gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2022-21-1-37-49gnck-1685Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСеверо-Западный регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: достижения и урокиNorth-Western register of patients with inflammatory bowel diseases: achievements and lessons learnedhttps://orcid.org/0000-0002-6151-2021БакулинИ. Г.BakulinI. G.

Бакулин Игорь Геннадьевич, д.м.н., профессорeLibrary SPIN: 5283–2032

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Igor G. Bakulin, MD, PhD, ProfessoreLibrary SPIN: 5283–2032

191015, St. Petersburg, Kirochnaya str., 41

https://orcid.org/0000-0003-0769-8176СкалинскаяМ. И.SkalinskayaM. I.

Скалинская Мария Игоревна, к.м.н., доцентeLibrary SPIN: 2596–5555

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41+7 (961) 607-01-85

Maria I. Skalinskaya, MD, PhD, Associate ProfessoreLibrary SPIN: 2596–5555

191015, St. Petersburg, Kirochnaya str., 41+7 (961) 607-01-85

mskalinskaya@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-8563-6870СказываеваЕ. В.SkazyvaevaE. V.

Сказываева Екатерина Васильевна, к.м.н., доцентeLibrary SPIN: 5882–1152

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Ekaterina V. Skazyvaeva, MD, PhD, Associate ProfessoreLibrary SPIN: 5882–1152

191015, St. Petersburg, Kirochnaya str., 41

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-Western State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation2022210320222113749Copyright © Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Сказываева Е.В., 20222022Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Сказываева Е.В.Bakulin I.G., Skalinskaya M.I., Skazyvaeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1685

Проблема воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) - язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК) не утрачивает своей актуальности уже несколько десятилетий, а пациенты с ВЗК относятся к категории больных, нуждающихся в длительной, непрерывной, зачастую пожизненной терапии и наблюдении. В статье представлены данные Северо-Западного регистра пациентов, созданного на базе Северо-Западного центра лечения ВЗК при ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. Согласно регистру средний срок диагностики составляет 2,6 лет (30,7 месяцев) – для БК и 1,1 года (12,7 месяцев) - для ЯК. При этом только у 36,9% пациентов с БК диагноз устанавливался в течение первого года (у пациентов с ЯК - в 72% случаев). Пик заболеваемости приходится на молодой возраст (18-30 лет). Внекишечные проявления отмечаются у 43,5% пациентов с БК и у 23,2% больных с ЯК, при этом четверть из них имеют более чем 1 внекишечную манифестацию, среди которых доминирует вовлечение костно-суставной системы (до 29,2% больных с БК и 18,4% при ЯК).

Эпидемиологические регистры, в том числе и регистры ВЗК, образуют важную базу данных о частоте, особенностях, региональном распространении, характере развития заболевания, что помогает ориентироваться в профиле больных, исследовать возможные причины и определять факторы риска, влияющих на его течение. Однако, именно единый Федеральный регистр, позволит получить цельную картину о пациентах с ВЗК в стране. Кроме того, ведение национального регистра и фармако-экономическая оценка различных методов лечения позволит, на наш взгляд, оптимизировать расходы при лечении, обеспечить рациональное планирование и использование бюджетных средств.

The problem of inflammatory bowel disease (IBD) — ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD) has not lost its urgency for several decades. Patients with IBD require long-term, continuous, often lifelong therapy and follow-up. This paper presents the data of patients’ register, worked outin Mechnikov North-Western State Medical University, in the Centre of IBD treatment.As per the Register, an average time of diagnosis was 2.6 years (30.7 months) — for CD and 1.1 year (12.7 months) — for UC. At the same time, only 36.9% of CD patients versus 72% of UC patients were diagnosed within the first year, with the peak incidence at the age between 18 and 30 years.Extra-intestinal manifestations are marked in 43.5% of CD patients and in 23.2% of UC patients. Besides, a quarter of them have more than one extra-intestinal symptoms, with bone and joint involvement domination (in 29.2% of CD patients and 18.4% of UC patients).Epidemiological registers, including IBD registers, form an important database on the incidence, characteristics, regional distribution, and nature of the disease development, which helps to navigate the profile of patients, investigate possible causes and determine risk factors affecting its course.However, the unified Federal Register will allow us to get a complete picture of patients with IBD in the country.In addition, maintaining a national register and pharmaco-economical evaluation of various treatment methods will, in our opinion, optimize treatment costs; ensure rational planning and use of budgetary funds.

