gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2024-23-2-52-59gnck-1907Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИлеоцекальная резекция с расширенной лимфаденэктомией при локализованном раке слепой кишкиIleocecal resection with extended lymphadenectomy for localized cecal cancerhttps://orcid.org/0000-0003-0489-9538МатвеевИ. В.MatveevI. V.

Матвеев Игорь Владимирович — врач-хирург

Researcher ID: JUF-2396-2023 

тел.: +7 (916)182-17-46 

Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Igor V. Matveev   +7 (916)182-17-46 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

i.matveev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9439-9873ДаниловМ. А.DanilovM. A.

 Данилов Михаил Александрович — к.м.н., доцент кафедры клинической онкологии ЦГМА УДП, заведующий отделением колопроктологии 

 Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

m.danilov@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2925-0260КлимашевичА. В.KlimashevichA. V.

Климашевич Александр Владимирович — д.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи 

 Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

a.klimashevich@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8378-2738АллахвердиевА. К.AallakhverdievA. K.

Аллахвердиев Ариф Керимович — д.м.н., профессор кафедры онкологии РМАНПО, заведующий отделом торакоабдоминальной хирургии 

 Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

a.allakhverdiev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0140-9759МаксименкоА. В.MaksimenkoA. V.

 Максименко Александр Владимирович — врач-патологоанатом  

 Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

a.maksimenko@mknc.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9293-629XВалиеваА. М.ValievaA. M.

 Валиева Анастасия Михайловна — врач-рентгенолог 

 Новогиреевская улица, д. 1, г. Москва, 111123, Россия 

Novogireevskaya st., 1, Moscow, 111123, Russia 

a.valieva@mknc.ruГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияA.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center of the Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2024210620242325259Copyright © Матвеев И.В., Данилов М.А., Климашевич А.В., Аллахвердиев А.К., Максименко А.В., Валиева А.М., 20242024Матвеев И.В., Данилов М.А., Климашевич А.В., Аллахвердиев А.К., Максименко А.В., Валиева А.М.Matveev I.V., Danilov M.A., Klimashevich A.V., Aallakhverdiev A.K., Maksimenko A.V., Valieva A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1907

ЦЕЛЬ: оценить непосредственные результаты лечения и клиническую целесообразность выполнения илеоцекальной резекции с расширенной D3-лимфаденэктомией у пациентов с локализованным раком слепой кишки.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: с декабря 2021 г. по июнь 2023 г. выполнено 40 хирургических вмешательств пациентам с верифицированными злокачественными новообразованиями слепой кишки. Пациенты были разделены на две группы: 20 пациентам была выполнена илеоцекальная резекция с расширенной лимфаденэктомией в объеме D3, в группу контроля включены 20 хирургических вмешательств в объеме правосторонней гемиколэктомии с D3-лимфаденэктомией.РЕЗУЛЬТАТЫ: операция выполнена в полном заявленном объеме во всех 40 наблюдаемых случаях. Послеоперационной летальности зафиксировано не было. При анализе двух групп пациентов были выявлены различия в течении интраоперационного и раннего послеоперационного периода, объеме удаленной брыжейки и протяженности резецируемого участка кишки, среднем количестве удаленных лимфатических узлов. Метастазирование в лимфатические узлы было выявлено на уровне 201 и 202 групп.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: анализ полученных данных позволяет сделать вывод, что илеоцекальная резекция с расширенной D3-лимфаденэктомией является эффективным и безопасным методом хирургического лечения локализованных форм рака слепой кишки и может рассматриваться в качестве альтернативы стандартному методу правосторонней гемиколэктомии.

AIM: to evaluate the early results ileocecal resection with extended lymphadenectomy in patients with localized cecal cancer.PATIENTS AND METHODS: from December 2021 until June 2023 40 patients with verified malignant cecal tumors were included in the study. The patients were divided into two groups: 20 patients underwent ileocecal resection with extended lymphadenectomy in the D3 volume; the control group included 20 right hemicolectomies with D3 lymphadenectomy.RESULTS: no postoperative mortality. The differences were revealed in the course of the intraoperative and early postoperative period, the volume of the removed mesentery and the length of the resected section of the intestine, and the number of removed lymph nodes. Metastasis to lymph nodes was detected at the level of 201 and 202 groups.CONCLUSION: ileocecal resection with extended D3 lymphadenectomy is an effective and safe method for localized forms of cecal cancer and can be considered as an alternative to the standard right hemicolectomy.

