gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2020-19-3-126-134gnck-1588Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕМОРРОЕ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2018 ГОДMEDICAL CARE FOR HEMORRHOIDS IN THE FEDERAL SUBJECTS OF RUSSIA IN 2018https://orcid.org/0000-0003-3115-1787ВеселовА. В.VeselovA. V.

Веселов Алексей Викторович

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423ул. Большая Татарская, д. 30, г. Москва, 115184 

Alexey V. Veselov

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423Bol`shaya Tatarskaya str. 30, Moscow, 115184 

a_veselov82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1581-0703ОмельяновскийВ. В.OmelyanovskiyV. V.

Омельяновский Виталий Владимирович. ResearcherID: P-6911-2018; ScopusAuthorID: 6507287753

пер. Хохловский, вл. 10, стр. 5, г. Москва, 109028

Vitaliy V. Omelyanovskiy

Khokhlovsky lane 10, bldg. 5, Moscow,109028

office@rosmedex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3038-1524МоскалевА. И.MoskalevA. I.

Москалев Алексей Игоревич

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Alexey I. Moskalev

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

alex.moskalev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7502-2437ШкуркоТ. В.ShkurkoT. V.

Шкурко Татьяна Всеволодовна

ул. Большая Татарская, д. 30, г. Москва, 115184

Tatyana V. Shkurko

Bol`shaya Tatarskaya str. 30, Moscow, 115184

shkurkotania@yandex.ruСербинаА. А.SerbinaA. A.

Сербина Анна Александровна

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Anna A. Serbina

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

vmp.gnck@gmail.comКотсН. А.KotsN. A.

Котс Никита Александрович

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

 

Nikita A. Kots

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

nikita.coats@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1641-6751КуловскаяД. П.KulovskayaD. P.

Куловская Дарья Павловна

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423ул. Большая Татарская, д. 30, г. Москва, 115184 

Darya P. Kulovskaya

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423Bol`shaya Tatarskaya str. 30, Moscow, 115184 

d.p.barmina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8480-9362ШелыгинЮ. А.ShelyginYu. A.

Шелыгин Юрий Анатольевич. ScopusAuthorID: 6602949973

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

Yuri A. Shelygin

Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423

info@gnck.ruФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; State Budgetary Institution «Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department»Russian FederationФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава РоссииРоссияThe Center for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian FederationГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Budgetary Institution «Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department»Russian Federation202021092020193126134Copyright © Веселов А.В., Омельяновский В.В., Москалев А.И., Шкурко Т.В., Сербина А.А., Котс Н.А., Куловская Д.П., Шелыгин Ю.А., 20202020Веселов А.В., Омельяновский В.В., Москалев А.И., Шкурко Т.В., Сербина А.А., Котс Н.А., Куловская Д.П., Шелыгин Ю.А.Veselov A.V., Omelyanovskiy V.V., Moskalev A.I., Shkurko T.V., Serbina A.A., Kots N.A., Kulovskaya D.P., Shelygin Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1588ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: провести анализ основных показателей оказания медицинской помощи по поводу геморроидальной болезни (ГБ) в субъектах Российской Федерации в 2018 году.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в основу исследования положены сводные данные формы годового статистического наблюдения «Отчет главного внештатного специалиста-колопроктолога субъекта Российской Федерации» за 2018 г., включающие такие показатели, как уровень обращения в амбулаторных условиях по поводу ГБ на 100 тысяч населения, обеспеченность колопроктологами амбулаторного звена, общее количество госпитализированных пациентов в рамках этого заболевания, долю пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям и обеспеченность колопроктологическими койками.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: количество обращений при геморроидальной болезни в амбулаторных условиях составило 304,9 на 100 тысяч населения (Ме=304,9; Q1=236,1; Q3=401,2), а обеспеченность врачами-колопроктологами – 0,23 на 100 тысяч населения (Ме=0,23; Q1=0,13; Q3=0,32). Корреляции между этими показателями выявлено не было (r=0,18; p=0,09). В России на 100 тыс. населения в 2018 году имелось 2,68 коек (Me=2,68; Q1=1,95; Q3=3,35), а частота госпитализаций по поводу геморроя, в среднем, составила 36,8 (Ме=36,8; Q1=30,5; Q3=44,7). Доля пациентов, госпитализированных в стационар по экстренным показаниям, в среднем, составила 34,0% (Ме=34,0; Q1=24,0; Q3=45,0). Не выявлена взаимосвязь между количеством пациентов, пролеченных в условиях стационара, и долей экстренных госпитализаций у пациентов с геморроем (r=0,1; р=0,38).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в 2018 году не менее полумиллиона пациентов с ГБ обратились за помощью к врачам-колопроктологам. Сохраняется существенный кадровый дефицит в специалистах, а нерешенные организационные задачи требуют проведения дальнейшего углубленного исследования.

