gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2021-20-1-33-40gnck-1615Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты применения интранодальной лазерной коагуляции у больных хроническим внутренним геморроем III стадииResults of the use of intranodal laser coagulation in patients with chronic internal hemorrhoids stage IIIhttps://orcid.org/0000-0002-2108-2362ХитарьянА. Г.KhitaryanA. G.

Хитарьян Александр Г. – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 3 ФГБОУ ВО «РостГМУ»

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011,

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Alexandr G. Khitaryan  

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011,

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

 

 

khitaryan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4724-3774АлибековА. З.AlibekovA. Z.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 3 ФГБОУ ВО «РостГМУ»

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011,

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Albert Z. Alibekov 

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011,

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

xupypr@doctor.comhttps://orcid.org/0000-0001-8200-0351КовалёвС. А.KovalevS. A.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 3 ФГБОУ ВО «РостГМУ»

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011,

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Sergey A. Kovalev 

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011,

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

koseal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9508-5179ОреховА. А.OrekhovA. A.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 3 ФГБОУ ВО «РостГМУ»

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011,

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Alexey A. Orekhov 

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011,

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

https://orcid.org/0000-0003-1490-648XБурдаковИ. Ю.BurdakovI. Yu.

Аспирант кафедры хирургических болезней № 3

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Ilya Yu. Burdakov 

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

i.burdakoff@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5647-1192ГоловинаА. А.GolovinaA. A.

Врач-хирург

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Anastasia A. Golovina   

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

РомоданН. А.RomodanN. A.

Врач-хирург

ул. Варфоломеева, д. 92а, г. Ростов-на-Дону, 344011

Natalia A. Romodan  

Varfolomeeva str., 92a, Rostov-on-don, 344011

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», кафедра хирургических болезней № 3; ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияRostov State Medical University; PHI “Clinical hospital “Russian Railways Medicine”Russian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», кафедра хирургических болезней № 3Russian FederationRostov State Medical UniversityRussian FederationЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»Russian FederationPHI “Clinical hospital “Russian Railways Medicine”Russian Federation2021210320212013340Copyright © Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалёв С.А., Орехов А.А., Бурдаков И.Ю., Головина А.А., Ромодан Н.А., 20212021Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалёв С.А., Орехов А.А., Бурдаков И.Ю., Головина А.А., Ромодан Н.А.Khitaryan A.G., Alibekov A.Z., Kovalev S.A., Orekhov A.A., Burdakov I.Y., Golovina A.A., Romodan N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1615Цель исследования

Цель исследования: оценка эффективности интранодальной лазерной коагуляции геморроидальных узлов у больных хроническим геморроем III стадии.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: в настоящее исследование были отобраны 62 пациента хроническим внутренним геморроем III степени без наружных узлов, которые были осведомлены о технологии ИНЛК, ее преимуществах и недостатках. Отбор на выполнение данной процедуры производили на основании данных высокоразрешающей аноскопии, при наличии 1 и 2 типа выраженности воспалительных изменений в геморроидальном узле.

Результаты

Результаты: уже на 3-й день болевой синдром был купирован у 52 (83,9%) больных. В отдаленные сроки через 12 месяцев полное исчезновение симптомов геморроя отмечены у 51 (82,3%) пациента, при этом у 7 (11,3%) пациентов наблюдалось возобновление жалоб, которые были отмечены до лечения. У 8 (12,9%) пациентов отмечены явления дискомфорта и зуда.

Выводы

Выводы: проведение ИНЛК позволило в 61 (98,4%) случаях выполнять данную процедуру в амбулаторных условиях и не влияло на функцию анального сфинктера. Хорошие результаты (отсутствие симптомов в течение одного года) в отдаленные сроки отмечены у 82,3%. Интранодальная лазерная коагуляция является одним из эффективных малоинвазивных методов лечения хронического геморроя.

Aim

Aim: to assess the efficacy of intranodal laser coagulation for hemorrhoids stage III.

Patients and methods

Patients and methods: the study included 62 patients with chronic internal hemorrhoids stage III without external hemorrhoids, who were informed of the INLC technology, its advantages and disadvantages. The selection for this procedure was done due to the high-resolution anoscopy, in the presence of type 1 and type 2 severity of inflammatory changes in the nodes.

Results

Results: on the 3rd day, no pain occurred in 52 (83.9%) patients. After 12 months, a complete disappearance of hemorrhoid symptoms was observed in 51 (82.3%) patients, while 7 (11.3%) patients had a recurrence. In 8 (12.9%) patients, symptoms of discomfort and itching were noted.

Conclusions

Conclusions: intranodal laser coagulation allowed in 61 (98.4%) cases to perform this procedure on an outpatient basis, and did not affect the anal sphincter function. Good long-term results were obtained in 82.3% of cases. Intranodal laser coagulation is an effective method for chronic hemorrhoids.

