gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2020-19-4-57-70gnck-1592Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИTHE FIRST EXPERIENCE OF CONTRAST-ENHANCED ULTRASOUND IN EPITHELIAL RECTAL TUMORShttps://orcid.org/0000-0001-7734-3069БогдановаЕ. М.BogdanovaE. M.bogdanova.zh.m@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1525-4009ОрловаЛ. П.OrlovaL. P.https://orcid.org/0000-0002-8403-195XТрубачеваЮ. Л.TrubachevaYu. L.https://orcid.org/0000-0002-3399-0608ХомяковЕ. А.KhomyakovE. A.https://orcid.org/0000-0002-3919-9067РыбаковЕ. Г.RybakovE. G.ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian Federation2020211220201945770Copyright © Богданова Е.М., Орлова Л.П., Трубачева Ю.Л., Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., 20202020Богданова Е.М., Орлова Л.П., Трубачева Ю.Л., Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г.Bogdanova E.M., Orlova L.P., Trubacheva Y.L., Khomyakov E.A., Rybakov E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1592ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: оценка диагностических возможностей ультразвукового исследования (УЗИ) с контрастным усилением в диагностике эпителиальных опухолей прямой кишки.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 15 пациентов, всем проведены эндоректальное УЗИ и трансвагинальное УЗИ с контрастным усилением. Все больные оперированы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: при морфологическом исследовании в 9 случаях выявлены аденомы, в 6 случаях –  аденокарциномы различной глубины инвазии. При анализе характера контрастирования опухолей были  получены статистически значимые различия времени наступления контрастирования, при этом  контрастное усиление аденокарцином наступало достоверно быстрее (p=0,036). Установлены обратные корреляционные связи пиковой интенсивности контрастирования гипоконтрастных зон в  аденокарциноме с индексами Т (rxy=-0,781; p=0,001) и N(rxy=-0,519; p=0,047) и прямая корреляционная связь со степенью дифференцировки опухоли (rxy =0,742; p=0,002). Также выявлена обратная связь времени начала контрастирования с индексом T(rxy=-0,552; p=0,033).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ультразвуковое исследование с контрастным усилением представляет собой метод визуализации, позволяющий в режиме реального времени проводить качественную и количественную оценку перфузии опухолевой ткани. Метод не является стандартизованным, однако, может стать полезным  неинвазивным методом оценки кровоснабжения опухолей прямой кишки на предоперационном этапе, а также имеет потенциал в оценке факторов риска лимфогенного метастазирования.

AIM

AIM: to evaluate the diagnostic capabilities of contrast-enhanced ultrasound for the diagnostics of epithelial rectal tumors.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: the study included 15 patients, who underwent endorectal ultrasound and transvaginal contrast-enhanced ultrasound. All the patients underwent surgery.

RESULTS

RESULTS: morphology revealed adenomas in 9 cases, and adenocarcinomas with different invasion depth in 6 cases. When analyzing the tumors contrast, significant differences in arrival time of contrasting between adenomas and adenocarcinomas were obtained (p = 0.041), and the contrast enhancement of adenocarcinomas was faster (p = 0.036). Negative correlations of peak intensity of contrast enhancement of hypoenhanced zones in adenocarcinoma with indices T (rxy =-0.781; p = 0.001) and N (rxy = - 0.519; p = 0.047)and a positive correlation with the tumor differentiation degree (rxy=0.742; p = 0.002) were established. Also, the negative correlation of the arrival time with the index T (rxy=-0.552; p=0.033) was found.

CONCLUSION

CONCLUSION: contrast-enhanced ultrasound is an imaging technique that allows real-time qualitative and quantitative assessment of tumor tissue perfusion. The method is not standardized, but it can be a useful non-invasive method for assessing the blood supply of rectal tumors at the preoperative stage, and also has the potential to assess risk factors for lymphogenic metastasis.

