gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2024-23-1-129-135gnck-1874Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНовый способ пластического закрытия раневого дефекта после иссечения пилонидальной кистыA new method for wound defect closure after pilonidal sinus excisionhttps://orcid.org/0000-0002-0864-3938ШубровЭ. Н.ShubrovE. N.

Шубров Эрик Николаевич — врач-хирург отделения гнойной хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

1 Maya st., 167, Krasnodar, 350086

Mitrofanа Sedina st., 4, Krasnodar, 350063

polikarpova-e@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6735-3877БарышевА. Г.BaryshevA G.

Барышев Александр Геннадьевич — доктор медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по хирургии; заведующий кафедрой хирургии № 1 ФПК и ППС

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

1 Maya st., 167, Krasnodar, 350086

Mitrofanа Sedina st., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0001-5995-750XТриандафиловК. В.TriandafilovK. V.

Триандафилов Константин Владимирович — врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

1 Maya st., 167, Krasnodar, 350086

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1 Krasnodar; Kuban State Medical University (Mitrofanа Sedina st., 4, Krasnodar, 350063Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1 Krasnodar; Kuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1 KrasnodarRussian Federation202421032024231129135Copyright © Шубров Э.Н., Барышев А.Г., Триандафилов К.В., 20242024Шубров Э.Н., Барышев А.Г., Триандафилов К.В.Shubrov E.N., Baryshev A.G., Triandafilov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1874ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшение результатов хирургического лечения пациентов с пилонидальной кистой. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: исследование являлось экспериментальным рандомизированным; проведено среди 100 пациентов с ПК в хронической стадии на базе ГБУЗ НИИ-ККБ №1, отделение гнойной хирургии с января 2021 по январь 2023 гг. В основной группе выполнялось иссечение пилонидальной кисты с пластическим закрытием раневого дефекта крестцово-копчиковой области, согласно патенту RU №2751821 от

19

19.07.21 г. А в контрольной группе выполнялось иссечение ПК с ушиванием по общепризнанному способу по Bascom II (cleft lift). Статистически значимых различий в возрасте (р = 0,355), ИМТ (р = 0,467), распределении по полу (р = 1,0) и частоте рецидивов (р = 0,204) в сравниваемых группах не было. Время операции в основной группе было больше (р < 0,001), что связано с более трудоемкой методикой операции. Койкодень (р = 0,027), частота осложнений (р = 0,028) в основной группе статистически значимо была меньше. РЕЗУЛЬТАТЫ: несмотря на разработанные современные способы хирургического лечения ПК, частота осложнений остается высокой, хотя частоту рецидивов удалось снизить по сравнению с ранее принятыми методами лечения. При применении разработанного и запатентованного нами способа удалось снизить частоту осложнений до 4%, а частоту рецидивов — до 2%, удалось избежать повторных хирургических вмешательств и добиться раннего восстановления трудовой активности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: разработанный нами способ закрытия раневого дефекта после иссечения ПК прост в техническом исполнении и надёжен, что позволяет предложить его в рутинной практике хирургического лечения ПК.

AIM

AIM: to evaluate the efficacy of original method for pilonidal sinus (PS) treatment.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: a randomized study included 100 patients with PS in the chronic stage at the State Budgetary Healthcare Institution Research Institute-KKB No. 1, Department of Purulent Surgery from January 2021 to January 2023. In the main group, excision of the pilonidal sinus was performed with plastic closure of the wound defect of the sacrococcygeal region according to RU patent No. 2751821 from 07/19/21. The control group included patients with Bascom II (cleft lift). There were no significant differences in age (p = 0.355), BMI (p = 0.467), gender distribution (p = 1.0), recurrence rate (p = 0,204).

RESULTS

RESULTS: the operation time in the main group was longer (p < 0.001), which is associated with a surgical technique. Post-op stay (p = 0.027), the morbidity (p = 0,028) in the main group was significantly lower. The complications rate reduced to 4%, and the recurrence rate to 2%. It was possible to avoid re-operations.

CONCLUSION

CONCLUSION: the original method for wound closure after PS excision is simple and reliable.

