ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
электронный адрес: polikarpova-e@yandex.ru
Москва
Irina V. Zarodnyuk
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Denis M. Belov
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Alexander M. Kuzminov
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Dmitry V. Vyshegorodtsev
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Vyacheslav Yu. Korolik
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Dmitry Yu. Pikunov
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих»
123423
ул. Саляма Адиля, д. 2
Москва
Tatiana A. Savelyeva
123423
Salyama Adilya st., 2
Moscow
Цель: изучение особенностей КТ и МРТ диагностики десмоидных фибром (ДФ) при семейном аденоматозе толстой кишки (САТК).
Пациенты и методы: в исследование включено 35 пациентов с десмоидными фибромами (ДФ) при семейном аденоматозе толстой кишки (САТК). Все больные обследованы с применением компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) с внутривенным контрастированием. Оценивались локализация, размеры, характер роста, распространенность ДФ, особенности контрастирования и интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ и постконтрастных Т1-ВИ. Двадцать пять (71,4 %) пациентов наблюдались в динамике, в том числе в процессе проведения системной терапии.
Результаты: у 21 (60,0 %) пациента выявлено поражение только одной анатомической области, а в 14 (40,0 %) случаях отмечено сочетанное поражение разных анатомических зон. В большинстве наблюдений (33/35, 94,4 %) десмоидные фибромы выявлялись в брыжейке и корне брыжейки тонкой кишки, в том числе, при сочетанном поражении. У большинства больных (24/35, 68,6 %) диагностирована диффузно-узловая форма роста; у 13(37,1 %) узловая форма и у 6(17,1 %) диффузная форма. Двадцать пять пациентов (25/35, 71,4 %) неоднократно проходили повторное обследование с применением КТ (13/35, 37,1 %) и МРТ (12/35, 34,3 %,), в частности при проведении системной терапии.
Заключение: КТ и МРТ являются базовыми методами при выявлении ДФ при САТК, позволяя определить характер роста опухоли, оценить распространенность опухолевого процесса и степень вовлечения прилежащих органов и структур. При динамическом наблюдении и оценке ответа десмоидной опухоли на системную терапию МРТ обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с КТ, так как учитывает не только размеры десмоида, но и интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ и характер накопления контрастного вещества на постконтрастных Т1-ВИ c жироподавлением.
Objective: to study the features of CT and MRI diagnostics of desmoid fibroids (DF) in familial colon adenomatosis (SATC). Patients and methods: the study included 35 patients with desmoid fibroids (DF) in familial colon adenomatosis (SATC). All patients were examined using computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) with intravenous contrast. Localization, size, growth pattern, prevalence of DF, features of contrast and intensity of the MR signal on T2-VI and post-contrast T1-VI were evaluated. Twenty-five (71.4%) patients were observed in dynamics, including during systemic therapy. Results: in 21 (60.0 %) patients, a lesion of only one anatomical area was detected, and in 14 (40.0%) cases, a combined lesion of different anatomical zones was noted. In the majority of observations (33/35, 94.4 %) desmoid fibroids were detected in the mesentery and mesentery root of the small intestine, including with a combined lesion. The majority of patients (24/35, 68.6%) were diagnosed with a diffuse nodular form of growth; 13 (37.1%) had a nodular form and 6 (17.1%) had a diffuse form. Twenty-five patients (25/35, 71.4%) were repeatedly re-examined using CT (13/35, 37.1%) and MRI (12/35, 34.3%), in particular during systemic therapy. Conclusion: CT and MRI are the basic methods for detecting DF in SATC, allowing to determine the nature of tumor growth, to assess the prevalence of the tumor process and the degree of involvement of adjacent organs and structures. In dynamic observation and evaluation of the response of a desmoid tumor to systemic therapy, MRI has greater diagnostic capabilities compared to CT, since it takes into account not only the size of the desmoid, but also the intensity of the MR signal on T2-VI and the nature of the accumulation of contrast agent on post-contrast T1-VI with fat suppression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.