gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2020-19-4-93-99gnck-1612Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСОВРЕМЕННЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТРИСУЛЬФАТА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ С ПОЗИЦИИ КЛИНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИCURRENT PRACTICE OF TRISULFATE APPLYING FOR BOWEL CLEANSING IN ACCORDING TO CLINICAL SAFETY POSITIONShttps://orcid.org/0000-0002-9173-6878ЗавьяловД. В.ZavyalovD. V.

пр-т Октября, д.67, 150054, г.Ярославль, Россия

тел.+79038202636

zavialoff@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6098-7677КашинС. В.KashinS. V.

пр-т Октября, д.67, 150054, г.Ярославль, Россия

ГБУЗ Ярославской области «Клиническая онкологическая больница»РоссияState Budgetary Healthcare Institution of the Yaroslavl Region "Clinical Oncology Hospital"Russian Federation2020211220201949399Copyright © Завьялов Д.В., Кашин С.В., 20202020Завьялов Д.В., Кашин С.В.Zavyalov D.V., Kashin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1612

Качественное очищение кишечника является основой эффективного исследования толстой кишки. Неадекватная подготовка толстой кишки может быть причиной пропуска колоректальных полипов при проведении исследования и достигать 12%. Цель данной публикации заключается в представлении современных литературных данных, основанных на принципах доказательной медицины, рассматривающих вопросы безопасности использования трисульфата при подготовке к колоноскопии. Установлено, что препарат для очищения кишечника, представляющий собой малообъемное однолитровое гиперосмотическое средство на основе комбинации сульфатных солей натрия, калия и магния, имеет высокую эффективность подготовки кишечника к колоноскопии. Доля пациентов с успешной подготовкой кишечника при помощи трисульфата составляет 97%. При этом препарат имеет приемлемый профиль безопасности, в том числе в отношении пациентов из групп риска. Результаты представленного обзора свидетельствуют о том, что новый малообъемный однолитровый трисульфат является эффективным средством для обеспечения одного из важнейших показателей качественной колоноскопии – очищения кишечника и имеет высокий профиль безопасности.

High-quality bowel cleansing is the basis for effective colon examination. Inadequate preparation of the colon can be the reason for nondetection of colorectal polyps during the examination and reach 12%. The objective of this publication is to present current literature data based on the principles of evidence-based medicine that address the safety of using trisulfate in preparation for colonoscopy. It was found that the drug for intestinal cleansing, which is a low-volume one-liter hyperosmotic based on a combination of sodium, potassium and magnesium sulfate salts, has a high efficiency of preparing the intestine for colonoscopy. The percentage of patients with successful bowel preparation using trisulfate is 97%. At the same time, the drug has an acceptable safety profile, including for patients from risk groups. The results of this review indicate that the new low-volume one-liter trisulfate is an effective remedy for providing one of the most important indicators of highquality  colonoscopy - bowel cleansing and has a high safety profile.