колоректальный раксегментарная резекция ободочной кишкиилеоцекальная резекциярак слепой кишкиправосторонняя гемиколэктомияcolorectal cancersegmental colonic resectionileocecal resectioncaecal cancerright hemicolectomyReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2021 году/под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.И. Герцена — филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России, 2022.The state of oncological care to the population of Russia in 2021. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: P. Hertzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiology Center, Ministry of Health of Russia, 2022. (in Russ.).Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery — the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982;69(10):613–6. doi: 10.1002/bjs.1800691019Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectalcancer surgery — the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982;69(10):613–6. doi: 10.1002/bjs.1800691019Heald RJ, Chir M, Smedh RK, et al. Abdominoperineal excision of the rectum — an endangered operation. Dis Colon Rectum. 1997;40(7):747–51. doi: 10.1007/bf02055425Heald RJ, Chir M, Smedh RK, et al. Abdominoperineal excision of the rectum — an endangered operation. Dis Colon Rectum. 1997;40(7):747–51. doi: 10.1007/bf02055425Hohenberger W, Weber K, Matzel K, et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation — technical notes and outcome. Colorectal Dis. 2009;11(4):354–64. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.xHohenberger W, Weber K, Matzel K, et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation — technical notes and outcome. Colorectal Dis. 2009;11(4):354–64. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.xTomita N, Ishida H, Tanakaya K, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon, Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2020 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer. Int J Clin Oncol. 2021 Aug;26(8):1353–1419. doi: 10.1007/s10147-021-01881-4 Epub 2021 Jun 29. PMID: 34185173; PMCID: PMC8286959.Tomita N, Ishida H, Tanakaya K, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon, Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2020 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer. Int J Clin Oncol. 2021 Aug;26(8):1353–1419. doi: 10.1007/s10147-021-01881-4 Epub 2021 Jun 29. PMID: 34185173; PMCID: PMC8286959.Willaert W, Ceelen W. Extent of surgery in cancer of the colon: is more better? World J Gastroenterol. 2015;21(1):132–138. doi: 10.3748/wjg.v21.i1.132Willaert W, Ceelen W. Extent of surgery in cancer of the colon: is more better? World J Gastroenterol. 2015;21(1):132–138. doi: 10.3748/wjg.v21.i1.132Bademci R, Bollo J, Martinez Sanchez C, et al. Is segmental colon resection an alternative treatment for splenic flexure cancer? Laparoendosc Adv Surg. Tech 2019;29(5):621–6. doi: 10.1089/lap.2019.0041Bademci R, Bollo J, Martinez Sanchez C, et al. Is segmental colon resection an alternative treatment for splenic flexure cancer? Laparoendosc Adv Surg. Tech 2019;29(5):621–6. doi: 10.1089/lap.2019.0041De Angelis N, Espin E, Ris F, et al. SFC Study Group. Emergency surgery for splenic flexure cancer: results of the SFC Study Group database. World J Emerg Surg. 2021;16(1):20. doi: 10.1186/s13017-021-00365-0De Angelis N, Espin E, Ris F, et al. SFC Study Group. Emergency surgery for splenic flexure cancer: results of the SFC Study Group database. World J Emerg Surg. 2021;16(1):20. doi: 10.1186/s13017-021-00365-0Pang AJ, Marinescu D, et al. Segmental resection of splenic flexure colon cancers provides an adequate lymph node harvest and is a safe operative approach — an analysis of the ACS-NSQIP database. Surg Endosc. 