Цель исследования

gnck

Колопроктология

Koloproktologia

2073-75562686-7303

Russian Association of Coloproctology

10.33878/2073-7556-2022-21-2-47-56

gnck-1690

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

Результаты хирургического лечения семейного аденоматоза толстой кишки

Results of surgical treatment for familial adenomatous polyposis

https://orcid.org/0000-0003-3061-6108

Кит

О. И.

Kit

O. I.

Олег Иванович Кит, д. м. н., профессор, член-корр. РАН, Генеральный директор

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

344037

ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 1728-0329

Ростов-на-Дону

Oleg I. Kit

344037

Line 14 st., 63

SPIN: 1728-0329

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0003-1957-7363

Геворкян

Ю. А.

Gevorkyan

Yu. A.

Юрий Артушевич Геворкян, д. м. н., профессор, заведующий отделением

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

отделение абдоминальной онкологии № 2

344037

ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 8643-2348

Ростов-на-Дону

Yury A. Gevorkyan

344037

Line 14 st., 63

SPIN: 8643-2348

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-0118-4935

Солдаткина

Н. В.

Soldatkina

N. V.

Наталья Васильевна Солдаткина, д. м. н., ведущий научный сотрудник

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

отделение общей онкологии

344037

ул. 14-я линия, д. 63

тел.: +7 (918) 545-3004

электронный адрес: polikarpova-e@yandex.ru

SPIN: 8392-6679

Ростов-на-Дону

Natalia V. Soldatkina

344037

Line 14 st., 63

tel.: +7 (918) 545-3004

SPIN: 8392-6679

Rostov-on-Don

snv-rnioi@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0003-1957-7363

Колесников

Е. Н.

Kolesnikov

E. N.

Евгений Николаевич Колесников, д. м. н., заведующий отделением

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

отделение абдоминальной онкологии № 1

344037

ул. 14-я линия, д. 63

Ростов-на-Дону

Evgeny N. Kolesnikov

344037

Line 14 st., 63

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-9979-4095

Колесников

В. Е.

Kolesnikov

V. E.

Владимир Евгеньевич Колесников, д. м. н., хирург

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

отделение абдоминальной онкологии № 2

344037

ул. 14-я линия, д. 63

Ростов-на-Дону

Vladimir E. Kolesnikov

344037

Line 14 st., 63

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-9543-4551

Бондаренко

О. К.

Bondarenko

O. K.

Ольга Константиновна Бондаренко, ординатор

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

344037

ул. 14-я линия, д. 63

Ростов-на-Дону

Olga K. Bondarenko

344037

Line 14 st., 63

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0001-6162-2346

Хабжоков

Э. К.

Khabzhokov

E. K.

Эльдар Кайсынович Хабжоков, ординатор

ФГБУ «НМИЦ онкологии»

344037

ул. 14-я линия, д. 63

Ростов-на-Дону

Eldar K. Khabzhokov

344037

Line 14 st., 63

Rostov-on-Don

Минздрав РоссииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation

2022

21062022

2124756

2022

Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников Е.Н., Колесников В.Е., Бондаренко О.К., Хабжоков Э.К.

Kit O.I., Gevorkyan Y.A., Soldatkina N.V., Kolesnikov E.N., Kolesnikov V.E., Bondarenko O.K., Khabzhokov E.K.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1690

Цель исследования

Цель исследования: изучение результатов хирургического лечения пациентов с САТК.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: проведен анализ результатов хирургических вмешательств 20 больных САТК: 85 % оперативных вмешательств с наложением анастомоза и 15 % вмешательств с постоянной илеостомой. 35 % оперативных вмешательств выполнено из лапароскопического доступа.

Результаты

Результаты: исследования показали, что среднее время оперативного вмешательства составило 243 мин, средняя интраоперационная кровопотеря - 244 мл, а средний койко-день - 17,2. Послеоперационные осложнения развились у 3 (15,0 %) больных. Лапароскопические вмешательства имеют преимущества относительно интраоперационной кровопотери, более быстрого восстановления перистальтики кишечника, двигательной активности. Первые полипы культи прямой кишки после оперативного вмешательства выявлены в сроки 6-8 месяцев, десмоидные опухоли - 24,3 месяца. У большинства пациентов сформировалось приемлемое качество жизни со стулом в среднем 11,1 раз в сутки.

Заключение

Заключение: САТК является сложной многогранной проблемой современной медицины, включающей командную работу врачей разных специальностей. Малоинвазивные вмешательства при САТК имеют преимущества перед открытыми.

Aim: to analyze the results of surgery for familial adenomatous polyposis (FAP). Patients and methods: the case series study included 20 patients with FAP, 85 % of procedures with anastomosis and 15 % with a permanent ileostomy. Laparoscopic approach was used in 35 %. Results: the mean time of operation time was 243 minutes, the mean intraoperative blood loss was 244 ml, and the mean hospital stay was 17.2. Three (15.0 %) patients developed postoperative complications. Laparoscopic procedures were advantageous in terms of intraoperative blood loss and faster recovery. The first polyps were detected in the rectal stump within 6-8 months after surgery, desmoid tumors within 24.3 months. Most patients had an acceptable quality of life with an mean number of stools per day 11.1. Conclusions: FAP is a complex problem of modern medicine requiring the teamwork of various medical specialists. Minimally invasive interventions for FAP have advantages over open procedures.

семейный аденоматоз толстой кишкиобследованиехирургическое лечениеполипоздесмоидные опухоли

familial adenomatous polyposisexaminationsurgical treatmentpolyposisdesmoid tumors

References1

Кит О. И. Наследственный колоректальный рак: генетика и скрининг / О. И. Кит [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – 28 (3): 18–25.

