gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2023-22-2-103-111gnck-1792Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность химиотерапии при метастатическом нейроэндокринном раке толстой кишкиChemotherapy efficacy in metastatic neuroendocrine colorectal cancerhttps://orcid.org/0000-0002-5441-8424СейдиновичА.SeidinovichA.

Сейдинович Ален — студент 6 курса лечебного факультета

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия

 

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

Ostrovityanova st., 1, Moscow, 117997, Russia

alen-s-99@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9303-8379ГордеевС. С.GordeevS. S.

Гордеев Сергей Сергеевич — к.м.н., ведущий научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения № 3 (колопроктологии)

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023, Россия

Sergey S. Gordeev — Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher of the Oncology Department of Surgical Methods of Treatment No. 3 (Coloproctology)

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

Odesskaya st., 54, Tyumen, 625023, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5548-1724МарковичА. А.MarkovichA. A.

Маркович Алла Анатольевна — к.м.н., с.н.с. научно-консультативного отделения

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

Alla A. Markovich — Candidate of Medical Sciences, p. n. With. Scientific Advisory Department

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3495-5521КомаровИ. Г.KomarovI. G.

Комаров Игорь Геннадьевич — д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник хирургического отделения №5 (эндокринной онкологии)

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

Igor G. Komarov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Leading Researcher of the Surgical Department No. 5 (Endocrine Oncology)

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0002-6478-0005АлексанцевД. В.AlexancevD. V.

Алексанцев Денис Викторович — ординатор 1 года обучения по специальности «Онкология»

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

Denis V. Aleksantsev — resident of the 1st year of study in the specialty “Oncology”

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0002-9289-1247МамедлиЗ. З.MamedliZ. Z.

Мамедли Заман Заурович — к.м.н., заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения № 3 (колопроктологии)

Каширское ш., д. 24, г. Москва, 115478, Россия

Zaman Z. Mammedli — MD, PhD, Head of the Oncological Department of Surgical Methods of Treatment № 3 (Coloproctology)

Kashirskoje Shosse, 24, Moscow, 115522, Russia

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Tyumen State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation202321062023222103111Copyright © Сейдинович А., Гордеев С.С., Маркович А.А., Комаров И.Г., Алексанцев Д.В., Мамедли З.З., 20232023Сейдинович А., Гордеев С.С., Маркович А.А., Комаров И.Г., Алексанцев Д.В., Мамедли З.З.Seidinovich A., Gordeev S.S., Markovich A.A., Komarov I.G., Alexancev D.V., Mamedli Z.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1792ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка эффективности химиотерапии (ХТ) 1 линии у пациентов с НЭР толстой кишки.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: ретроспективное изучение историй болезней пациентов, проходивших лечение в период с 2000 по 2020 гг. по поводу метастатического нейроэндокринного рака (НЭР) толстой кишки. Основным анализируемым параметром была частота ответа на лечение по критериям RECIST в зависимости от использованной в I линии схемы, дополнительными — общая выживаемость.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: в исследование было включено 27 пациентов (у 13 исходно IV стадия заболевания и у 14 — прогрессирование после радикального лечения). 10 пациентов получали 1 линию ХТ по схеме ЕР, 4 — XELOX, 2 — FOLFIRI, 2 — Иринотекан и Цисплатин, 1 — самарий, 1 — ниволумаб, 1 — 5-фторурацил и лейковорин. Наиболее часто эффект лечения (частичный ответ или стабилизация) отмечался на фоне ХТ по схеме ЕР — у 60%. Медиана общей выживаемости (ОВ) составила 7,0 месяцев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: использование ХТ по схеме ЕР является предпочтительным из существующих вариантов терапии метастатического НЭР. Медиана ОВ у данной группы пациентов остаётся крайне низкой, актуально проведение новых клинических исследований.

AIM

AIM: to evaluate the effectiveness of first-line chemotherapy in patients with colorectal neuroendocrine cancer (NEC).

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: a retrospective study included patients with metastatic colorectal NEC (2000-2020). The main analyzed parameter was the response rate to treatment according to the RECIST criteria, depending on the regimen used in the first line. The overall survival was additional parameter.

