gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2024-23-4-124-131gnck-1941Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTИнородные тела прямой кишки. Диагностическая программа и неотложная помощьRectal foreign bodies. Diagnostic program and emergency carehttps://orcid.org/0000-0002-1387-9363ЕгоркинМ. А.EgorkinM. A.

Егоркин Михаил Александрович — д.м.н., старший научный сотрудник

ул. Вешняковская, д. 23, г. Москва, 111539 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423 

Mikhail A. Egorkin 

Veshnyakovskaya st., 23, Moscow, 111539 

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423 

mixail1518@mail.ruБолквадзеЭ. Э.BolkvadzeE. E.

Болквадзе Этери Энверовна — д.м.н., заведующая колопроктологическим отделением

ул. Вешняковская, д. 23, г. Москва, 111539

Eteree E. Bolkvadze 

Veshnyakovskaya st., 23, Moscow, 111539 

eteri1918@gmail.comОбуховВ. К.ObukhovV. K.

Обухов Виктор Константинович — к.м.н., доцент, заведующий учебной частью кафедры колопроктологии

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993

Viktor K. Obukhov

Barrikadnaya st., 2/1-1, Moscow, 125993

ovkmd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7877-5963ГорбуновИ. Н.GorbunovI. N.

Горбунов Илья Николаевич — врач-колопроктолог 

ул. Вешняковская, д. 23, г. Москва, 111539

Ilya N. Gorbunov

Veshnyakovskaya st., 23, Moscow, 111539

igrbnv@yandex.ruЕвлоевМ. Я.EvloeevM. Ya.

Евлоев Магомед Яхьяевич — ординатор  

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993 

Magomed Ya. Evloeev

Barrikadnaya st., 2/1-1, Moscow, 125993

evloevmaga98@mail.ruГБУЗ ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ ;ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияO.M. Filatov City Clinical Hospital No 15 ; Ryzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationГБУЗ ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМРоссияO.M. Filatov City Clinical Hospital No 15Russian FederationФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202421122024234124131Copyright © Егоркин М.А., Болквадзе Э.Э., Обухов В.К., Горбунов И.Н., Евлоев М.Я., 20242024Егоркин М.А., Болквадзе Э.Э., Обухов В.К., Горбунов И.Н., Евлоев М.Я.Egorkin M.A., Bolkvadze E.E., Obukhov V.K., Gorbunov I.N., Evloeev M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1941ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: на основе опыта клинических наблюдений оптимизировать диагностическую и лечебную тактику у пациентов с инородными телами прямой кишки (ИТ ПК).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: представлен опыт диагностики и лечения 47 пациентов, обратившихся за медицинской помощью с подозрением на наличие инородных тел в прямой кишке, за период с января 2022 г. по январь 2024 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: из 47 пациентов, обратившихся за медицинской помощью, у 46 (97,9%) удалось извлечь инородное тело трансанально ручным пособием. Одному (2,1%) пациенту потребовалось выполнение лапаротомии, в связи с высоким риском травмы прямой кишки и ретроградной миграцией ИТ в проксимальные отделы кишки. В одном из клинических наблюдений из прямой кишки удален фаллоимитатор длиной 80 см и диаметром 7 см у основания. При анализе отечественной и зарубежной литературы нами не выявлено упоминаний об успешном трансанальном удалении инородного тела таких размеров [1–5]. Учитывая разнообразие инородных тел прямой кишки по размеру, форме и материалу, требуется индивидуальный структурированный подход к диагностике и лечению каждого пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: приведен анализ собственного опыта диагностики и лечения 47 пациентов с подозрением на наличие инородных тел в прямой кишке. Приведено два клинических примера. Разработан алгоритм действия врача при обращении за помощью пациента с подозрением на наличие инородного тела прямой кишки.

AIM

AIM: to estimate clinical approaches to rectal foreign bodies (RFBs).

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: the retrospective cohort study included 47 patients (2022-2024) with suspected RFBs. Two clinical cases are presented. Case No. 1. Patient N., a 41-year-old male, was presented with RFB (a glass tumbler), introduced into the rectum without his consent. Because of RFB migration to the upper parts of the colon and risk of the intestinal perforation a laparotomy with removal of the intact foreign body was done. Case No. 2. Patient A, a 26-year-old male, was presented with RFB (a 80.0 × 7.0 cm dildo) that was transanally removed in the emergency room without anesthesia. No post-op complications developed. No any literature data of successful transanal removal of a larger RFB was found [1–5].

RESULTS

RESULTS: out of 47 patients, the manual transanal removal of RFBs was successful in 46 (97.9%) cases. One (2.1%) patient required laparotomy due to the high risk of rectal injury and retrograde migration of RFB to the proximal colon. A variety of RFBs (size, shape, and material), an individual, structured approach to the diagnosis and treatment is required.

