gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2021-20-1-41-45gnck-1591Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTТоннельная эндоскопическая подслизистая диссекция гигантской аденомы слепой кишки (клиническое наблюдение)Endoscopic submucosal tunnel dissection for a giant adenoma of the cecum (case report)https://orcid.org/0000-0003-4679-5497ЮгайО. М.IugaiO. M.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Oleg M. Iugai  

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

info@gnck.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3258-7881МтвралашвилиД. А.MtvralashviliD. A.

Мтвралашвили Дмитрий А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Dmitry A. Mtvralashvili 

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

polikarpova-e@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5848-4050ЛикутовА. А.LikutovA. A.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, 

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993

Alexey A. Likutov  

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, 

Barrikadnaya str., 2/1-1, Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0003-4872-4481ВагановЮ. Е.VaganovYu. E.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Yuri E. Vaganov  

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииRussian FederationRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииRussian FederationRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation2021210320212014145Copyright © Югай О.М., Мтвралашвили Д.А., Ликутов А.А., Ваганов Ю.Е., 20212021Югай О.М., Мтвралашвили Д.А., Ликутов А.А., Ваганов Ю.Е.Iugai O.M., Mtvralashvili D.A., Likutov A.A., Vaganov Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1591

Демонстрация возможности успешного удаления крупной латерально распространяющейся аденомы слепой кишки тоннельным способом подслизистой диссекции (ТЭПД). У пациента 54 лет при колноскопии в отделении эндоскопической диагностики и хирургии в куполе слепой кишки по задней стенке определяется LST-G аденома (5 см в диаметре, по Kudo – IIIL, по Sano – II). ТЭПД. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациент выписан на 5 сутки после операции. Морфологическое заключение: тубуло-ворсинчатая аденома с умеренной дисплазией эпителия, R0.

Endoscopic removal of giant adenomas of the cecum is associated with high risk of perforation and conversion to laparoscopic procedure. Endoscopic submucosal dissection for cecal adenomas had technical limitations due to the adjacent ileocecal valve and appendix opening, perpendicular operating angle. Case presentation of the possibility of successful removal of a large laterally spreading cecal adenoma by the method of endoscopic submucosal tunnel dissection (ESTD) never been described before for this tumor site and size. Patient 54 years old, an LST-G adenoma (5 cm in diameter, according to Kudo – IIIL, according to Sano – II) was detected in the dome of the cecum during colonoscopy. ESTD. The postoperative period without any unfavorable events; the patient was discharged on the 5th day after surgery. The morphological conclusion: tubulo-villous adenoma with moderate epithelial dysplasia, R0. ESTD is suitable for cecal giant adenomas.

аденоматоннельный методподслизистая диссекцияслепая кишкаadenomatunnel methodthe submucosal dissectionthe cecumReferencesMiura Y, Shinozaki S, Hayashi Y. et al. Duodenal endoscopic submucosal dissection is feasible using the pocket-creation method. Endoscopy. 2017 Jan;49(1):8-14. DOI: 10.1055/s-0042-116315Miura Y, Shinozaki S, Hayashi Y. et al. Duodenal endoscopic submucosal dissection is feasible using the pocket-creation method. Endoscopy. 2017 Jan; 49(1):8-14. DOI: 10.1055/s-0042-116315Yang JL, Gan T, Zhu LL et al. Endoscopic Submucosal Tunnel Dissection: A Feasible Solution for Large Superficial Rectal Neoplastic Lesions. Dis Colon Rectum. 2017 Aug;60(8):866-871. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000805Yang JL, Gan T, Zhu LL et al. Endoscopic Submucosal Tunnel Dissection: A Feasible Solution for Large Superficial Rectal Neoplastic Lesions. Dis Colon Rectum. 2017 Aug;60(8):866-871. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000805Sakamoto H, Hayashi Y, Miura Y et al. Pocket-creation method facilitates endoscopic submucosal dissection of colorectal laterally spreading tumors, non-granular type. Endosc Int Open. 2017 Feb; 5(2): P. 123-129. DOI: 10.1055/s-0042-122778Sakamoto H, Hayashi Y, Miura Y et al. Pocket-creation method facilitates endoscopic submucosal dissection of colorectal laterally spreading tumors, non-granular type. Endosc Int Open. 2017 Feb; 5(2): P. 123-129. DOI: 10.1055/s-0042-122778Kanamori A, Nakano M, Kondo M et al. Clinical effectiveness of the pocket-creation method for colorectal endoscopic submucosal dissection. Endosc Int Open. 2017 Dec;5(12):E1299-E1305. DOI: 10.1055/s-0043-118744Kanamori A, Nakano M, Kondo M et al. Clinical effectiveness of the pocket-creation method for colorectal endoscopic submucosal dissection. Endosc Int Open. 2017 Dec;5(12):E1299-E1305. DOI: 10.1055/s-0043-118744Aslan F, Akpinar Z, Yurtlu DA et al. Single tunneling method with endoscopic submucosal dissection for treatment of rectal giant (18- cm) laterally spreading tumor. Endoscopy. 2017 Feb;49(S 01):114- 116. DOI: 10.1055/s-0043-100218Aslan F, Akpinar Z, Yurtlu DA et al. Single tunneling method with endoscopic submucosal dissection for treatment of rectal giant (18-cm) laterally spreading tumor. Endoscopy. 2017 Feb; 49(S 01):114-116. DOI: 10.1055/s-0043-100218Мтвралашвили Д.А. Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое эпителиальных новообразований правых отделов ободочной кишки. дис. … канд. мед. наук: 14.01.17: защищена 19.12.19.Mtvralashvili D.A. endoscopic dissection in the submucosal layer of epithelial neoplasms of the right colon. Diss … Candidate of medical Sciences: 14.01.17: protected 19.12.19. (in Russ.).Мтвралашвили Д.А., Ликутов А.А., Веселов В.В., Майновская О.А., и соавт. Влияет ли локализация опухоли в различных отделах толстой кишки на результаты эндоскопической диссекции в подслизистом слое? Колопроктология. 2019; т. 18, № 2 (68), c. 33-41. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-2-33-41Mtvralashvili D.A., Likutov A.A., Veselov V.V., Mainovskaya O.A. et al. Does lesion site affects outcomes of endoscopic submucosal dissection for colon neoplasia? Koloproktologia. 2019; v. 18, no. 2, pp. 33-41. (in Russ.). DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-2-33-41Yoshida Naohisa et al. The efficiacy of the pocket-creation method for cases with severe fibrosis in colorectal endoscopic submucosal dissection. Endoscopy International Open. 2018;06:975-983. DOI: 10.1055/a-0593-5818Yoshida Naohisa et al. The efficiacy of the pocket-creation method for cases with severe fibrosis in colorectal endoscopic submucosal dissection. Endoscopy International Open. 2018;06:975-983. DOI: 10.1055/a-0593-5818Шелыгин Ю.А., Чернышов С.В., Майновская О.А., Зароднюк И.В., и соавт. Лечение раннего рака прямой кишки: может ли трансанальная эндомикрохирургия являться методом выбора. Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 2016; т. 71, № 4, с. 323- 331. DOI: 10.15690/vramn719Shelygin Yu.A., Chernyshov S.V., Mainovskaya O.A., Zarodnyuk I.V. et al. Early Rectal Cancer: Can Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) Become the Standard Treatment? Vestnik Rossiiskoi Akademii Medicinskih Nauk. 2016; т. 71, no. 4, pp. 323-331. (in Russ.). DOI: 10.15690/vramn719

The authors declare that there are no conflicts of interest present.