RESULTS

RESULTS: the study included 27 patients (13 with initial stage IV disease and 14 with progression after primary radical treatment). Ten patients in the 1st line underwent chemotherapy according to the EP scheme, 4 — XELOX, 2 — FOLFIRI, 2 — Irinotecan and Cisplatin, 1 — Samarium, 1 — Nivolumab, 1 — 5-FU-LV. Most often, the treatment effect (partial response or stabilization) was observed against the background of chemotherapy according to the EP scheme — in 60% of patients. The median OS was 7 months.

CONCLUSION

CONCLUSION: the use of chemotherapy according to the EP regimen is the preferred options for the treatment of metastatic colorectal NEC. The median OS in this group of patients remains extremely low, and new clinical trials are needed.

нейроэндокринный рак толстой кишкимелкоклеточный рак толстой кишкикрупноклеточный рак толстой кишкихимиотерапия 1 линииметастатический ракneuroendocrine cancerfirst-line chemotherapymetastatic cancerReferencesConte B, George B, Overman M, et al. High-Grade Neuroendocrine Colorectal Carcinomas: A Retrospective Study of 100 Patients. Clin Colorectal Cancer. 2016 Jun;15(2):e1–7. Epub 2015 Dec 29. PMID: 26810202; PMCID: PMC4885752. doi: 10.1016/j.clcc.2015.12.007Conte B, George B, Overman M, et al. High-Grade Neuroendocrine Colorectal Carcinomas: A Retrospective Study of 100 Patients. Clin Colorectal Cancer. 2016 Jun;15(2):e1–7. Epub 2015 Dec 29. PMID: 26810202; PMCID: PMC4885752. doi: 10.1016/j.clcc.2015.12.007Patta A, Fakih M. First-line Cisplatin Plus Etoposide in High-grade Metastatic Neuroendocrine Tumors of Colon and Rectum (MCRC NET). Review of 8 Cases. Anticancer Research. Mar 2011;31(3):975–978.Patta A, Fakih M. First-line Cisplatin Plus Etoposide in High-grade Metastatic Neuroendocrine Tumors of Colon and Rectum (MCRC NET). Review of 8 Cases. Anticancer Research. Mar 2011;31(3):975–978.Frizziero M, et al. Carboplatin (CB) combined with oral or intravenous (IV) etoposide (ET) for advanced extra-pulmonary (EP) poorly differentiated (PD) neuroendocrine carcinoma (NEC): Real-world findings from two European neuroendocrine tumour society centers of excellence. Annals of Oncology. 2018;29:viii472.Frizziero M, et al. Carboplatin (CB) combined with oral or intravenous (IV) etoposide (ET) for advanced extra-pulmonary (EP) poorly differentiated (PD) neuroendocrine carcinoma (NEC): Real-world findings from two European neuroendocrine tumour society centers of excellence. Annals of Oncology. 2018;29:viii472.Smith JD, Reidy DL, Goodman KA, et al. A retrospective review of 126 high-grade neuroendocrine carcinomas of the colon and rectum. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2956–62. Epub 2014 Apr 24. PMID: 24763982; PMCID: PMC4521622. doi: 10.1245/s10434-014-3725-3Smith JD, Reidy DL, Goodman KA, et al. A retrospective review of 126 high-grade neuroendocrine carcinomas of the colon and rectum. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2956–62. Epub 2014 Apr 24. PMID: 24763982; PMCID: PMC4521622. doi: 10.1245/s10434-014-3725-3Sorbye H, Welin S, Langer SW, et al. Predictive and prognostic factors for treatment and survival in 305 patients with advanced gastrointestinal neuroendocrine carcinoma (WHO G3). The NORDIC NEC study. Ann Oncol. 2013 Jan;24(1):152–60. Epub 2012 Sep 11. doi: 10.1093/annonc/mds276Sorbye H, Welin S, Langer SW, et al. Predictive and prognostic factors for treatment and survival in 305 patients with advanced gastrointestinal neuroendocrine carcinoma (WHO G3). The NORDIC NEC study. Ann Oncol. 2013 Jan;24(1):152–60. Epub 2012 Sep 11. doi: 10.1093/annonc/mds276Balasubramanyam S, O’Donnell BP, Musher BL, et al. Evaluating treatment patterns for small cell carcinoma of the colon using the national cancer database (NCDB). J Gastrointest Cancer. 2018. doi: 10.1007/s12029-018-0054-yBalasubramanyam S, O’Donnell BP, Musher BL, et al. Evaluating treatment patterns for small cell carcinoma of the colon using the national cancer database (NCDB). J Gastrointest Cancer. 