колоноскопияподготовка к колоноскопиитрисульфатcolonoscopybowel cleansingtrisulfateReferencesЗавьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. Колопроктология. 2015; №1(51), с.32-37.Zav`yalov D.V., Kashin S.V. Propushhenny`e neoplazii tolstoj kishki. Koloproktologia. 2015, no.1(51), pp.32-37. (in Russ.).Князев М.В., Щербаков П.Л., Парфенов А.И. и соавт. Очищение толстой кишки перед колоноскопией: баланс эффективности, безопасности и восприимчивости препаратов. Эндоскопическая хирургия. 2015; №3, с. 30-36.Knyazev M.V., Scherbakov P.L., Parfenov A.I. Colon cleansing before colonoscopy: balance of effectiveness, safety and accessability of the medications. Endoscopic surgery. 2015; no.3, pp. 30-36. (in Russ.).Мтвралашвили Д.А., Веселов В.В., Галяев А.В. и соавт. Опыт применения препаратов полиэтиленгликоля для подготовки к эндоскопическим исследованиям и вмешательствам. Лечебное дело. 2016; № 3, с. 85-90.Mtvralashvili D.A., Veselov V.V., Galyaev A.V. et al. Polyethylene Glycol: Preparation of Patients for Endoscopic Procedures. Lechebnoe delo. 2016; no.3, pp.85-90. (in Russ.).Костенко Н.В., Веселов В.В. Отечественный препарат олиэтиленгликоля в диагностике заболеваний толстой кишки. Фарматека. 2010; №20(213), с.72-75.Kostenko N.V., Veselov V.V. Domestic polyetheltneglycol drug in the diagnosis of colonopathies. Farmateca. 2010; nğ.20(213), pp.72-75. (in Russ.).Di Palma JA. A Randomized Clinical Study Evaluating the Safety and Efficacy of a New, Reduced-Volume, Oral Sulfate Colon-Cleansing Preparation for Colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 2275-84.Di Palma JA. A Randomized Clinical Study Evaluating the Safety and Efficacy of a New, Reduced-Volume, Oral Sulfate Colon-Cleansing Preparation for Colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 2275-84.Rex DK. A randomized clinical study comparing reduced-volume oral sulfate solution with standard 4-liter sulfate-free electrolyte lavage solution as preparation for colonoscopy gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2010 Aug 19;72(2):328-36. Epub 2010 Jun 19.Rex DK. A randomized clinical study comparing reduced-volume oral sulfate solution with standard 4-liter sulfate-free electrolyte lavage solution as preparation for colonoscopy gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2010 Aug 19;72(2):328-36. Epub 2010 Jun 19.Harrison NM. Bowel cleansing before colonoscopy. World J Gastrointest Endosc. 2016 January 10; 8(1):4-12.Harrison NM. Bowel cleansing before colonoscopy. World J Gastrointest Endosc. 2016 January 10; 8(1):4-12.Lynn Huynh MPH, Yermakov S, Davis M. et al. Cost-analysis model of colonoscopy preparation using split-dose reduced-volume oral sulfate solution (OSS) and polyethylene glycol with electrolytes solution (PEG-ELS). Journal of Medical Economics. 2016; v.19, Issue 4.Lynn Huynh MPH, Yermakov S, Davis M. et al. Cost-analysis model of colonoscopy preparation using split-dose reduced-volume oral sulfate solution (OSS) and polyethylene glycol with electrolytes solution (PEG-ELS). Journal of Medical Economics. 2016; v.19, Issue 4.Федоров Е.Д., Веселов В.В., Кашин С.В., Тихомирова Е.В., и соавт. Оценка подготовки кишечника малообъемным препаратом на основе сульфатов в сравнении с макроголом: многоцентровое рандомизированное сравнительное клиническое исследование 3-й фазы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; №29(2), с.60-75.Fedorov E.D., Veselov V.V., Kashin S.V., Tikhomirova E.V., et al. Assessment of Bowel Preparation Using Low-Volume SulphateBased Preparations in Comparison with Macrogols: A Multicenter, Randomized, Comparative Clinical Study of the 3rd Phase. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019; no.29(2), pp.60-75. (In Russ.)Хитарьян А.Г., Ковалёв С.А., Ромодан Н.А. и соавт. Первые результаты применения одноэтапной подготовки гиперосмотическим солевым раствором на основе сульфатов, как подготовительного этапа для выполнения эндоскопических исследований и (или) оперативного лечения на ободочной кишке. Колопроктология. 2019; т.18, №S3 (69), с.103.Khitaryan A.G., Kovalev S.A., Romodan N.A. et al. The first results of one day preparation with sulfate-based hyperosmotic solution as a preparatory stage for performing endoscopic examinations and (or) surgical treatment on the colon. Koloproktologia. 2019; v.18, no. S3 (69), p.103. (in Russ.).Pelham RW. A Pharmacokinetics Evaluation of a New, Low-Volume, Oral Sulfate Colon Cleansing Preparation in Patients With Renal or Hepatic Impairment and Healthy Volunteers. J Clin Pharmacol. 2010;50:350-354.Pelham RW. A Pharmacokinetics Evaluation of a New, Low-Volume, Oral Sulfate Colon Cleansing Preparation in Patients With Renal or Hepatic Impairment and Healthy Volunteers. J Clin Pharmacol. 2010;50:350-354.Pаtel V. Intestinal and Renal Effects of Low-Volume Phosphate and Sulfate Cathartic Solutions Designed for Cleansing the Colon: Pathophysiological Studies in Five Normal Subjects. The American Journal of Gastroenterology. 2009; v. 104, Issue 4, p.953-965. DOI:10.1038/ajg.2008.124Pаtel V. Intestinal and Renal Effects of Low-Volume Phosphate and Sulfate Cathartic Solutions Designed for Cleansing the Colon: Pathophysiological Studies in Five Normal Subjects. The American Journal of Gastroenterology. 2009; v. 104, Issue 4, p.953-965. DOI: 10.1038/ajg.2008.124Cole DE, Thurgood AM, Whiting SJ. Increased serum sulfate after protein loading in adult humans. Can J Physiol Pharmacol. 1991; 69: 25-27.Cole DE, Thurgood AM, Whiting SJ. Increased serum sulfate after protein loading in adult humans. Can J Physiol Pharmacol. 1991; 69: 25-27.Cole DE, Evrovski J. The clinical chemistry of inorganic sulfate. Crit Rev Clin Lab Sci. 2000; 37: 299-344Cole DE, Evrovski J. The clinical chemistry of inorganic sulfate. Crit Rev Clin Lab Sci. 2000; 37: 299-344Anastassopoulos K, Farraye FA, Knight T. et al. A Comparative Study of Treatment-Emergent Adverse Events Following Use of Common Bowel Preparations Among a Colonoscopy Screening Population: Results from a Post-Marketing Observational Study. Dig Dis Sci. 2016;61(10):2993-3006.Anastassopoulos K, Farraye FA, Knight T. et al. A Comparative Study of Treatment-Emergent Adverse Events Following Use of Common Bowel Preparations Among a Colonoscopy Screening Population: Results from a Post-Marketing Observational Study. Dig Dis Sci. 2016;61(10):2993-3006.Moulin B, Ponchon T. A comparative review of use of sulphate and phosphate salts for colonoscopy preparations and their potential for nephrotoxicity. Endosc Int Open. 2018;6(10):E1206-E1213. doi:10.1055/a-0581-8723Moulin B, Ponchon T. A comparative review of use of sulphate and phosphate salts for colonoscopy preparations and their potential for nephrotoxicity. Endosc Int Open. 2018;6(10):E1206-E1213. doi: 10.1055/a-0581-8723Smith JM, Lowe RF, Fullerton J et al. An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for preeclampsia and eclampsia management. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13:34Smith JM, Lowe RF, Fullerton J et al. An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for preeclampsia and eclampsia management. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13:34Saltzman JR, Cash BD, et al. ASGE Standards of Practice Committee. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015; 81:781.Saltzman JR, Cash BD, et al. ASGE Standards of Practice Committee. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015; 81:781.DA - Food and Drug Administration. Электронный ресурс: https://gmpnews.ru/terminologiya/fda/ (дата обращения 29.05.2020)FDA - Food and Drug Administration. https://gmpnews.ru/terminologiya/fda/ (date: 29.05.2020)Hassan C, East J, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505Hassan C, East J, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505Инструкция по медицинскому применению препарата «Эзиклен».Summary of product characteristics Eziclen (in Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.