеса — 66,6%). После того, как созданная версия опросника была валидирована на тестовой выборке, финальный скрининговый опросник ГБ продемонстрировал Чв — 83,7%, Сп — 74,1% и рассчитанную по теореме Байеса вероятность выявления пациентов с ГБ при положительном результате опросника — 67%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: первый отечественный опросник для скрининга ГБ обладает диагностическими характеристиками, указывающими на его высокую точность в выявлении пациентов с геморроем и позволяющими его рекомендовать к использованию в общей популяции амбулаторных пациентов.
AIM: to develop and validate hemorrhoidal disease (HD) specific national questionnaire.
MATERIALS AND METHODS: the Russian questionnaire, which included questions on the most typical HD symptoms, was developed by leading national specialists-proctologists. The regression analysis was used to evaluate linear and nonlinear relationships between the fact of the HD presence, objectively confirmed by a doctor, and the patients’ answers to the questions from the questionnaire. The final version of the questionnaire included only questions regarding clinical characteristics typical for hemorrhoids that were significantly associated with the presence of the disease. Validation of the questionnaire was performed on both training and test samples of patients to determine its sensitivity (Se) and specificity (Sp) in identifying patients with HD.
RESULTS: initially, 7 main domains reflecting the presence and severity of symptoms typical for HD were included in the questionnaire. A training sample of patients was used to search for linear and nonlinear relationships between objectively confirmed hemorrhoids and responses to questions in the initial questionnaire. The final version of the questionnaire, consisting only of questions regarding symptoms that have demonstrated to be significant predictors of hemorrhoids, was validated on a training sample (Se = 86.5%, Sp = 73.4%, and the probability of identifying a patient with HD, according to Bayes’ theorem = 66.6%). After the developed version of the questionnaire was validated on a test sample, the final screening questionnaire for HD demonstrated Se 83.7%, Sp 74.1%, and the probability of identifying patients with HD with a positive questionnaire result, calculated according to Bayes’ theorem, was 67%.
CONCLUSION: the first national questionnaire for screening HD has diagnostic characteristics indicating its high accuracy in identifying patients with HD and allowing it to be recommended for use in the general population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.