CONCLUSION

CONCLUSION: clinical approach to RFBs depends on risk of intestinal perforation.

инородные тела прямой кишкитолстая кишкаизвлечение инородных тел прямой кишкидиагностикалечениеrectal foreign bodiescolonrectal foreign body removaldiagnosticstreatmentReferencesКим С.Д., Коплатадзе А.М., Шмаков В.А. Неотложная помощь при инородных телах прямой кишки. Колопроктология. 2008;1(23):23–26.Kim S.D., Koplatadze A.M., Shmakov V.A. Emergency care for foreign bodies of the rectum. Kolopoktologia. 2008;1(23):23–26. (in Russ.).Abdurrahim Sayılır, Ibrahim Nadir Düzgün, Bülent Güvendi. Treatment of unusual rectal foreign body using a Foley catheter. Endoscopy. 2014;1:89–125.Abdurrahim Sayılır, Ibrahim Nadir Düzgün, Bülent Güvendi. Treatment of unusual rectal foreign body using a Foley catheter. Endoscopy. 2014;1:89–125.Давидов М.И. Инородное тело толстой кишки (клинический случай). Колопроктология. 2023;22(4):99–103. doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-4-99-103Davidov M.I. Foreign body of the colon (case report). Koloproktologia. 2023;22(4):99–103. (in Russ.). doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-4-99-103Ploner M, Gardetto A, Ploner F, et al. Foreign rectal body — Systematic review and meta-analysis. Acta gastro-enterologica Belgica. 2020;83:61–65.Ploner M, Gardetto A, Ploner F, et al. Foreign rectal body — Systematic review and meta-analysis. Acta gastro-enterologica Belgica. 2020;83:61–65.Goldberg JE, Scott R. Rectal foreign bodies. Surgical Clinics of North America. 2010;1:173–184.Goldberg JE, Scott R. Rectal foreign bodies. Surgical Clinics of North America. 2010;1:173–184.Kasotakis G, Roediger L, Mittal S. Rectal foreign bodies: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2012;3(3):111–115. doi: 10.1016/j.ijscr.2011.11.007Kasotakis G, Roediger L, Mittal S. Rectal foreign bodies: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2012;3(3):111–115. doi: 10.1016/j.ijscr.2011.11.007Goldberg JE, Steele SR. Rectal foreign bodies. Surg Clin North Am. 2010;90:173–184. doi: 10.1016/j.suc.2009.10.004Goldberg JE, Steele SR. Rectal foreign bodies. Surg Clin North Am. 2010;90:173–184. doi: 10.1016/j.suc.2009.10.004Lake JP, Essani R, Petrone P, et al. Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operative intervention. Dis Colon Rectum. 2004;47(10):1694–1698. doi: 10.1007/s10350-004-0676-4Lake JP, Essani R, Petrone P, et al. Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operative intervention. Dis Colon Rectum. 2004;47(10):1694–1698. doi: 10.1007/s10350-004-0676-4Ye H, Huang S, Zhou, et al. Migration of a foreign body to the rectum. Medicine. 2018;97(28):112–115. doi: 10.1097/md.0000000000011512Ye H, Huang S, Zhou, et al. Migration of a foreign body to the rectum. Medicine. 2018;97(28):112–115. doi: 10.1097/md.0000000000011512Хубезов Д.А., и соавт. Тактика лечения больных с инородными телами прямой кишки. Хирургия. Научный журнал Н.И. Пирогова. 2016;9:57–63.Khubezov D.A., et al. Tactics of treatment of patients with rectal foreign bodies. Surgery. Journal of NI Pirogov. 2016;9:57– 63. (in Russ.).Feigelson S, Maun D, Silverberg D, et al. Removal of a large spherical foreign object from the rectum using an obstetric vacuum device: a case report. Am Surg. 2007;73(3):304–306.Feigelson S, Maun D, Silverberg D, et al. Removal of a large spherical foreign object from the rectum using an obstetric vacuum device: a case report. Am Surg. 2007;73(3):304–306.Koornstra JJ, Weersma RK. Management of rectal foreign bodies: Description of a new technique and clinical practice guidelines. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4403–4406. doi: 10.3748/wjg.14.4403Koornstra JJ, Weersma RK. Management of rectal foreign bodies: Description of a new technique and clinical practice guidelines. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4403–4406. doi: 10.3748/wjg.14.4403Ryoo SB, Oh HK, Ha HK, et al. Operative Treatment with a Laparotomy for Anorectal Problems Arising from a Self-Inserted Foreign Body. J Korean Soc Coloproctol. 2012;28(1):56–60. doi: 10.3393/jksc.2012.28.1.56Ryoo SB, Oh HK, Ha HK, et al. Operative Treatment with a Laparotomy for Anorectal Problems Arising from a Self-Inserted Foreign Body. J Korean Soc Coloproctol. 