Гиберт Борис Корнеевич — д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета; руководитель хирургической службы
ул. Котовского, д. 55, г. Тюмень, 625023
Boris K. Gibert — DM, professor, chief of surgeon department
Kotovskogo Str., 55, Tyumen, 625023
Матвеев Иван Анатольевич — д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023тел. +7 (922) 268-80-42
Ivan A. Matveev — DM, Associate Professor
Odesskaya Str., 54, Tyumen, 625023tel.: +7 (922) 268-80-42
Махнев Андрей Владимирович — д. м. н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023
Andrei V. Mahnev — DM, Professor
Odesskaya Str., 54, Tyumen, 625023
Матвеев Анатолий Иванович — к.м.н., врач-хирург
ул. Котовского, д. 55, г. Тюмень, 625023
Anatoly I. Matveev — PhD, surgeon
Kotovskogo Str., 55, Tyumen, 625023
Козлов Михаил Петрович — врач отделения эндоскопии
ул. Котовского, д. 55, г. Тюмень, 625023
Mikhail P. Kozlov
Kotovskogo Str., 55, Tyumen, 625023
Поварнин Николай Николаевич — врач-колопроктолог
ул. Водопроводная 36/1б, г. Тюмень, 625000
Nikolay N. Povarnin
Vodoprovodnaya Str., 36/1B, Tyumen, 625000
ЦЕЛЬ: анализ качества протоколов первичных колоноскопий у пациентов, участвующих в программе скрининга колоректального рака в медицинских учреждениях разного уровня.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: из 86 пациентов, поступивших для удаления полипов толстой кишки, выявленных при первичном скрининге колоректального рака в медицинских учреждениях различного уровня оказания медицинской помощи, у 67 (77,9%) имелись протоколы фиброколоноскопии, которые были анализированы в соответствии с поставленными целями исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ: информативность протоколов колоноскопий на эндоскопическом этапе скрининга колоректального рака в клиниках 3-го уровня, по 5 (62,5%) позициям из 8-ми, достоверно выше, чем в больницах 2-го и 1-го уровня оказания медицинской помощи. Сравнение последних двух лечебных учреждений показало отсутствие значимых различий качества между ними по подавляющему большинству изученных признаков. Оптимальное и приемлемое качество протоколов колоноскопий, изученное по этим же критериям, было достигнуто по 3 (37,5%) — в клиниках 3-го уровня и по 1 (12,5%) — в лечебных учреждениях 2-го и 1-го уровней.
ВЫВОДЫ: качество протоколов колоноскопий в клиниках 3-го уровня значимо выше, чем в больницах 1-го и 2-го уровня оказания помощи. Аудит протоколов диагностических колоноскопий при скрининге колоректального рака всей когорты исследуемых показал отсутствие ряда разделов в сравнении со стандартным протоколом исследования, в большинстве имеющихся отмечается низкое качество содержания.
AIM: to analyze the quality of primary colonoscopy protocols in patients included in the colorectal cancer screening program.
PATIENTS AND METHODS: out of the 86 patients admitted for the removal of colon polyps detected during primary screening of colorectal cancer at medical institutions of various levels, 67 (77.9%) had colonoscopy protocols, which were analyzed in accordance with the study objectives.
RESULTS: the informative value of colonoscopy protocols at the endoscopic stage of colorectal cancer screening in clinic institution of the 3rd level was significantly higher than in the 2nd and 1st levels (5 criteria out of 8).
Comparison of protocols quality of two last medical institutions showed no significant differences. The optimal and acceptable quality of colonoscopy protocols, studied in accordance with the same criteria, was achieved by 3 (37.5%) at clinics of the 3rd level and by 1 (12.5%) at medical institutions of the 2nd and 1st levels.
CONCLUSION: the quality of colonoscopy protocols at clinics of the 3rd level is significantly higher than at hospitals of the 1st and 2nd levels of medical care delivery. The audit of the diagnostic colonoscopy protocols for colorectal cancer screening of the entire cohort showed the loss of information compared to the standard protocol and in most of them there is a low quality of content.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.