2018. doi: 10.1007/s12029-018-0054-yБарсуков Ю.А., Ким Д.Ф., Гуторов С.Л., и соавт. Редкое наблюдение и тактика лечения рецидива нейроэндокринного рака анального канала. Тазовая хирургия и онкология. 2012;(1):31–34. doi: 10.17650/2220-3478-2012-0-1-31-34Barsukov Yu.A., Kim D.F., Gutorov S.L., et al. Rare observation and tactics of treatment of recurrent neuroendocrine anal cancer. Pelvic surgery and oncology. 2012;(1):31–34. (in Russ.). doi: 10.17650/2220-3478-2012-0-1-31-34Евдокимова Е.В., Артамонова Е.В., Делекторская В.В., и соавт. Тактика лечения новой подгруппы НЭО Grade 3 в первой линии терапии. Медицинский алфавит. 2021;(37):20–24. doi: 10.33667/2078-5631-2021-37-20-24Evdokimova E.V., Artamonova E.V., Delektorskaya V.V., et al. Tactics of treatment of a new subgroup of Grade 3 NEO in the first line of therapy. Medical Alphabet. 2021;(37):20–24. (in Russ.). doi: 10.33667/2078-5631-2021-37-20-24Frizziero M, Chakrabarty B, Nagy B, et al. Mixed Neuroendocrine Non-Neuroendocrine Neoplasms: A Systematic Review of a Controversial and Underestimated Diagnosis. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(1):273. doi: 10.3390/jcm9010273Frizziero M, Chakrabarty B, Nagy B, et al. Mixed Neuroendocrine Non-Neuroendocrine Neoplasms: A Systematic Review of a Controversial and Underestimated Diagnosis. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(1):273. doi: 10.3390/jcm9010273Moreira AL, Ocampo PSS, Xia Y, et al. A Grading System for Invasive Pulmonary Adenocarcinoma: A Proposal from the International Association for the Study of Lung Cancer Pathology Committee. J Thorac Oncol. 2020;15(10):1599–1610.Moreira AL, Ocampo PSS, Xia Y, et al. A Grading System for Invasive Pulmonary Adenocarcinoma: A Proposal from the International Association for the Study of Lung Cancer Pathology Committee. J Thorac Oncol. 2020;15(10):1599–1610.Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. WHO Classification of Tumours Editorial Board. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020 Jan;76(2):182–188. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31433515; PMCID: PMC7003895. doi: 10.1111/his.13975Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. WHO Classification of Tumours Editorial Board. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020 Jan;76(2):182–Schwartz LH, Litière S, de Vries E, et al. RECIST 1.1-Update and clarification: From the RECIST committee. Eur J Cancer. 2016 Jul;62:132–7. Epub 2016 May 14. PMID: 27189322; PMCID: PMC5737828. doi: 10.1016/j.ejca.2016.03.081Epub 2019 Nov 13. PMID: 31433515; PMCID: PMC7003895. doi: 10.1111/his.13975Morizane C, et al. Effectiveness of etoposide and cisplatinvsirinotecan and cisplatin therapy for patients with advanced neuroendocrine carcinoma of the digestive system: The TOPIC-NEC phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2022 Aug 18; [e-pub]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.3395Schwartz LH, Litière S, de Vries E, et al. RECIST 1.1-Update and clarification: From the RECIST committee. Eur J Cancer. 2016 Jul;62:132–7. Epub 2016 May 14. PMID: 27189322; PMCID: PMC5737828. doi: 10.1016/j.ejca.2016.03.081Morizane C, et al. Effectiveness of etoposide and cisplatinvsirinotecan and cisplatin therapy for patients with advanced neuroendocrine carcinoma of the digestive system: The TOPIC-NEC phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2022 Aug 18; [e-pub]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.3395Morizane C, et al. Effectiveness of etoposide and cisplatinvsirinotecan and cisplatin therapy for patients with advanced neuroendocrine carcinoma of the digestive system: The TOPIC-NEC phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2022 Aug 18; [e-pub]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.3395

The authors declare that there are no conflicts of interest present.