хронический геморройинтранодальная лазерная коагуляцияLHPchronic hemorrhoidsintranodal laser coagulationLHPReferencesWang JY, Chang-Chien CR, Chen J-S, et al. The role of lasers in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1991;34(1):78-82, https:// DOI: 10.1007/bf02050213Wang JY, Chang-Chien CR, Chen J-S, et al. The role of lasers in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1991;34(1):78-82, DOI: 10.1007/bf02050213Zahir KS, Edwards RE, Vecchia A. Use of the Nd-YAG laser improves quality of life and economic factors in the treatment of hemorrhoids. Conn Med. 2000;64(4):199-203.Zahir KS, Edwards RE, Vecchia A. Use of the Nd-YAG laser improves quality of life and economic factors in the treatment of hemorrhoids. Conn Med. 2000;64(4):199-203.Giamundo P, Cecchetti W, Esercizio L, Fantino J, et al. Dopplerguided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: experimental background and short-term clinical results of a new miniinvasive treatment. Surg Endosc. 2011;25(5):1369-1375. DOI: 10.1007/s00464-010-1370-xGiamundo P, Cecchetti W, Esercizio L, Fantino J, et al. Dopplerguided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: experimental background and short-term clinical results of a new miniinvasive treatment. Surg Endosc. 2011;25(5):1369-1375. DOI: 10.1007/s00464-010-1370-xГаин М.Ю., Шахрай С.В. Малоинвазивные технологии в комплексном лечении геморроя. Новости хирургии. 2011; № 4, т. 19, c. 113-122.Gain M.Yu., Shahrai S.V. Low invasive technologies in complex treatment of hemorrhoid. Novosti Khirurgii. 2011; no. 4(19), pp. 113- 122. (in Russ.).Weyand G, Theis CS, Fofana AN, et al. Laser hemorrhoidoplasty with 1470 nm diode Laser in the treatment of second to fourth degree hemorrhoidal disease – a cohort study with 497 patients. Zentralbl Chir. 2017. DOI: 10.1055/s-0043-120449Weyand G, Theis CS, Fofana AN, et al. Laser hemorrhoidoplasty with 1470 nm diode Laser in the treatment of second to fourth degree hemorrhoidal disease – a cohort study with 497 patients. Zentralbl Chir. 2017. DOI: 10.1055/s-0043-120449Jahanshahi A, Mashhadizadeh E, Sarmast M-H. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: a short-term clinical result of a miniinvasive treatment and one-year follow-up. Polish Journal of Surgery. 2012;84(7):329-332. DOI: 10.2478/v10035-012-0055-7Jahanshahi A, Mashhadizadeh E, Sarmast M-H. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: a short-term clinical result of a miniinvasive treatment and one-year follow-up. Polish Journal of Surgery. 2012;84(7):329-332. DOI: 10.2478/v10035-012-0055-7Brusciano L., Gambardella C., Terracciano G. et al. Postoperative discomfort and pain in the management of hemorrhoidal disease: laser hemorrhoidoplasty, a minimal invasive treatment of symptomatic hemorrhoids. Updates Surg. 2019. DOI: 10.1007/s13304-019-00694-5Brusciano L., Gambardella C., Terracciano G. et al. Postoperative discomfort and pain in the management of hemorrhoidal disease: laser hemorrhoidoplasty, a minimal invasive treatment of symptomatic hemorrhoids. Updates Surg. 2019. DOI: 10.1007/s13304-019-00694-5Danys D, Pacevicius J, Makunaite G et al. Tissue Coagulation in Laser Hemorrhoidoplasty – An Experimental Study. Open Med (Wars). 2020;15:185-189. DOI: 10.1515/med-2020-0027Danys D, Pacevicius J, Makunaite G et al. Tissue Coagulation in Laser Hemorrhoidoplasty – An Experimental Study. Open Med (Wars). 2020;15:185-189. DOI: 10.1515/med-2020-0027Титов А.Ю., Костарев И.В., Благодарный Л.А., и соавт. Субмукозная лазерная термоабляция внутренних геморроидальных узлов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020; № 3, с. 89-96. DOI: 10.17116/hirurgia202003189Titov A.Yu., Kostarev I.V., Blagodarny L.A. et al. Submucosal laser ablation of internal hemorrhoids. Khirurgia. Journal of N.I. Pirogov. 2020; no. 3, pp. 89-96. (in Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia202003189Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А. и соавт. Есть ли место высокоразрешающей аноскопии в диагностике воспалительных изменений в геморроидальных узлах у пациентов с хроническим геморроем? Колопроктология. 2018; № 4(66), с. 58-65. DOI: 10.33878/2073-7556-2018-0-4-58-65Khitaryan A.G., Alibekov A.Z., Kovalev S.A. et al. Is there a place for high-resolution anoscopy in the diagnostics of inflammatory changes in patients with chronic hemorrhoids? Koloproktologia. 2018; no. 4(66), pp. 58-65. (in Russ.). DOI: 10.33878/2073-7556-2018-0-4-58-65

The authors declare that there are no conflicts of interest present.