gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2024-23-2-100-107gnck-1897Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПервый опыт лечения свищей колоректального анастомоза с применением платформы для трансанальной эндомикрохирургииThe first experience in the treatment of colorectal anastomosis fistulas using a platform for transanal endomicrosurgeryhttps://orcid.org/0000-0002-2534-792XСычевС. И.SychevS. I.

Сычев Сергей Игоревич

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия 

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia

dr.sychev.si@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-9885-0989АлимоваА. Р.AlimovaA. R.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия 

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5655-6567АлексеевМ. В.AlekseevM. V.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия 

ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 125993, Россия

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia

Barrikadnaya st., 2/1-1, Moscow, 125993, Russia

https://orcid.org/0000-0002-6212-9454ЧернышовС. В.ChernyshovS. V.

 ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия 

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3919-9067РыбаковЕ. Г.RybakovE. G.

 ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия 

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia

ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202421062024232100107Copyright © Сычев С.И., Алимова А.Р., Алексеев М.В., Чернышов С.В., Рыбаков Е.Г., 20242024Сычев С.И., Алимова А.Р., Алексеев М.В., Чернышов С.В., Рыбаков Е.Г.Sychev S.I., Alimova A.R., Alekseev M.V., Chernyshov S.V., Rybakov E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1897

ЦЕЛЬ: продемонстрировать первый отечественный опыт лечения персистирующего свища колоректального анастомоза с помощью платформы для трансанальной эндомикрохирургии.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: за период с октября 2017 по март 2023 года пролечено 5 больных с персистирующим свищем колоректального анастомоза после операций по поводу рака прямой кишки в возрасте от 36 до 77 лет. Техника операции продемонстрирована на примере пациента Н., 68 лет, c дефектом колоректального анастомоза по задней полуокружности до 0,5 см протяженностью с пресакральным синусом до 2,5 см в наибольшем измерении.РЕЗУЛЬТАТЫ: послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан на 6-е сутки. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечено полное заживление дефекта в области анастомоза, что позволило выполнить реконструктивную операцию.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полученные результаты применения платформы для ТЭМ позволяют считать данный метод перспективным в лечении персистирующего свища колоректального анастомоза.

AIM: to demonstrate the first experience of using the platform for transanal endoscopic microsurgery treatment for fistula of the colorectal anastomosis.PATIENTS AND METHODS: from October 2017 to March 2023 5 patients (36-77 years old) with persistent fistula of the colorectal anastomosis were included in the cohort. All of them underwent rectal resection for cancer. The surgery technique was presented on clinical case with defect of colorectal anastomosis on the posterior side up to 0.5 cm length with presacral sinus up to 2.5 cm in the largest dimension.RESULTS: no postoperative morbidity developed. Patient discharged on the 6th day. CONCLUSION: TEM platform allows to consider it promising approach for the persistent fistula of colorectal anastomosis.