воспалительные заболевания кишечникаболезнь Кронаязвенный колитрегистрэпидемиология ВЗКinflammatory bowel diseaseCrohn's diseaseulcerative colitisregistryepidemiology of IBDReferencesМаев И.В., Шелыгин Ю.А., Скалинская М.И. и соавт. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75(1):27-35. DOI:10.15690/vramn1219Maev I.V., Shelygin Yu.A., Skalinskaya M.I. et al. Pathomorphosis of inflammatory bowel diseases. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020; 75(1):27-35. DOI:10.15690/vramn1219. ( in Russ.).Веселов А.В. Анализ данных медицинской статистики по вопросам оказания колопроктологической помощи населению города Москвы. Клинический опыт Двадцатки. 2014;24(4):26-29.Veselov A.V. Analiz dannykh meditsinskoi statistiki po voprosam okazaniya koloproktologicheskoi pomoshchi naseleniyu goroda Moskvy. Klinicheskii opyt Dvadtsatki. 2014. - №4(24). – S.26-29 ( in Russ.).Биннатли Ш.А., Алешин Д.В., Куликов А.Э. и соавт. Качество жизни пациентов, оперированных по поводу язвенного колита (обзор литературы). Колопроктология. 2019;18(1):89-100.Binnatli Sh.A., Aleshin D.V., Kulikov A.E. et al. Binnatli Sh.A., Aleshin D.V., Kulikov A.E. i dr. Kachestvo zhizni patsientov, operirovannykh po povodu yazvennogo kolita (obzor literatury). Koloproktologia. 2019;18(1):89-100. (in Russ.).Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2018;390(10114): 2769-2778. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32448-0Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2018;390(10114): 2769-2778. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32448-0Ghersin I, Khteeb N, Katz LH et al. Trends in the epidemiology of inflammatory bowel disease among Jewish Israeli adolescents: a population-based study. Alimentary Pharmacology and Therapiutics. 2019; 49(5): 556-563. DOI:10.1111/apt.15160.Ghersin I, Khteeb N, Katz LH et al. Trends in the epidemiology of inflammatory bowel disease among Jewish Israeli adolescents: a population-based study. Alimentary Pharmacology and Therapiutics. 2019; 49(5): 556-563. DOI:10.1111/apt.15160.Park SH, Kim YJ, Rhee KH et al. A 30-year trend analysis in the epidemiology of inflammatory bowel disease in the Songpa-Kangdong District of Seoul, Korea in 1986-2015. Journal of Crohn's and Colitis. 2019; jjz081. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjz081Park SH, Kim YJ, Rhee KH et al. A 30-year trend analysis in the epidemiology of inflammatory bowel disease in the Songpa-Kangdong District of Seoul, Korea in 1986-2015. Journal of Crohn's and Colitis. 2019; jjz081. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjz081Bernstein CN, Nugent Z, Targownik LE et al. Predictors and risks for death in a population-based study of persons with IBD in Manitoba. Gut. 2015 Sep; 64(9):1403-11. DOI:10.1136/gutjnl-2014-307983.Bernstein CN, Nugent Z, Targownik LE et al. Predictors and risks for death in a population-based study of persons with IBD in Manitoba. Gut. 2015 Sep; 64(9):1403-11. DOI:10.1136/gutjnl-2014-307983.Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ et al. Declining risk of colorectal cancer in inflammatory bowel disease: an updated meta-analysis of population-based cohort studies. Inflammatory Bowel Disease. 2013 Mar-Apr; 19(4):789-99. DOI:10.1097/MIB.0b013e31828029c0.Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ et al. Declining risk of colorectal cancer in inflammatory bowel disease: an updated meta-analysis of population-based cohort studies. Inflammatory Bowel Disease. 2013 Mar-Apr; 19(4):789-99. DOI:10.1097/MIB.0b013e31828029c0.Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., и соавт. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2017;1: 6-30.Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., et al. Klinicheskie rekomendatsii rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii i assotsiatsii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniyu yazvennogo kolita. Koloproktologia. 2017;1: 6-30. ( in Russ.).Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020; 19(2):8-38. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Abdulganieva D.I. et al. Crohn's disease. Сlinical recommendations (Preliminary version). Koloproktologia. 2020; 19(2):8-38. (in Russ.). https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38Burisch J, Katsanos KH, Christodoulou DK et al. Natural Disease Course of Ulcerative Colitis During the First Five Years of Follow-up in a European Population-based Inception Cohort-An Epi-IBD Study. Journal of Crohn's and Colitis. 2019 Feb 1; 13(2):198-208. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjy154.Burisch J, Katsanos KH, Christodoulou DK et al. Natural Disease Course of Ulcerative Colitis During the First Five Years of Follow-up in a European Population-based Inception Cohort-An Epi-IBD Study. Journal of Crohn's and Colitis. 2019 Feb 1; 13(2):198-208. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjy154.Кашников В.Н. Хирургическая стратегия лечения больных язвенным колитом. Дис. … д-ра. мед. наук. Москва; 2017.Kashnikov V.N. Khirurgicheskaya strategiya lecheniya bol'nykh yazvennym kolitom. Dis. … d-ra. med. nauk. Moskva; 2017. (in Russ.).Angelo Viscido, Claudio Papi, Giovanni Latella et al. Has infliximab influenced the course and prognosis of acute severe ulcerative colitis? Biologics. 2019 Apr 9; 13: 23–31. DOI:10.2147/BTT.S179006.Angelo Viscido, Claudio Papi, Giovanni Latella et al. Has infliximab influenced the course and prognosis of acute severe ulcerative colitis? Biologics. 2019 Apr 9; 13: 23–31. DOI:10.2147/BTT.S179006.Candido FD, Fiorino G, Spadaccini M, et al. Are Surgical Rates Decreasing in the Biological Era In IBD?. Current drug targets. 2019;20(13): 1356-1362. DOI:10.2174/1389450120666190426165325.Candido FD, Fiorino G, Spadaccini M, et al. Are Surgical Rates Decreasing in the Biological Era In IBD?. Current drug targets. 2019;20(13): 1356-1362. DOI:10.2174/1389450120666190426165325.Last JM. A Dictionary of Epidemiology. In: Last JM, Harris SS. (Hrsg.) New York: New York Oxford University Press; 2000.Last JM. A Dictionary of Epidemiology. In: Last JM, Harris SS. (Hrsg.) New York: New York Oxford University Press; 2000.Benson K, Hartz AJ. A comparison of observational studies and randomized, controlled trials. N Engl J Med. 2000; 342: 1878-1886.Benson K, Hartz AJ. A comparison of observational studies and randomized, controlled trials. N Engl J Med. 2000; 342: 1878-1886.Van Vollenhoven RF, Askling J. Rheumatoid arthritis registries in Sweden. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(5 Suppl 39):S195–200.Van Vollenhoven RF, Askling J. Rheumatoid arthritis registries in Sweden. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(5 Suppl 39):S195–200.Gordon H, Langholz E. The EpiCom Survey-Registries Across Europe, Epidemiological Research and Beyond. J Crohns Colitis. 2017 Aug 1;11(8):1019-1021. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjx013. PMID:28158624.Gordon H, Langholz E. The EpiCom Survey-Registries Across Europe, Epidemiological Research and Beyond. J Crohns Colitis. 2017 Aug 1;11(8):1019-1021. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjx013. PMID:28158624.Simian D, Fluxá D, Flores L, Lubascher J, et al. Inflammatory bowel disease: A descriptive study of 716 local Chilean patients. World J Gastroenterol. 2016 June 14, 22 (22), С. 5267-5275.;Simian D, Fluxá D, Flores L, Lubascher J, et al. Inflammatory bowel disease: A descriptive study of 716 local Chilean patients. World J Gastroenterol. 2016 June 14, 22 (22), С. 5267-5275.;Бакулин И.Г., Жигалова Т.Н., Латария Э.Л. и соавт. Опыт внедрения федерального регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Санкт-Петербурге. Фарматека. 2017; S5: 56-59.Bakulin I.G., Zhigalova T.N., Latariya E.L., et al. Experience of introduction of the Federal Registry of patients with inflammatory bowel diseases in Saint Petersburg. Farmateka. 2017; S5: 56-59. (in Russ.).Осипенко М.Ф., Валуйских Е.Ю., Светлова И.О. и соавт. Регистр воспалительных заболеваний кишечника в г. Новосибирске: итоги – 2016 // Сибирский научный медицинский журнал. 2017; 37(1):61-67.Osipenko M.F., Valuiskikh E.Yu., Svetlova I.O. et al Register of inflammatory bowel diseases in Novosibirsk – 2016. Sibirskii nauchnyi meditsinskii zhurnal. 2017; 37(1):61-67. (in Russ.).Бакулин И.Г., Шкурко Т.В., Парфенов А.И., Князев О.В., и соавт. К вопросу о распространенности и заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника в Москве. Фарматека. 2016;2 (315): 69-73.Bakulin I.G., Shkurko T.V., Parfenov A.I., Knyazev O.V., et al. On the issue of the prevalence and incidence of inflammatory bowel diseases in Moscow. Pharmateca. 2016;2 (315): 69-73. (in Russ.).Абдулганиева Д.И., Бодрягина Е.С., Одинцова А.Х. Клинико-эпидемиологические показатели воспалительных заболеваний кишечника по Республике Татарстан. Лечащий врач. 2013; 7:21-26.Abdulganieva D.I., Bodryagina E.S., Odintsova A.Kh. Clinical and epidemiological indicators of inflammatory bowel diseases in the Republic of Tatarstan. Lechashchiy vrach. 2013; 7:21-26. (in Russ.).Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96(4):1116-1122. DOI:10.1111/j.1572-0241.2001.03756Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96(4):1116-1122. DOI:10.1111/j.1572-0241.2001.03756Walldorf J, Twarz M, Schober C, Michl P, Hammer T. High frequency of secondary, but not primary ocular manifestations of inflammatory bowel disease in patients treated at a tertiary care center. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30(12):1502-1506. doi:10.1097/MEG.0000000000001248Walldorf J, Twarz M, Schober C, Michl P, Hammer T. High frequency of secondary, but not primary ocular manifestations of inflammatory bowel disease in patients treated at a tertiary care center. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30(12):1502-1506. doi:10.1097/MEG.0000000000001248Karmiris K, Avgerinos A, Tavernaraki A, et al. Prevalence and Characteristics of Extra-intestinal Manifestations in a Large Cohort of Greek Patients with Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(4):429-436. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv232Karmiris K, Avgerinos A, Tavernaraki A, et al. Prevalence and Characteristics of Extra-intestinal Manifestations in a Large Cohort of Greek Patients with Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(4):429-436. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv232Vavricka SR, Rogler G, Gantenbein C, et al. Chronological Order of Appearance of Extraintestinal Manifestations Relative to the Time of IBD Diagnosis in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(8):1794-1800. DOI:10.1097/MIB.0000000000000429Vavricka SR, Rogler G, Gantenbein C, et al. Chronological Order of Appearance of Extraintestinal Manifestations Relative to the Time of IBD Diagnosis in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(8):1794-1800. DOI:10.1097/MIB.0000000000000429Roth N, Biedermann L, Fournier N, et al. Occurrence of skin manifestations in patients of the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study. PLOS ONE. 2019;14(1):e0210436. DOI:10.1371/journal.pone.0210436;Roth N, Biedermann L, Fournier N, et al. Occurrence of skin manifestations in patients of the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study. PLOS ONE. 2019;14(1):e0210436. DOI:10.1371/journal.pone.0210436;van Erp SJ, Brakenhoff LK, van Gaalen FA, et al. Classifying Back Pain and Peripheral Joint Complaints in Inflammatory Bowel Disease Patients: A Prospective Longitudinal Follow-up Study. J Crohns Colitis. 2016;10(2):166-175. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv195van Erp SJ, Brakenhoff LK, van Gaalen FA, et al. Classifying Back Pain and Peripheral Joint Complaints in Inflammatory Bowel Disease Patients: A Prospective Longitudinal Follow-up Study. J Crohns Colitis. 2016;10(2):166-175. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv195Severs M, Spekhorst LM, Mangen MJJ, et al. Sex-Related Differences in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Results of 2 Prospective Cohort Studies. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(6):1298-1306. DOI:10.1093/ibd/izy004;Severs M, Spekhorst LM, Mangen MJJ, et al. Sex-Related Differences in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Results of 2 Prospective Cohort Studies. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(6):1298-1306. DOI:10.1093/ibd/izy004;Roberts H, Rai SN, Pan J, et al. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease and the influence of smoking. Digestion. 2014;90(2):122-129. DOI:10.1159/000363228Roberts H, Rai SN, Pan J, et al. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease and the influence of smoking. Digestion. 2014;90(2):122-129. DOI:10.1159/000363228Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Маев И.В. и соавт. Фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника: управление эффективностью и безопасностью. Терапевтический архив. 2021; 93(8):841-852. DOI:10.26442/00403660.2021.08.200982Bakulin I.G., Skalinskaya M.I., Mayev I.V. i soavt. Farmakoterapiya vospalitel'nykh zabolevaniy kishechnika: upravleniye effektivnost'yu i bezopasnost'yu. Terapevticheskiy arkhiv. 2021; 93(8):841-852. (in Russ.). DOI:10.26442/00403660.2021.08.200982Ye Y, Pang Z, Chen W, Ju S, Zhou C. The epidemiology and risk factors of inflammatory bowel disease. Int J Clin Exp Med. 2015, 8 (12). С. 22529-22542.Ye Y, Pang Z, Chen W, Ju S, Zhou C. The epidemiology and risk factors of inflammatory bowel disease. Int J Clin Exp Med. 2015, 8 (12). С. 22529-22542.Региональный регистр по болезни Крона как инструмент проспективного наблюдения за пациентами. Практическая медицина. 2014; 1(4):17-19.Regional'nyy registr po bolezni Krona kak instrument prospektivnogo nablyudeniya za patsiyentami. Prakticheskaya meditsina. 2014; 1(4):17-19. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.