эпителиальный копчиковый ходспособы ушивания раныпилонидальная кистапластика раны местными тканямикиста крестцовой областиpilonidal sinuswound closure techniquespilonidal cystwound plastic surgery with local tissuessacrococcygeal cystReferencesСергацкий К.И., Никольский В.И., Янгуразов Р.Ф., и соавт. Хирургические аспекты лечения эпителиального копчикового хода: от первоисточников к современности. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2022; 2:92–106. doi:10.21685/2072-3032-2022-2-10Sergatskiy K.I., Nikol'skiy V.I., Yangurazov R.F., et al. Surgical aspects of the treatment of epithelial pilonidal cyst: from primary sources to the present (a review of literature). Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki = University proceedings. Volga region. Medical sciences. 2022;(2):92-106. (In Russ.). doi:10.21685/2072-3032-2022-2-10Shiffman MA. History and General Information on Pilonidal Cysts and Sinuses. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing. 2017; p.161–167. DOI:10.1007/15695_2017_7Shiffman MA. History and General Information on Pilonidal Cysts and Sinuses. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing. 2017; p.161-167. DOI:10.1007/15695_2017_7Нечай И.А., Мальцев Н.П. Малоинвазивные методики в лечении пилонидальной болезни (обзор литературы) // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019; 178 (3): 69–73. doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-69-73Nechai I.A., Maltcev N.P. Minimally invasive methods in treatment of pilonidal disease (review of the literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2019;178(3):69–73. (In Russ.). doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-69-73Albabtain IT, Alkhaldi A, Aldosari L, et al. Pilonidal sinus disease recurrence at a tertiary care center in Riyadh. Ann Saudi Med. 2021; 41(3):179–185. DOI: 10.5144/0256-4947.2021.1799Albabtain IT, Alkhaldi A, Aldosari L, et al. Pilonidal sinus disease recurrence at a tertiary care center in Riyadh. Ann Saudi Med. 2021; 41(3):179–185. DOI: 10.5144/0256-4947.2021.1799Giordano P, Schembari E, Keshishian K, et.al. Negative pressure-assisted endoscopic pilonidal sinus treatment. Tech Coloproctol. 2021; 25(6):739-743. DOI: 10.1007/s10151-021-02431-wGiordano P, Schembari E, Keshishian K, et.al. Negative pressure-assisted endoscopic pilonidal sinus treatment. Tech Coloproctol. 2021; 25(6):739-743. DOI: 10.1007/s10151-021-02431-wНечай И.А., Божченко А.А., Мальцев Н.П., и соавт. Оперативное лечение эпителиальных копчиковых ходов с использованием «закрытых» методик. Вестник хирургии имени И.И.Грекова. 2022; 181(2):33–38. doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-33-38Nechai I.A., Bozhchenko A.A., Maltcev N.P. et al. Surgical treatment of pilonidal disease with the use of «closed» techniques. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2022;181(2):33–38. (In Russ.). doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-33-38Bi S, Sun K, Chen S, et al. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2020; 10(1): 13720. DOI: 10.1038/s41598-020-70641-7Bi S, Sun K, Chen S, et al. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2020; 10(1): 13720. DOI: 10.1038/s41598-020-70641-7Tenzin Lamdark, Raphael Nicolas Vuille-dit-Bille, Isabella Naomi Bielicki, et al. Treatment Strategies for Pilonidal Sinus Disease in Switzerland and Austria. Medicina. 2020; 56: 341. doi:10.3390/medicina56070341Tenzin Lamdark, Raphael Nicolas Vuille-dit-Bille, Isabella Naomi Bielicki, et al. Treatment Strategies for Pilonidal Sinus Disease in Switzerland and Austria. Medicina. 2020; 56: 341. doi:10.3390/medicina56070341Золотухин Д.С., Сергийко С.В., Крочек И.В. Современные методы лечения эпителиального копчикового хода. Таврический медико-биологический вестник. 2021; 24(1): 80-88. doi: 10.37279/2070-8092-2021-24-1-80-88Zolotuhin DS, Sergijko SV, Krochek IV. Sovremennye metody lechenija jepitelial'nogo kopchikovogo hoda. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2021; 24(1): 80-88. (InRuss.). doi: 10.37279/2070-8092-2021-24-1-80-88Харабет Е.И., Грошилин В.С., Поройский С.В., и соавт. Результаты внедрения нового двухэтапного метода лечения эпителиального копчикового хода. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022; 19(3):115-120. doi: 10.19163/1994-9480-2022-19-3-115-120Harabet E.I., Groshilin V.S., Porojskij S.V., et.al. Rezul'taty vnedrenija novogo dvuhjetapnogo metoda lechenijaj epitelial'nogo kopchikovogo hoda. Vestnik volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universtiteta. 2022; 19(3):115-120. (In Russ.). doi: 10.19163/1994-9480-2022-19-3-115-120Iesalnieks I, Ommer A, Petersen S, et al. German national guideline on the management of pilonidal disease. Langenbecks Arch Surg. 2016; 401(5): 599–609. DOI: 10.1007/s00423-016-1463-7Iesalnieks I, Ommer A, Petersen S, et al. German national guideline on the management of pilonidal disease. Langenbecks Arch Surg. 2016; 401(5): 599–609. DOI: 10.1007/s00423-016-1463-7Stauffer VK, Luedi MM, Kauf P, et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Sci Rep. 2018; 8(1): 3058. DOI: 10.1038/s41598-018-20143-4Stauffer VK, Luedi MM, Kauf P, et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Sci Rep. 2018; 8(1): 3058. DOI: 10.1038/s41598-018-20143-4Alvandipour M, Zamani MS, Ghorbani M, et al. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann Coloproctol. 2019; 35(6): 313–318. DOI: 10.3393/ac.2018.09.27Alvandipour M, Zamani MS, Ghorbani M, et al. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann Coloproctol. 2019; 35(6): 313–318. DOI: 10.3393/ac.2018.09.27Boshnaq M, Phan YC, Martini I, et al. Limberg flap in management of pilonidal sinus disease: systematic review and a local experience. Acta Chir Belg. 2018; 118(2): 78–84. DOI: 10.1080/00015458.2018.1430218Boshnaq M, Phan YC, Martini I, et al. Limberg flap in management of pilonidal sinus disease: systematic review and a local experience. Acta Chir Belg. 2018; 118(2): 78–84. DOI: 10.1080/00015458.2018.1430218

The authors declare that there are no conflicts of interest present.