2012;28(1):56–60. doi: 10.3393/jksc.2012.28.1.56Waraich NG, Hudson JS, Iftikhar SY. Vibrator-induced fatal rectal perforation. NZ Med J. 2007;120:1260Waraich NG, Hudson JS, Iftikhar SY. Vibrator-induced fatal rectal perforation. NZ Med J. 2007;120:1260Shaban Yu, Elkbuli A, Ovakimyan V, et al. A foreign body in the rectum causing perforation: a clinical case and a literature review. Surgeon Ann Honey (London). November 2019;47:66–69Shaban Yu, Elkbuli A, Ovakimyan V, et al. A foreign body in the rectum causing perforation: a clinical case and a literature review. Surgeon Ann Honey (London). November 2019;47:66–69Волков О.В., Бирюков Ю.В., Ан В.К., и соавт. Лечение пациентов с инородными телами прямой кишки. Хирургия. 2000;7:41–43.Volkov O.V., Biryukov Y.V., An V.K., et al. Treatment of patients with foreign bodies of the rectum. Surgery. 2000;7:41–43. (in Russ.).Давыдов М.И., Субботин В.М., Рылов Ю.Л., и соавт. Инородные тела прямой кишки. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000;1:91–95.Davidov M.I., Subbotin V.M., Rylov Y.L., et al. Foreign bodies of the rectum. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov.2000;1:91–95. (in Russ.).Kurer MA, Davey C, Khan S, et al. Colorectal foreign bodies: a systematic review. Colorectal Dis. 2010;12(9):851–861. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02109.xKurer MA, Davey C, Khan S, et al. Colorectal foreign bodies: a systematic review. Colorectal Dis. 2010;12(9):851–861. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02109.xKhan S, Khan S, Chalgari T, Akhtar R, et al. An uncommon problem: Overcoming the challenges of rectal foreign bodies. A case series and literature review. 2023;12:1–6.Khan S, Khan S, Chalgari T, Akhtar R, et al. An uncommon problem: Overcoming the challenges of rectal foreign bodies. A case series and literature review. 2023;12:1–6.Clarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, et al. Colorectal foreign bodies. Colorectal Dis. 2005;7:98–103. doi: 10.1111/j.1463-1318.2004.00699.xClarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, et al. Colorectal foreign bodies. Colorectal Dis. 2005;7:98–103. doi: 10.1111/j.1463-1318.2004.00699.xNivatvongs S, Metcalf DR, Sawyer MD. A simple technique to remove a large object from the rectum. J Am Coll Surg. 2006;203(1):132–133. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.012 .Nivatvongs S, Metcalf DR, Sawyer MD. A simple technique to remove a large object from the rectum. J Am Coll Surg. 2006;203(1):132–133. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.012 .Elias B, Debs T, Hage S, et al. Single incision laparoscopic surgery technique for transanal removal of rectal foreign body. J Surg Case Rep.2014;3:22. doi: 10.1093/jscr/rju022Elias B, Debs T, Hage S, et al. Single incision laparoscopic surgery technique for transanal removal of rectal foreign body. J Surg Case Rep.2014;3:22. doi: 10.1093/jscr/rju022Тренин С.О., Гельфенбейн Л.С., Цацанашвили С.Г., и соавт. Инородные тела прямой кишки. Хирургия. 2005;11:58–63.Trenin S.O., Gelfenbein L.S., Tsatsanashvili S.G., et al. Foreign bodies of the rectum. Surgery. 2005;11:58–63. (in Russ.).Konishi T, Watanabe T, Nagawa H. Impaction of a rectal foreign body: what is the final approach before surgery? Dis Colon Rectum. 2007;50(2):262–263. doi: 10.1007/s10350-006-0788-7Konishi T, Watanabe T, Nagawa H. Impaction of a rectal foreign body: what is the final approach before surgery? Dis Colon Rectum. 2007;50(2):262–263. doi: 10.1007/s10350-006-0788-7Bjorklund K. Minimally invasive surgery for obstructed lab our: a review of symphysiotomy during the twentieth century (including 5000 cases). Britain journal of obstetrics and gynaecology. 2002;109:236–248. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01214.xBjorklund K. Minimally invasive surgery for obstructed lab our: a review of symphysiotomy during the twentieth century (including 5000 cases). Britain journal of obstetrics and gynaecology. 2002;109:236–248. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01214.xSlaiki S, Bouhaddouti H, Mouaqit Q, et al. Voluminous colorectal foreign bodies inserted voluntarily: about a case. PAMJ. 2019;34:142.Slaiki S, Bouhaddouti H, Mouaqit Q, et al. Voluminous colorectal foreign bodies inserted voluntarily: about a case. PAMJ. 2019;34:142.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.