Скридлевский Сергей Николаевич — к.м.н., старший научный сотрудник отдела эндоскопической диагностики и хирургии
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, тел.: +7 (499) 199-54-71
Sergey N. Skridlevskiy
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Ликутов Алексей Александрович — к.м.н., руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Aleksey A. Likutov
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Barrikadnaya st., 2/1, Moscow, 125993
Назаров Илья Владимирович — к.м.н., главный врач
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
lia V. Nazarov
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Богданова Елена Александровна — младший научный сотрудник отдела эндоскопической диагностики и хирургии
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
Elena A. Bogdanova
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
Богормистров Илья Сергеевич — к.м.н., врач-колопроктолог
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
Ilia S. Bogormistrov
Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423
ЦЕЛЬ: изучить результаты удаления эпителиальных новообразований толстой кишки в амбулаторных условиях.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в проспективное обсервационное исследование вошло 809 пациентов с эндоскопическим удалением эпителиальных новообразований толстой кишки в амбулаторных условиях методами холодной петлевой полипэктомии (CSP), горячей петлевой полипэктомии (HSP) и горячей петлевой полипэктомии в сочетании с инъекцией (HSP + инъекция). Анализировались исходные параметры, частота профилактического гемостаза, отстроченные осложнения (в течение 3-х суток), тяжесть геморрагических осложнений.РЕЗУЛЬТАТЫ: удалено 2115 эпителиальных новообразований толстой кишки размером от 2 до 20 мм (0,5 [0,4; 0,7] мм). Интраоперационных осложнений не зафиксировано. Профилактическое клипирование выполнено в 6,5% случаев со статистически больщей частотой при удалении крупных новообразований: 10–20 мм — 77/324 (23,8%), 6–9 мм — 43/618 (7%), 2–5 мм — 17/1173 (1,4%), р < 0,001 в омнибусном тесте и всех попарных сравнениях. Частота отсроченных осложнений (в течение 3-х суток) составила 0,49% (4/809 пациентов) IIIa по классификации Clavien-Dindо и 0,19% (4/2115 удаленных новообразований).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: удаление доброкачественных эпителиальных новообразований толстой кишки размером до 20 мм без госпитализации в круглосуточный стационар сопряжено с низкой частотой (0,19%) отсроченных кровотечений (в течение 3-х суток), в связи с чем необходимо стремиться к удалению полипов менее 10 мм при скрининговой колоноскопии.
AIM: to estimate the efficacy and safety of outpatient polypectomy of epithelial benign tumors of the colon.PATIENTS AND METHODS: the prospective cohort study included 809 patients with colon polyps removed by cold loop polypectomy (CSP), hot loop polypectomy (HSP) and hot loop polypectomy with injection (HSP + injection). Intraand postoperative complications were assessed.RESULTS: a total of 2115 colon polyps 2–20 mm (0.5 [0.4; 0,7] mm) were removed. No intraoperative complications occurred. Prophylactic clipping was performed in 6,5% of cases with a significant higher rate for larger neoplasms: 10–20 mm — 77/324 (23.8%), 6–9 mm — 43/618 (7%), 2–5 mm — 17/1173 (1.4%), p < 0.001 in the omnibus test and all pairwise comparisons. The frequency of delayed complications (within 3 days) was 0.49% (4/809 patients) IIIa according to the Clavien-Dindo classification and 0.19% (4/2115 removed neoplasms).CONCLUSION: removal of benign epithelial neoplasms of the colon ≤ 20 mm without admission in a 24-hour hospital is associated with a low rate (0.19%) of delayed bleeding (within 3 days), so it is necessary to remove polyps less than 10 mm during screening colonoscopy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.