Kit O. I., Vodolazhski D. I., Gevorkyan Yu. A., Soldatkina N. V., et al. Hereditary colorectal cancer: genetics and screening diagnostics. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2018; 28 (3): 18–25. (In Russ.).

Кит О. И. Семейный аденоматоз толстой кишки: современное состояние проблемы / О. И. Кит [и др.] // Терапевтический архив. – 2018. – 90 (2): 65–68.

Kit O. I., Gevorkyan Yu. A., Soldatkina N. V., Kharagezov D. A., et al. Familial adenomatosis of the colon: current state of the problem. Terapevticheskiy arkhiv. 2018; 90 (2): 65–68. (In Russ.).

Keisuke H., Yoko Y., Tomomichi K., Toshiaki T., et al. Hereditary gastrointestinal cancer. Surg Today. 2016; 46: 1115–22.

Yamadera M., Ueno H., Kobayashi H., Konishi T., et al. Current status of prophylactic surgical treatment for familial adenomatous polyposis in Japan. Surg Today. 2017 Jun; 47 (6): 690–696. Epub 2016 Oct 21. DOI: 10.1007/s00595-016-1431-4

Dossa F., Morris A., Wilson A., Baxter N. Life After Surgery: Surgeon Assessments of Quality of Life Among Patients With Familial Adenomatous Polyposis. Dis Colon Rectum. 2018 Oct; 61 (10): 1217–1222. PMID: 30192330. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001146

Herzig D., Hardiman K., Weiser M., et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Inherited Polyposis Syndromes. Dis Colon Rectum. 2017; 60: 881–894.

Duijvendijk P., Slors J. F., Taat C. W., Oosterveld P., et al. Functional outcome after colectomy and ileorectal anastomosis compared with proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Ann Surg. 1999 Nov; 230 (5): 648–54. DOI: 10.1097/00000658-199911000-00006

Sahakitrungruang C., Kanjanasilp P., Pattana-Arun J., Tantiphlachiva K., et al. Outcome of familial adenomatous polyposis: a retrospective study. J Med Assoc Thai. 2006 Sep; 89 Suppl 3: S155–60.

Vitellaro M., Sala P., Signoroni S., Radice P., et al. Risk of desmoids tumours after open and laparoscopic colectomy in patients with familial adenomatous polyposis. Br J Surg. 2014 Apr; 101 (5): 558–65. Epub 2014 Feb 3. DOI: 10.1002/bjs.9411

Campos F., Martinez C., Monteiro de Camargo M., Cesconetto D., et al. Laparoscopic Versus Open Restorative Proctocolectomy for Familial Adenomatous Polyposis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jan; 28 (1): 47–52. Epub 2017 Nov 10. DOI: 10.1089/lap.2017.0397

Duijvendijk P., Frederik J., Slors M., Taat C., et al. Functional Outcome After Colectomy and Ileorectal Anastomosis Compared With Proctocolectomy and Ileal Pouch-Anal Anastomosis in Familial Adenomatous Polyposis. Ann Surg. 1999 Nov; 230 (5): 648. DOI: 10.1097/00000658-199911000-00006

Menahem B., Alves A., Regimbeau J. M., Sabbagh C. Colorectal family polyadenomatous diseases. What management in 2020? J Visc Surg. 2020 Apr; 157 (2): 127–135. Epub 2020 Feb 26. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2019.12.003

Koskenvuo L., Renkonen-Sinisalo L., Järvinen H. J., Lepistö A. Risk of cancer and secondary proctectomy after colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Int J Colorectal Dis. 2014 Feb; 29 (2): 225–30. Epub 2013 Nov 30. DOI: 10.1007/s00384-013-1796-4

Кит О. И. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты / О. И. Кит [и др.] // Колопроктология. – 2016. –1 (55): 48–53. DOI: 10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53

Kit O. I., Gevorkyan Yu. A., Soldatkina N. V., Kolesnikov E. N., et al. Automated interintestinalanastomosis in colorectal cancer: direct results. Koloproktologia. 2016; 1 (55): 48–53. (In Russ.). DOI: 10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53

Campos F., Araújo S., Melani A., Pandini L., et al. Surgical outcomes of laparoscopic colorectal resections for familial adenomatous polyposis. Surg Laparosc Endos cPercutan Tech. 2011 Oct;21(5):327–33. DOI: 10.1097/SLE.0b013e31822b0f65

Vitellaro M., Bonfanti G., Sala P., Poiasina E., et al. Laparoscopic colectomy and restorative proctocolectomy for familial adenomatous polyposis. Surg Endosc. 2011 Jun; 25 (6): 1866–75. Epub 2010 Dec 7. PMID: 21136106, DOI: 10.1007/s00464-010-1478-z

Zahid A., Kumar S., Koorey D., Young C. J. Pouch adenomas in Familial Adenomatous Polyposis after restorative proctocolectomy. Int J Surg. 2015 Jan;13:133–136. Epub 2014 Dec 10. DOI: 10.1016/j.ijsu.2014.11.048

Xie M, Chen Y., Wei W., He X., et al. Does ileoanal pouch surgery increase the risk of desmoid in patients with familial adenomatous polyposis? Int J Colorectal Dis. 2020 Aug;35(8):1599–1605. Epub 2020 May 20. DOI: 10.1007/s00384-020-03578-y

The authors declare that there are no conflicts of interest present.