Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет»
350063
ул. им. Митрофана Седина, д. 4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
350012
ул. Красных Партизан, д. 6/2
Краснодар
Andrei A. Kryachko
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kuban State Medical University”
350063
Mitrofan Sedin St., 4
State budgetary healthcare institution “Regional Clinical Hospital No. 2”
350012
Krasnykh Partizan St., 6/2
Krasnodar
Константин Дмитриевич Чугузов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет»
350063
ул. им. Митрофана Седина, д. 4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
350012
ул. Красных Партизан, д. 6/2
ул. Заполярная, д. 35/10, кв. 11
тел.: +7 (953) 071-77-82
Краснодар
Konstantin D. Chuguzov
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kuban State Medical University”
350063
Mitrofan Sedin St., 4
State budgetary healthcare institution “Regional Clinical Hospital No. 2”
350012
Krasnykh Partizan St., 6/2
Zapolyarnaya st., 35/10-11
tel.: +7 (953) 071-77-82
Krasnodar
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет»
350063
ул. им. Митрофана Седина, д. 4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
350012
ул. Красных Партизан, д. 6/2
Краснодар
Vladimir M. Durleshter
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kuban State Medical University”
350063
Mitrofan Sedin St., 4
State budgetary healthcare institution “Regional Clinical Hospital No. 2”
350012
Krasnykh Partizan St., 6/2
Krasnodar
350012
ул. Красных Партизан, д. 6
Краснодар
Polina A. Karagodina
350012
Krasnyh Partizan st., 6
Krasnodar
Введение: семейный аденоматозный полипоз толстой кишки - одно из самых трудно диагностируемых заболеваний во врачебной практике, на раннем этапе, множественные аденомы в толстой кишке клинически чаще всего никак не проявляются, а на более поздней стадии неизбежно трансформируются в колоректальный рак. Скудная клиническая симптоматика редко позволяет установить диагноз до появления малигнизации, поэтому спасательным кругом в диагностике данной патологии могут являться ее внекишечные проявления. Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки – это доброкачественная опухоль, формирующаяся из пигментного эпителия сетчатки и может встречаться как в изолированной форме, так и у пациентов с семейным аденоматозным полипозом толстой кишки. К сожалению, в русскоязычной клинической литературе практически нет научных трудов, посвященной данной проблеме, и соответственно научные работы в этом направлении могут помочь врачу в ранней диагностике и своевременном лечении пациентов с полипозом толстой кишки.
Пациенты и методы: нами описан клинический случай пациента П., 35 лет, который в плановом порядке поступил в хирургическое отделение № 3 ГБУЗ ККБ 2 с диагнозом семейный аденоматозный полипоз толстой кишки. Во время дообследования выявлены множественные опухолевидные поражения глаз по типу гиперплазии пигментного эпителия сетчатки. Из анамнеза выяснено, что в 2017 году пациент проходил плановый осмотр у офтальмолога, где раннее патологическое состояние было выявлено впервые, но на это клиническое проявление внимание врача не было обращено, и пациент в дальнейшем не было направлен на консультацию к колопроктологу с подозрением на семейный аденоматозный полипоз толстой кишки.
Заключение: врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки – одно из самых частых внекишечных проявлений семейного аденоматозного полипоза толстой кишки, частота встречаемости около 90 %. При наличии такой патологии у пациентов – их необходимо направлять на консультацию к колопроктологу для дообследования с целью раннего выявления полипоза и, как следствие, вовремя начатое лечение в необходимом объеме приведет к профилактике возникновения колоректального рака.
Familial adenomatous polyposis is one of the most difficult to diagnose diseases in medical practice, at an early stage, multiple colorectal adenomas are clinically most often not manifested in any way, and at a later stage they inevitably transform into colorectal cancer. Poor clinical manifestation rarely make it possible to establish a diagnosis before the onset of malignancy, so extraintestinal symptoms can be a lifeline in the diagnosis of this disease. Congenital retinal pigment epithelium hypertrophy is a benign tumor that develops from the retinal pigment epithelium and can occur both in an isolated form and in patients with familial adenomatous polyposis of the colon. Unfortunately, in the Russian-language clinical literature there are practically no scientific papers devoted to this problem. Clinical case of patient P., 35 years old, who was routinely admitted to the surgical unit with a diagnosis of familial adenomatous polyposis is presented. During the additional examination, multiple tumor-like lesions of the eyes were revealed according to the type of hypertrophy of the retinal pigment epithelium. From the anamnesis, it was found out that in 2017 the patient underwent a check-up by an ophthalmologist, where an early pathological condition was detected for the first time, but the doctor’s attention was not paid to this clinical manifestation, and the patient was not subsequently referred for a consultation with a coloproctologist with suspicion of familial adenomatous polyposis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.