2022;36(8):5652–9. doi: 10.1007/s00464-021-08926-9Pang AJ, Marinescu D, et al. Segmental resection of splenic flexure colon cancers provides an adequate lymph node harvest and is a safe operative approach — an analysis of the ACS-NSQIP database. Surg Endosc. 2022;36(8):5652–9. doi: 10.1007/s00464-021-08926-9Manceau G, Alves A, Meillat H, et al. What is the optimal elective colectomy for splenic flexure cancer: end of the debate? A multicenter study from the GRECCAR Group with a propensity score analysis. Dis Colon Rectum. 2022;65(1):55–65. doi: 10.1097/DCR.0000000000001937Manceau G, Alves A, Meillat H, et al. What is the optimal elective colectomy for splenic flexure cancer: end of the debate? A multicenter study from the GRECCAR Group with a propensity score analysis. Dis Colon Rectum. 2022;65(1):55–65. doi: 10.1097/DCR.0000000000001937Бекасов С.А., Сидоров Д.В., Ложкин М.В., и соавт. Результаты лимфодиссекции D3 при раке толстой кишки. Онкологический журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(2):9-15. doi: 10.17116/onkolog202090219Bykasov S.A., Sidorov D.V., Lozhkin M.V., et al. Results of D3 lymph node dissection in colon cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(2):9-15. (In Russ.). doi: 10.17116/onkolog202090219Lan YT, Lin JK, Jiang JK, et al. Significance of Lymph Node Retrieval From the Terminal Ileum for Patients With Cecal and Ascending Colonic Cancers. Ann Surg Oncol. 18, 146–152 (2011). doi: 10.1245/s10434-010-1270-2Lan YT, Lin JK, Jiang JK, et al. Significance of Lymph Node Retrieval From the Terminal Ileum for Patients With Cecal and Ascending Colonic Cancers. Ann Surg Oncol. 18, 146–152 (2011). doi: 10.1245/s10434-010-1270-2Toyota S, Ohta H, Anazawa S. Rationale for extent of lymph node dissection for right colon cancer. Dis Colon Rectum. 1995 Jul;38(7):705–11. doi: 10.1007/BF02048026 PMID: 7607029.Toyota S, Ohta H, Anazawa S. Rationale for extent of lymph node dissection for right colon cancer. Dis Colon Rectum. 1995 Jul;38(7):705–11. doi: 10.1007/BF02048026 PMID: 7607029.Yada H, Sawai K, Taniguchi H, et al. Analysis of vascular anatomy and lymph node metastases warrants radical segmental bowel resection for colon cancer. World J Surg. 1997 Jan;21(1):109–15. doi: 10.1007/s002689900202 PMID: 8943187.Yada H, Sawai K, Taniguchi H, et al. Analysis of vascular anatomy and lymph node metastases warrants radical segmental bowel resection for colon cancer. World J Surg. 1997 Jan;21(1):109–15. doi: 10.1007/s002689900202 PMID: 8943187.Park IJ, Choi GS, Kang BM, et al. Lymph node metastasis patterns in right-sided colon cancers: is segmental resection of these tumors oncologically safe? Ann Surg Oncol. 2009 Jun;16(6):1501–6. doi: 10.1245/s10434-009-0368-x Epub 2009 Feb 28. PMID: 19252953.Park IJ, Choi GS, Kang BM, et al. Lymph node metastasis patterns in right-sided colon cancers: is segmental resection of these tumors oncologically safe? Ann Surg Oncol. 2009 Jun;16(6):1501–6. doi: 10.1245/s10434-009-0368-x Epub 2009 Feb 28. PMID: 19252953.Патент № 2811964 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/94, A61B 17/11. Способ хирургического лечения локализованных форм рака слепой кишки : № 2023105894 : заявл. 14.03.2023: опубл. 19.01.2024 / И.В. Матвеев, М.А. Данилов, А.В. Леонтьев [и др.] ; заявитель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». EDN WFJUHD.Patent No. 2811964 C1 Russian Federation, IPC A61B 17/94, A61B 17/11. Method of surgical treatment of localized forms of cecal cancer: No. 2023105894: application. 03/14/2023: publ. 01/19/2024 / I.V. Matveev, M.A. Danilov, A.V. Leontyev et al. “Moscow Clinical Scientific and Practical Center named after A.S. Loginov”. EDN WFJUHD.(in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.