gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2023-22-3-129-133gnck-1826Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTРазвитие метгемоглобинемии в послеоперационном периоде на фоне приема Алмагеля (клинические наблюдения)Methemoglobinemia in the postoperative period against the background of taking Almagel (clinical case)https://orcid.org/0000-0002-2753-3208ВолковА. В.VolkovArtem V.

Волков А.В. — к.м.н., врач-колопроктоло; доцент кафедрой общей хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

ул. Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Artem V. Volkov — Candidate of Medical Sciences, coloproctologist; Associate Professor of the Department of General Surgery 

1 May st., 167, Krasnodar, 350086

Sedina st., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0003-3649-1027ПоловинкинВ. В.PolovinkinV. V.

Половинкин В.В. — д.м.н., заведующий отделением колопроктологии; заведующий кафедрой общей хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

ул. Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Vadim V. Polovinkin — MD, Head of the Department of Coloproctology; Head of the Department of General Surgery

1 May st., 167, Krasnodar, 350086

Sedina st., 4, Krasnodar, 350063

ГБУЗ НИИ-ККБ №1 им. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет МЗ РФ, кафедра общей хирургииРоссияState Budgetary Healthcare Institution Research Institute – Regional Clinical Hospital № 1 named after S.V. Ochapovsky; Kuban State Medical University, Ministry of Health Care of Russian Federation, Surgery Department for Advanced Training and Professional Retraining of SpecialistsRussian Federation202321092023223129133Copyright © Волков А.В., Половинкин В.В., 20232023Волков А.В., Половинкин В.В.Volkov A.V., Polovinkin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1826

Зафиксировано развитие «беспричинной» метгемоглобинемии у двух пациентов на фоне пареза кишечника с гастростазом в раннем послеоперационном периоде и самовольный прием пациентами препарата Алмагель для купирования изжоги.

В представленных наблюдениях в лечении применялись препараты, которые могут вызывать метгемоглобинемию: ропивакаин, метоклопрамид, кетопрофен. Тем не менее, учитывая парность представленных случаев, нельзя исключить влияния препарата Алмагель на метгемоглобинобразование.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Представленные наблюдения демонстрируют проявления редкой и плохо распознаваемой лекарственной метгемоглобинемии, вероятно, в результате приема антацидного препарата Алмагель. Своевременная диагностика и лечение этого состояния обеспечивают быструю обратимость сложного многофакторного биохимического процесса.

Methemoglobinemia were recorded in two patients with intestinal paresis and gastrostasis in the early postoperative period and unauthorized intake of Almagel by patients for the relief of heartburn.

In the presented cases, drugs that can cause methemoglobinemia were used in the treatment: ropivacaine, metoclopramide, ketoprofen. Nevertheless, taking into account the pairing of the presented cases, it is impossible to exclude the effect of the drug Almagel on methemoglobin genesis.

CONCLUSION: the presented cases demonstrate manifestations of rare and poorly recognized drug methemoglobinemia, probably as a result of taking the antacid drug Almagel. Timely diagnosis and treatment of this condition ensures the rapid reversibility of a complex multifactorial biochemical process.

