Загрядский Евгений Алексеевич — д.м.н., профессор, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, заведующий отделением колопроктологии,
ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1, г. Москва, 121069
Evgeny A. Zagriadskii — Dr. Sci. (Med.), Professor, Member of the Association of Coloproctologists of Russia, Head of Proctology Department,
Bolshaya Molchanovka st., 32, bld.1, Moscow, 121069
Цель: оценить результаты лечения с применением гибридных методик у пациентов с III и IV стадией геморроя.
Пациенты и методы: с января 2017 г. по декабрь 2021 г. проведено лечение 154 пациентов с наружным и внутренним геморроем III и IV стадии, включая мужчин — 118 (76,6%) и женщин — 36 (23,4%). Средний возраст пациентов — 45,8 ± 10,3 (27–72) лет. Длительность заболевания — 8,8 ± 2,2 (5–15) года. Всем пациентам планировалось выполнение трансанальной дезартеризации с мукопексией. При ее неэффективности выполнялась гибридная методика операции.
Результаты: все больные оперированы под спинальной анестезией в условиях стационара «одного дня». Время операции 38,05 ± 4,7 (27–55) мин. Послеоперационный болевой синдром в первый день составил 34,1 (30–40) мм по шкале VAS, что обусловлено плановым применением Кеторолака трометамина, в среднем, 30,1 ± 1,2 (30–40) мг. К 5–6 дню болевой синдром снижается до 24,2 (20–30) мм и 15,3 (0–30) мм. Время госпитализации — 24,5 ± 2,3 (21–38) часа. Средний срок нетрудоспособности — 12,8 ± 3,1 (10–14) дней. При сравнении клинических результатов лечения c периодом наблюдения 29,9 месяцев не отмечено прогрессирования симптомов заболевания.
Заключение: применение гибридных методик в лечении сложных форм геморроя позволяет минимизировать травму слизистой анального канала и сократить реабилитационный период.
Aim: to evaluate hybrid techniques in patients with stage III and IV hemorrhoids.
Patients and Methods: from January 2017 to December 2021, 154 patients with external and internal hemorrhoids of the 3rd and 4th stages were treated at the Moscow Medical Center “ON CLINIC”, including men — 118 (76.6%) and women — 36 (23.4%), aged of 45.8 ± 10.3 (27–72) years. The history of the disease was 8.8 ± 2.2 (5–15) years. All patients underwait transanal dearterialization with mucopexy. With its inefficiency, a hybrid operation technique was performed.
Results: all patients were operated under spinal anesthesia in a one-day hospital. Operation time was 38.05 ± 4.7 (27–55) min. Postoperative pain syndrome on the first day was 34.1 (30–40) mm on the VAS scale, due to the elective use of Ketorolac tromethamine, 30.1 ± 1.2 (30–40) mg. By the 5–6th day, the pain syndrome decreased to 24.2 (20–30) mm and 15.3 (0–30) mm. Hospital stay was 24.5 ± 2.3 (21–38) hours. The mean period of disability was 12.8 ± 3.1 (10–14) days. When comparing the clinical results of treatment with a follow-up period of 29.9 months, there was no progression of the disease manifestation.
Conclusion: the use of hybrid techniques in the treatment of complex forms of hemorrhoids allows to minimize trauma of the anal canal and to reduce the rehabilitation period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.