gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2021-20-4-50-55gnck-1660Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнтракорпоральный илеотрансверзоанастомоз при лапароскопической правосторонней гемиколэктомии (pезультаты пилотного исследования)Laparoscopic right colectomy with intracorporeal ileotransverse anastomosis (results of the pilot study)https://orcid.org/0000-0003-3874-6695РомановаЕ. М.RomanovaE. M.

Романова Екатерина Михайловна — аспирант

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Romanova Ekaterina M.

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

emromanova1995@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9780-7916Сушков О. И.SushkovO. I.

Доктор медицинских наук, заведующий отделением онкологии и хирургии ободочной кишки

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

 

Sushkov Oleg I.

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0000-0001-5743-1344Суровегин Е. С.SuroveginE. S.

Кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения онкологии и хирургии ободочной кишки

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Surovegin Evgeniy S.

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

https://orcid.org/0000-0001-7964-2126Шахматов Д. Г.ShakhmatovD. G.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Shakhmatov Dmitry G.

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииRussian FederationRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian Federation2021211220212045055Copyright © Романова Е.М., Сушков  О.И., Суровегин  Е.С., Шахматов  Д.Г., 20212021Романова Е.М., Сушков  О.И., Суровегин  Е.С., Шахматов  Д.Г.Romanova E.M., Sushkov O.I., Surovegin E.S., Shakhmatov D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1660ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: изучить безопасность формирования интра- и экстракорпорального илеотрансверзоанастомоза при лапароскопической правосторонней гемиколэктомии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: проведено пилотное исследование по типу «случай-контроль». Были сформированы две группы пациентов, которым по стандартизированной методике выполнялась лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия. В основной группе формировался интракорпоральный илеотрансверзоанастомоз (ИА) (n = 20), в группе сравнения — экстракорпоральный анастамоз (ЭА) (n = 18).

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: частота возникновения послеоперационных осложнений статистически значимо не различалась. В основной группе они возникли в 20%, а в контрольной — в 28% случаев (р = 0,71). Время послеоперационного пребывания в стационаре в основной группе было статистически значимо меньше — 5 против 7,3 койко-дней в группе сравнения (р < 0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: формирование ИА не ассоциировано с увеличением частоты послеоперационных осложнений, способствует сокращению сроков послеоперационного пребывания больных в стационаре. Для подтверждения полученных данных требуется проведение рандомизированного контролируемого исследования.

AIM

AIM: to evaluate the safety of intra- and extracorporeal ileotransverse anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: a pilot «case-control» study included two groups of patients, who underwent laparoscopic right colectomy according to a standardized technique. An intracorporeal anastomosis (IA) was formed in the main group (n = 20), in the control group — extracorporeal anastomosis (EA) (n = 18).

RESULTS

RESULTS: in main group the postoperative complications rate was 20%, in the control group — 28% (p = 0.71). The postoperative hospital stay in the main group was significantly less than in control (5.0 vs 7.3 days) (p < 0.001).

CONCLUSION

CONCLUSION: the postoperative complications rate in both groups was not significant, but postoperative hospital stay was shorter in IA group. A randomized controlled trial is required.

лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомияинтракорпоральный анастомозрак ободочной кишкиlaparoscopic right hemicolectomyintracorporeal anastomosiscolon cancerReferencesАчкасов С.И., Суровегин Е.С., Сушков О. И. и соавт. Результаты внедрения программы ускоренного выздоровления в колопроктологии. Колопроктология. 2018; 2(64): 32-38. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-32-38Achkasov S.I., Surovegin E.S., Sushkov O.I., et al. Results of the implementation of the enchanced recovery program in coloproctology. Koloproktologia. 2018;(2):32-38. (In Russ.). https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-32-38Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку, Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». 2020.Association of Oncologists of Russia, Russian society of clinical oncology. Russian colorectal cancer society. Russian Association of Coloproctology. Clinical guidance «Malignant neoplasms of colon and rectosigmoid». 2020. (in Russ.).Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancent Oncol. 2005; 6(7): 477-84Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancent Oncol. 2005; 6(7): 477-84Emile S, Elfeki H, Shalaby M, et al. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2019 Nov;23(11):1023-1035. DOI: 10.1007/s10151-019-02079-7. Epub 2019 Oct 23. PMID: 31646396Emile S, Elfeki H, Shalaby M, et al. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2019 Nov;23(11):1023-1035. DOI: 10.1007/s10151-019-02079-7. Epub 2019 Oct 23. PMID: 31646396Selvy M, Mattevi C, Slim K, et al. Intra-versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy: a meta-analysis of 3699 patients. Int J Colorectal Dis. 2020 Sep;35(9):1673-1680. DOI: 10.1007/s00384-020-03675-y. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32691134.Selvy M, Mattevi C, Slim K, et al. Intra-versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy: a meta-analysis of 3699 patients. Int J Colorectal Dis. 2020 Sep;35(9):1673-1680. DOI: 10.1007/s00384-020-03675-y. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32691134.Mahoney F, Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J. 1965; 14:61–65.Mahoney F, Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J. 1965; 14:61–65.Rai M, Goyal R, Chapter 33 - Pharmacoeconomics in Healthcare, Editor(s): Vohora D., Singh G., Pharmaceutical Medicine and Translational Clinical Research, Academic Press, 2018; pp.465-472, ISBN 9780128021033, DOI:10.1016/B978-0-12-802103-3.00034-1.Rai M, Goyal R, Chapter 33 - Pharmacoeconomics in Healthcare, Editor(s): Vohora D., Singh G., Pharmaceutical Medicine and Translational Clinical Research, Academic Press, 2018; pp.465-472, ISBN 9780128021033, DOI:10.1016/B978-0-12-802103-3.00034-1.DeSouza A, Domajnko B, Park J, et al. Incisional hernia, midline versus low transverse incision: what is the ideal incision for specimen extraction and hand-assisted laparoscopy? Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1031-6. DOI: 10.1007/s00464-010-1309-2. Epub 2010 Aug 25. PMID: 20737171.DeSouza A, Domajnko B, Park J, et al. Incisional hernia, midline versus low transverse incision: what is the ideal incision for specimen extraction and hand-assisted laparoscopy? Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1031-6. DOI: 10.1007/s00464-010-1309-2. Epub 2010 Aug 25. PMID: 20737171.Lee L, Mappin-Kasirer B, Sender Liberman A, et al. High incidence of symptomatic incisional hernia after midline extraction in laparoscopic colon resection. Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3180-5. DOI: 10.1007/s00464-012-2311-7. Epub 2012 May 12. PMID: 22580878.Lee L, Mappin-Kasirer B, Sender Liberman A, et al. High incidence of symptomatic incisional hernia after midline extraction in laparoscopic colon resection. Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3180-5. DOI: 10.1007/s00464-012-2311-7. Epub 2012 May 12. PMID: 22580878.Samia H, Lawrence J, Nobel T. Extraction site location and incisional hernias after laparoscopic colorectal surgery: Should we be avoiding the midline? American journal of surgery. 2013; 205. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.01.006.Samia H, Lawrence J, Nobel T. Extraction site location and incisional hernias after laparoscopic colorectal surgery: Should we be avoiding the midline? American journal of surgery. 2013; 205. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.01.006.Lee L, Abou-Khalil M, Liberman S, et al. Incidence of incisional hernia in the specimen extraction site for laparoscopic colorectal surgery: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017 Dec;31(12):5083-5093. DOI: 10.1007/s00464-017-5573-2. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28444496.Lee L, Abou-Khalil M, Liberman S, et al. Incidence of incisional hernia in the specimen extraction site for laparoscopic colorectal surgery: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017 Dec;31(12):5083-5093. DOI: 10.1007/s00464-017-5573-2. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28444496.Widmar M, Aggarwal P, Keskin M, et al. Intracorporeal Anastomoses in Minimally Invasive Right Colectomies Are Associated With Fewer Incisional Hernias and Shorter Length of Stay. Dis Colon Rectum. 2020 May;63(5):685-692. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001612. PMID: 32168093; PMCID: PMC7148181.Widmar M, Aggarwal P, Keskin M, et al. Intracorporeal Anastomoses in Minimally Invasive Right Colectomies Are Associated With Fewer Incisional Hernias and Shorter Length of Stay. Dis Colon Rectum. 2020 May;63(5):685-692. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001612. PMID: 32168093; PMCID: PMC7148181.Park S, Choi S, Kim J, et al. Natural orifice specimen extraction versus conventional laparoscopically assisted right hemicolectomy. Br J Surg. 2011; 98: 710–5Park S, Choi S, Kim J, et al. Natural orifice specimen extraction versus conventional laparoscopically assisted right hemicolectomy. Br J Surg. 2011; 98: 710–5Cheng C, Hsu R, Chern Y. et al. Minimally invasive right colectomy with transrectal natural orifice extraction: could this be the next step forward? Tech Coloproctol. 24, 1197–1205 (2020). https://doi.org/10.1007/s10151-020-02282-xCheng C, Hsu R, Chern Y. et al. Minimally invasive right colectomy with transrectal natural orifice extraction: could this be the next step forward? Tech Coloproctol. 24, 1197–1205 (2020). https://doi.org/10.1007/s10151-020-02282-xМельников П.В., Черниковский И.Л., Каннер Д.Ю. и соавт. Безопасность интракорпоральных анастомозов при правосторонних гемиколэктомиях на этапе прохождения кривой обучения. Тазовая хирургия и онкология. 2020;10(1):37–42.Melnikov P.V., Chernikovskiy I.L., Kanner D.Yu. et al. The safety of intracorporeal anastomoses after right colectomy during the learning curve. Tazovaya Khirurgiya i Onkologiya = Pelvic Surgery and Oncology. 2020;10(1):37–42. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.