метгемоглобинемияАльмагельпарез кишечникагастростазmethemoglobinemiaAlmagelintestinal paresisgastrostasisReferencesШперлинг И.А., Рязанцева Н.В., Куприна Н.П. и соавт. О составе мембранно-связанного гемоглобина при метгемоглобинемиях. Современные наукоемкие технологии. 2004; 6:104-105. doi: http://econf.rae.ru/article/381Shperling I.A., Ryazantseva N.V., Kuprina N.P. et al. On the composition of membrane-bound hemoglobin in methemoglobinemia. Modern high-tech technologies. 2004; 6:104-105. (in Russ.). doi: http://econf.rae.ru/article/381Canning J, Levine M. Case files of the medical toxicology fellowship at Banner Good Samaritan Medical Center in Phoenix, AZ: methemoglobinemia following dapsone exposure. J Med Toxicol. 2011; 7 (2): 139-146. doi: 10.1007/s13181-011-0151-9.Canning J, Levine M. Case files of the medical toxicology fellowship at Banner Good Samaritan Medical Center in Phoenix, AZ: methemoglobinemia following dapsone exposure. J Med Toxicol. 2011; 7 (2): 139-146. doi: 10.1007/s13181-011-0151-9.Douglas WW, Fairbanks VF. Methemoglobinemia induced by a topical anesthetic spray (cetacaine). Chest. 1977; 71 (5):587-591. doi: 10.1378/chest.71.5.587.Douglas WW, Fairbanks VF. Methemoglobinemia induced by a topical anesthetic spray (cetacaine). Chest. 1977; 71 (5):587-591. doi: 10.1378/chest.71.5.587.Казанец Е.Г. Метгемоглобинемии. Детская больница. 2009; 1:38-42. http://www.technomedica.ru/site_files/docs/technomedika/polyhem/methemoglobinimii.pdfKazanets E.G. Methemoglobinemia. Children's Hospital. 2009; 1:38-42. (in Russ.). http://www.technomedica.ru/site_files/docs/technomedika/polyhem/methemoglobinimii.pdfGay HC, Amaral АP. Acquired methemoglobinemia associated with topical lidocaine administration: a case report. Drug Saf Case Rep. 2018; 5(1):15. doi: 10.1007/s40800-018-0081-4.Gay HC, Amaral АP. Acquired methemoglobinemia associated with topical lidocaine administration: a case report. Drug Saf Case Rep. 2018; 5(1):15. doi: 10.1007/s40800-018-0081-4.Rehman HU. Methemoglobinemia. West J Med. 2001; 175:193–196. doi: 10.1136/ewjm..3.193175Rehman HU. Methemoglobinemia. West J Med. 2001; 175:193–196. doi: 10.1136/ewjm..3.193175Kwok S, Fischer JL, Rogers JD. Benzocaine and lidocaine induced methemoglobinemia after bronchoscopy: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:16. doi: 10.1186/1752-1947- 2-16.Kwok S, Fischer JL, Rogers JD. Benzocaine and lidocaine induced methemoglobinemia after bronchoscopy: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:16. doi: 10.1186/1752-1947- 2-16.Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiology, pharmacology, and clinical management. Ann Emergmed. 1999;34(5):646–656. doi: 10.1016/S0196-0644(99)70167-8Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiology, pharmacology, and clinical management. Ann Emergmed. 1999;34(5):646–656. doi: 10.1016/S0196-0644(99)70167-8Guay J. Methemoglobinemia Related to Local Anesthetics: A Summary of 242 Episodes. Anesthesia & Analgesia. 2009 March; 108(3):837-845. doi: 10.1213/ane.0b013e318187c4b1Guay J. Methemoglobinemia Related to Local Anesthetics: A Summary of 242 Episodes. Anesthesia & Analgesia. 2009 March; 108(3):837-845. doi: 10.1213/ane.0b013e318187c4b1McLean S, Murphy BP, Starmer GA, et al. Methemoglobin formation induced by aromatic amines and amides. J Pharm Pharmacol. 1967 Mar;19(3):146-54. doi: 10.1111/j.2042-7158.1967.tb08056.x.McLean S, Murphy BP, Starmer GA, et al. Methemoglobin formation induced by aromatic amines and amides. J Pharm Pharmacol. 1967 Mar;19(3):146-54. doi: 10.1111/j.2042-7158.1967.tb08056.x.Старков Ю.Г., Казеннов В.В., Выборный М.И. и соавт. Развитие тяжелой метгемоглобинемии на фоне приема альмагеля А. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 7:91-93.Starkov Yu.G., Kazennov V.V., Vyborny M.I., et al. The development of severe methemoglobinemia against the background of taking almagel A. Experimental and clinical gastroenterology. 2014; 7:91-93. (in Russ.).Тепаев Р.Ф., Вишневский В.А., Кузин С.А. и соавт. Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клиничиеский случай. Педиатрическая фармакология. 2018; 15(5):396-401. doi: 10.15690/pf.v15i5.1962.Tepaev R.F., Vishnevsky V.A., Kuzin S.A. et al. Methemoglobinemia associated with benzocaine intake. Clinical case. Pediatric pharmacology. 2018; 15(5): 396-401. (in Russ.). doi: 10.15690/pf.v15i5.1962.Толмачева Е.А. Справочник Видаль 2022. Лекарственные препараты в России. «Издательство «Видаль Рус». 2022. doi: https://www.vidal.ru/drugs/almagel__6701Tolmacheva E.A. Handbook Vidal 2022. medicinal products in Russia. "Publishing house" Vidal Rus". 2022. (in Russ.). doi: https://www.vidal.ru/drugs/almagel__6701Habib Ur Rehman. Methemoglobinemia. West J Med. 2001 Sep; 175(3): 193–196. doi: 10.1136/ewjm.175.3.193Habib Ur Rehman. Methemoglobinemia. West J Med. 2001 Sep; 175(3): 193–196. doi: 10.1136/ewjm.175.3.193Емельянова Э.А., Асекритова А.С., Моякунов Д.А. Метгемоглобинемия, индуцированная альмагелем А. Современные проблемы науки и образования. 2021; 6. doi: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31340Emelyanova E.A., Asekritova A.S., Moyakunov D.A. Methemoglobinemia induced by almagel A. Modern problems of science and education. 2021; 6. (in Russ.). doi: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31340Воробьев А.М. Руководство по гематологии в 3 т. «Издательство «Ньюдиамед», 2007.Vorobyev A.M. Guide to hematology in 3 volumes. "Publishing house "New diamed". 2007. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.