ультразвуковое исследование с контрастным усилениемрак прямой кишкиаденома прямой кишкиcontrast-enhanced ultrasoundrectal cancerrectal adenomaReferencesВасильев А.Ю., Капустин В.В., Васильева Ю.Н., Шумина Я.А.. Сравнительная характеристика ультразвуковых контрастных препаратов (обзор литературы). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016; №4; с.73-81.Vasiliev A.Yu., Kapustin V.V., Vasilieva Yu.N., Shumina Ya.A. Comparison of Ultrasound Contrast Agents (Literature Review). Ultrasound and Functional Diagnostics. 2016; №4, pp.73-81. (In Russ.).Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н., Пеняева Э.И., и соавт. Ультразвуковое исследование с использованием контрастных препаратов. М.: Видар-М, 2015; 144 с.Sencha A.N., Mogutov M.S., Patrunov Yu.N. et al. Ultrasound examination using contrast agents. Moscow: Vidar-M, 2015. 144 p. (In Russ.).Аскерова Н.Н., Степанова Ю.А., Тимина И.Е. Количественный анализ перфузии и анализ кривой времени интенсивности (TIC-анализ) при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговых образований поджелудочной железы. Первые результаты. Медицинская визуализация. 2017; т.21, №3, с.82-87.Askerova N., Stepanova Y., Timina I. Quantitative perfusion analysis and time intensity curve analysis in differential diagnosis of solid pancreatic tumors by contrast-enhanced ultrasound. A pilot study. Medical Vizualization. 2017; v.21, №3, pp. 82-87. (In Russ.).Бикеев Ю.В., Сенча А.Н., Родионов В.В., Шубин Л.Б., и соавт. Качественный анализ ультразвукового исследования с применением контрастного препарата в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы. Медицинская визуализация. 2019; т.23, №1, с.87-96.Bikeev Yu.V., Sencha A.N., Rodionov V.V. et al. Qualitative analysis of ultrasound using a contrast agent in the differential diagnosis of palpable breast abnormalities. Medical Vizualization. 2019, 1: 87–96. (In Russ.).Ветшева Н.Н., Фисенко Е.П., Степанова Ю.А., Камалов Ю.Р., и соавт. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением: терминология, технические и методологические аспекты. Медицинская визуализация. 2016; №4, с.132-140.Vetsheva N.N., Fisenko E.P., Stepanova Yu.A., KamalovYu.R., et al. Contrast Enhanced Ultrasound: Terminology, Technical and Methodological Aspects. Medical Vizualization. 2016;№4:132-140.Аскерова Н.Н., Кармазановский Г.Г. Контрастное усиление изображения препаратом SonoVue®: пути усовершенствования ультразвуковой диагностики очаговой патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Медицинская визуализация. 2015; №1; с.115-125.Askerova N.N., Karmazanovsky G.G. Contrast-Enhanced Imaging with Utilization of SonoVue®: Ways of Improvement of Ultrasonic Diagnosis of Focal Lesions in Parenchymal Organs of Abdominal Cavity and Retroperitoneal. Medical Vizualization. 2015; №1 pp.115-125. (In Russ.).DeLeon A, Perera R, Hernandez C, et al. Contrast Enhanced Ultrasound Imaging by Nature-Inspired Ultrastable Echogenic Nanobubble. Nanoscale, 2019; DOI: 10.1039/C9NR04828F.DeLeon A, Perera R, Hernandez C, et al. Contrast Enhanced Ultrasound Imaging by Nature-Inspired Ultrastable Echogenic Nanobubble. Nanoscale, 2019; DOI: 10.1039/C9NR04828F.Dietrich CF, Averkiou MA, Correas JM, et al. An EFSUMB introduction into Dynamic Contrast-Enhanced Ultrasound (DCE-US) for quantification of tumour perfusion. Ultraschall Med, 2012;33:344-51.Dietrich CF, Averkiou MA, Correas JM, et al. An EFSUMB introduction into Dynamic Contrast-Enhanced Ultrasound (DCE-US) for quantification of tumour perfusion. Ultraschall Med, 2012;33:344-51.Peronneau P, Lassau N, Leguerney I, et al. Contrast ultrasonography: necessity of linear data processing for the quantification of tumor vascularization. Ultraschall Med, 2010;31:370-378. DOI: 10.1055/s-0029-1245450 .Peronneau P, Lassau N, Leguerney I, et al. Contrast ultrasonography: necessity of linear data processing for the quantification of tumor vascularization. Ultraschall Med, 2010;31:370-378. DOI: 10.1055/s-0029-1245450 .Averkiou M, Lampaskis M, Kyriakopoulou K, et al. Quantification of tumor microvascularity with respiratory gated contrast enhanced ultrasound for monitoring therapy. Ultrasound Med Biol, 2010; 36:68-77. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.07.005 .Averkiou M, Lampaskis M, Kyriakopoulou K, et al. Quantification of tumor microvascularity with respiratory gated contrast enhanced ultrasound for monitoring therapy. Ultrasound Med Biol, 2010; 36:68-77. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.07.005 .Williams R, Hudson JM, Lloyd BA, et al. Dynamic Microbubble Contrast enhanced US to Measure Tumor Response to Targeted Therapy: A Proposed Clinical Protocol with Results from Renal Cell Carcinoma Patients Receiving Antiangiogenic Therapy. Radiology. 2011;260:581-590. DOI: 10.1148/radiol.11101893 .Williams R, Hudson JM, Lloyd BA, et al. Dynamic Microbubble Contrast enhanced US to Measure Tumor Response to Targeted Therapy: A Proposed Clinical Protocol with Results from Renal Cell Carcinoma Patients Receiving Antiangiogenic Therapy. Radiology. 2011;260:581-590. DOI: 10.1148/radiol.11101893 .Lu M, Yan B, Song J, et al. Double-Contrast-Enhanced Sonography for Diagnosis of Rectal Lesions With Pathologic Correlation. Journal of Ultrasoundin Medicine, 2014;33(4):575-583. DOI:10.7863/ultra.33.4.575 .Lu M, Yan B, Song J, et al. Double-Contrast-Enhanced Sonography for Diagnosis of Rectal Lesions With Pathologic Correlation. Journal of Ultrasoundin Medicine, 2014;33(4):575-583. DOI: 10.7863/ultra.33.4.575 .Wang Y, Li L, Wang YXJ, et al. Time-Intensity Curve Parameters in Rectal Cancer Measured Using Endorectal Ultrasonography with Sterile Coupling Gels Filling the Rectum: Correlations with Tumor Angiogenesis and Clinicopathological Features. Bio Med ResInt. 2014; 2014:587806. DOI:10.1155/2014/587806.Wang Y, Li L, Wang YXJ, et al. Time-Intensity Curve Parameters in Rectal Cancer Measured Using Endorectal Ultrasonography with Sterile Coupling Gels Filling the Rectum: Correlations with Tumor Angiogenesis and Clinicopathological Features. Bio Med ResInt. 2014; 2014:587806. DOI:10.1155/2014/587806.Cârțână ET, Gheonea DI, Cherciu IF, et al. Assessing tumor angiogenesis in colorectal cancer by quantitative contrast-enhanced endoscopic ultrasound and molecular and immunohistochemical analysis. Endosc Ultrasound. 2018;7:175-83. DOI: 10.4103/eus.eus_7_17.Cârțână ET, Gheonea DI, Cherciu IF, et al. Assessing tumor angiogenesis in colorectal cancer by quantitative contrast-enhanced endoscopic ultrasound and molecular and immunohistochemical analysis. Endosc Ultrasound. 2018;7:175-83. DOI: 10.4103/eus.eus_7_17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.