несостоятельность анастомозатрансанальная эндомикрохирургия (ТЭМ)рак прямой кишкиколоректальная хирургияanastomotic leakagetransanal microscopic surgery (TEM)rectal carcinomacolorectal surgeryReferencesКит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., и соавт. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты. Колопроктология. 2016;1(55). doi: 10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53Kit O.I., Gevorkyan Yu.A., Soldatkina N.V., et al. Stapling interintestinal anastomosis in colorectal cancer: short-term results. Koloproktologia. 2016;(1):48–53. (In Russ.). doi: 10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53Kanellos I, Vasiliadis K, Angelopoulos S, etal. Anastomotic leakage following anterior resection for rectal cancer. Tech Coloproctol. 2004;8(SUPPL. 1):79–81 doi: 10.1007/s10151-004-0119-8Kanellos I, Vasiliadis K, Angelopoulos S, etal. Anastomotic leakage following anterior resection for rectal cancer. Tech Coloproctol. 2004;8(SUPPL. 1):79–81 doi: 10.1007/s10151-004-0119-8Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: A proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147(3):339–51 doi: 10.1016/j.surg.2009.10.012Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: A proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147(3):339–51 doi: 10.1016/j.surg.2009.10.012Turrentine FE, Denlinger CE, Simpson VB, et al. Morbidity, mortality, cost, and survival estimates of gastrointestinal anastomotic leaks. J Am Coll Surg. 2015;220(2):195–206. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.11.002Turrentine FE, Denlinger CE, Simpson VB, et al. Morbidity, mortality, cost, and survival estimates of gastrointestinal anastomotic leaks. J Am Coll Surg. 2015;220(2):195–206. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.11.002Lindgren R, Hallböök O, Rutegård J, et al. What is the risk for a permanent stoma after low anterior resection of the rectum for cancer? A six-year follow-up of a multicenter trial. Dis Colon Rectum. 2011;54(1):41–7. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181fd2948Lindgren R, Hallböök O, Rutegård J, et al. What is the risk for a permanent stoma after low anterior resection of the rectum for cancer? A six-year follow-up of a multicenter trial. Dis Colon Rectum. 2011;54(1):41–7. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181fd2948Ogilvie JW, Dietz DW, Stocchi L. Anastomotic leak after restorative proctosigmoidectomy for cancer: What are the chances of a permanent ostomy? Int J Colorectal Dis. 2012;27(10):1259–66. doi: 10.1007/s00384-012-1423-9Ogilvie JW, Dietz DW, Stocchi L. Anastomotic leak after restorative proctosigmoidectomy for cancer: What are the chances of a permanent ostomy? Int J Colorectal Dis. 2012;27(10):1259–66. doi: 10.1007/s00384-012-1423-9Hain E, Maggiori L, Manceau G, et al. Persistent Asymptomatic Anastomotic Leakage after Laparoscopic Sphincter-Saving Surgery for Rectal Cancer: Can Diverting Stoma Be Reversed Safely at 6 Months? Dis Colon Rectum. 2016;59(5):369–76. doi: 10.1097/DCR.0000000000000568Hain E, Maggiori L, Manceau G, et al. Persistent Asymptomatic Anastomotic Leakage after Laparoscopic Sphincter-Saving Surgery for Rectal Cancer: Can Diverting Stoma Be Reversed Safely at 6 Months? Dis Colon Rectum. 2016;59(5):369–76. doi: 10.1097/DCR.0000000000000568Arumainayagam N, Chadwick M, Roe AThe fate of anastomotic sinuses after total mesorectal excision for rectal cancer. Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology Gt Britain Irel. 2009 Mar;11(3):288–90. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01585.xArumainayagam N, Chadwick M, Roe AThe fate of anastomotic sinuses after total mesorectal excision for rectal cancer. Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology Gt Britain Irel. 2009 Mar;11(3):288–90. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01585.xToh JWT, Wang H, Collins G, et al. Transanal minimally invasive surgery to rescue anastomosis following leak after low anterior resection: A case report. Laparosc Endosc Robot Surg. 2021;4(4):121–4. doi: 10.1016/j.lers.2021.09.001Toh JWT, Wang H, Collins G, et al. Transanal minimally invasive surgery to rescue anastomosis following leak after low anterior resection: A case report. Laparosc Endosc Robot Surg. 2021;4(4):121–4. doi: 10.1016/j.lers.2021.09.001Olavarria OA, Kress RL, Shah SK, et al. Novel technique for anastomotic salvage using transanal minimally invasive surgery: A case report. World journal of gastrointestinal surgery. United States. 2019;11:271–8. doi: 10.4240/wjgs.v11.i5.271Olavarria OA, Kress RL, Shah SK, et al. Novel technique for anastomotic salvage using transanal minimally invasive surgery: A case report. World journal of gastrointestinal surgery. United States. 2019;11:271–8. doi: 10.4240/wjgs.v11.i5.271Planellas P, Farrés R, Codina-Cazador A. Algorithm for management of extraperitoneal colorectal anastomotic leakage. Incorporation of TAMIS. Cirugia espanola. Spain. 2023;101:386–8. doi: 10.1016/j.cireng.2022.09.003Planellas P, Farrés R, Codina-Cazador A. Algorithm for management of extraperitoneal colorectal anastomotic leakage. Incorporation of TAMIS. Cirugia espanola. Spain. 2023;101:386–8. doi: 10.1016/j.cireng.2022.09.003Whitlow CB, Opelka FG, Gathright JBJ, et al. Treatment of colorectal and ileoanal anastomotic sinuses. Dis Colon Rectum. 1997 Jul;40(7):760–3. doi: 10.1007/BF02055427Whitlow CB, Opelka FG, Gathright JBJ, et al. Treatment of colorectal and ileoanal anastomotic sinuses. Dis Colon Rectum. 1997 Jul;40(7):760–3. doi: 10.1007/BF02055427Stewart BT, Stitz RW Marsupialization of presacral collections with use of an endoscopic stapler. Dis Colon Rectum. 1999 Feb;42(2):264–5. doi: 10.1007/BF02237139Stewart BT, Stitz RW Marsupialization of presacral collections with use of an endoscopic stapler. Dis Colon Rectum. 1999 Feb;42(2):264–5. doi: 10.1007/BF02237139Abild N, Bulut O, Nielsen CB. Endoscopic stapled marsupialisation of chronic presacral sinus following low anterior resection: A simple option in selected cases. Scand J Surg. 2012;101(4):307–10. doi: 10.1177/145749691210100416Abild N, Bulut O, Nielsen CB. Endoscopic stapled marsupialisation of chronic presacral sinus following low anterior resection: A simple option in selected cases. Scand J Surg. 2012;101(4):307–10. doi: 10.1177/145749691210100416Mcmahon KR, Ma T. Transanal Minimally Invasive Surgery for Marsupialization of Chronic Abscess Cavity After Colorectal Anastomosis Case Presentation. Cureus. 2023;15(5):2–7. doi: 10.7759/cureus.38471Mcmahon KR, Ma T. Transanal Minimally Invasive Surgery for Marsupialization of Chronic Abscess Cavity After Colorectal Anastomosis Case Presentation. Cureus. 2023;15(5):2–7. doi: 10.7759/cureus.38471

The authors declare that there are no conflicts of interest present.