gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2023-22-2-118-124gnck-1744Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTУстранение осложнений лечения болезни Гиршпрунга с использованием заднего сагиттального трансаноректального доступа (ЗСТАР) (клинические наблюдения)Treatment of complications after surgery for Hirschsprung’s disease using posterior sagittal transanal approach (clinical observation)https://orcid.org/0000-0001-5821-7059СтепановаН. М.StepanovaN. M.

Степанова Наталия Маратовна — к.м.н., доцент кафедры детской хирургии

ул. Красного восстания, д. 1, г. Иркутск, 664003, Россия

ул. Советская, д. 57, г. Иркутск, 664009, Россия

Krasnogo vosstania st., 1, Irkutsk, 664003, Russia

Sovetskaya st., 57, Irkutsk,664009, Russia

dm.stepanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9309-6691НовожиловВ. А.NovozhilovV. A.

Новожилов Владимир Александрович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

ул. Красного восстания, д. 1, г. Иркутск, 664003, Россия

мк-рн Юбилейный, д. 100, г. Иркутск, 664049, Россия

ул. Советская, д. 57, г. Иркутск, 664009, Россия

Krasnogo vosstania st., 1, Irkutsk, 664003, Russia

Yubileyny mk-rn, 100, Irkutsk, 664049, Russia

Sovetskaya st., 57, Irkutsk,664009, Russia

https://orcid.org/0000-0002-7167-2520ЗвонковД. А.ZvonkovD. A.

Звонков Денис Андреевич — врач детский хирург

ул. Советская, д. 57, г. Иркутск, 664009, Россия

Sovetskaya st., 57, Irkutsk,664009, Russia

https://orcid.org/0000-0003-1306-6757ЛатынцеваИ. В.LatyncevaI.

Латынцева Ирина Викторовна — анестезиолог-реаниматолог, заведующая ОАРИТ №1

ул. Советская, д. 57, г. Иркутск, 664009, Россия

Sovetskaya st., 57, Irkutsk,664009, Russia

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»РоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk Municipal Pediatric Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»РоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education»; Irkutsk Municipal Pediatric Clinical HospitalRussian FederationОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»РоссияIrkutsk Municipal Pediatric Clinical HospitalRussian Federation202321062023222118124Copyright © Степанова Н.М., Новожилов В.А., Звонков Д.А., Латынцева И.В., 20232023Степанова Н.М., Новожилов В.А., Звонков Д.А., Латынцева И.В.Stepanova N.M., Novozhilov V.A., Zvonkov D.A., Latynceva I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1744

Представлены возможности использования заднего сагиттального трансаноректального доступа (ЗСТАР) при устранении осложнений оперативных вмешательств по поводу болезни Гиршпрунга со стороны промежности, малого таза и анального канала. На примере клинических случаев показано, что использование описанного доступа (ЗСТАР) позволяет получить достаточный обзор основных анатомических структур малого таза в условиях ситуации «замороженный таз», помогая избежать их повреждения в условиях рубцового изменения тканей.

The experience of complications treatment after surgery for Hirschsprung’s disease using posterior sagittal transanal approach is presented. It allows to obtain a sufficient overview of the main anatomical structures of the small pelvis in a “frozen pelvis” situation, helping to avoid their damage at the scar tissue changes.

ЗСТАРзадний трансаноректальный доступстеноз неоректумзамороженный тазприобретенная ректоуретральная фистулаболезнь ГиршпрунгаPSTRAposterior transanorectal approachstenosis neorectumfrozen pelvisacquired rectourethral fistulaHirschsprung diseaseReferencesPena A, Filmer B, Bonilla E, et al. Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report. J Pediatr Surg. 1992;27(6):681–685. doi: 10.1016/s0022-3468(05)80090-9Pena A, Filmer B, Bonilla E, et al. Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report. J Pediatr Surg. 1992;27(6):681–685. doi: 10.1016/s0022-3468(05)80090-9Macedo AJr, Silva MIS, Pompermaier JA, et al. The anterior sagittal transrectal approach (ASTRA) for cases associated with rectal implantation of the urethra: а retrospective review of six cases. Journal of Pediatric Urology. 2017;13(6),613.e1–613.e4. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.04.011Macedo AJr, Silva MIS, Pompermaier JA, et al. The anterior sagittal transrectal approach (ASTRA) for cases associated with rectal implantation of the urethra: а retrospective review of six cases. Journal of Pediatric Urology. 2017;13(6),613.e1–613.e4. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.04.011Mauermann J, González R, Franc-Guimond J, Filipas D. The anterior sagittal transrectal approach for traumatic urethrovaginal fistula closure. The Journal of Urology. 2004;171(4),1650–1651. doi: 10.1097/01.ju.0000116396.69935.deMauermann J, González R, Franc-Guimond J, Filipas D. The anterior sagittal transrectal approach for traumatic urethrovaginal fistula closure. The Journal of Urology. 2004;171(4),1650–1651. doi: 10.1097/01.ju.0000116396.69935.deTiwari C, Shah H, Bothra J, Kumbhar V. Anal stenosis with H-type rectourethral fistula in a male: A rare anorectal malformation. Saudi Surgical Journal. 2017;5,40-42. doi: 10.4103/2320-3846.204415Tiwari C, Shah H, Bothra J, Kumbhar V. Anal stenosis with H-type rectourethral fistula in a male: A rare anorectal malformation. Saudi Surgical Journal. 2017;5,40-42. doi: 10.4103/2320-3846.204415Salle JL, Maizels M, Yerkes EB, Austin P. CEVL interactive — Best surgical practices to repair high common urogenital sinus by anterior sagittal transrectal approach (ASTRA) and genitoplasty. Journal of Pediatric Urology. 2017;13(1):4–6. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.02.003Salle JL, Maizels M, Yerkes EB, Austin P. CEVL interactive — Best surgical practices to repair high common urogenital sinus by anterior sagittal transrectal approach (ASTRA) and genitoplasty. Journal of Pediatric Urology. 2017;13(1):4–6. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.02.003Demehri FR, Tirrell TF, Shaul DB, et al. A New Approach to Cloaca: Laparoscopic Separation of the Urogenital Sinus. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(12):1257–1262. doi: 10.1089/lap.2020.0641Demehri FR, Tirrell TF, Shaul DB, et al. A New Approach to Cloaca: Laparoscopic Separation of the Urogenital Sinus. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(12):1257–1262. doi: 10.1089/lap.2020.0641Divarci E, Ergun O. General complications after surgery for anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2020;36(4):431–445. doi: 10.1007/s00383-020-04629-9Divarci E, Ergun O. General complications after surgery for anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2020;36(4):431–445. doi: 10.1007/s00383-020-04629-9Pratap A, Agrawal CS, Kumar A, et al. Modified posterior sagittal transanorectal approach in repair of urogenital sinus anomalies. Urology. 2007;70(3):583–587. doi: 10.1016/j.urology.2007.04.017Pratap A, Agrawal CS, Kumar A, et al. Modified posterior sagittal transanorectal approach in repair of urogenital sinus anomalies. Urology. 2007;70(3):583–587. doi: 10.1016/j.urology.2007.04.017

The authors declare that there are no conflicts of interest present.