AIM

AIM: to analyze basic medical care characteristics for hemorrhoidal disease (HD) in federal subjects of Russia in 2018.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: the study is based on the summary data of the annual statistical observation form «Report of the chief coloproctologist of the subject of the Russian Federation» for 2018, which includes the level of outpatient treatment for HD per 100,000 of the population, the number of outpatient coloproctologists, the number of hospitalized patients for HD, the rate of patients hospitalized for emergency indications and number of coloproctological beds.

RESULTS

RESULTS: in 2018 in Russia there were 304.9 outpatient visits per 100,000 thousand of the population for HD (Me=304.9; Q1=236.1; Q3=401.2). Number of coloproctologists was 0.23 per 100,000 (Me=0.23; Q1=0.13; Q3=0.32), and no correlation between these indicators was found (r=0.18; p=0.09). The hospitalization rate for HD was 36.8 (Me=36.8; Q1=30.5; Q3=44.7). There were 2.68 coloproctological beds per 100,000 (Me=2.68; Q1=1.95; Q3=3.35), and the percentage of patients with HD hospitalized in an emergency hospital was 34.0% (Me=34.0; Q1=24.0; Q3=45.0). There was no correlation between the number of patients treated in a hospital and the proportion of emergency hospitalizations in patients with hemorrhoids (r=0.1; p=0.38).

CONCLUSION

CONCLUSION: in 2018, at least half a million patients with HD have got an outpatient consultation of coloproctologist. A significant staff shortage in specialists remains, and unresolved organizational problems require further studies.

геморройорганизация медицинской помощиамбулаторное лечениестационарная помощьhemorrhoidsorganization of medical careoutpatient treatmentinpatient treatmentReferencesВоробьев Г.И., Зайцев В.Г. Заболеваемость (по обращаемости) при болезнях толстой кишки и анокопчиковой области. Колопроктология. 2005; № 1(11), с. 3-7.Vorobyev G.I., Zaitsev V.G. Morbidity (by hospitalization rate) with coloproctological diseases. Koloproktologia. 2005; no. 1(11), pp. 3-7. (In Russ.).Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Абрицова М.В. Модифицированная классификация внутреннего геморроя. Колопроктология. 2015; № 2(52), с. 4-10.Shelygin Yu.A., Titov A.Yu., Abritsova M.V. Modified classification of haemorrhoids. Koloproktologia. 2015; no. 2(52), pp. 4-10. (In Russ.).Федяев Д.В., Лукъянцева Д.В., Игнатьева В.И. Подходы к конкретизации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; № 1(27), с. 15-22.Fedyaev D.V., Lukyantseva D.V., Ignatyeva V.I. Аpproaches to Concretization of the Program of State Guarantees fоr free Medical care for Russian Citizens. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2017; no. 1(27), pp. 15-22. (In Russ.).Федяев Д.В., Гостищев Р.В., Лемешко В.А., Ивахненко О.И. Обзор существующих возможностей и ограничений программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2019; № 12(3), с. 221-229. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.3.221-229.Fedyaev D.V., Gostishchev R.V., Lemeshko V.A., Ivakhnenko O.I. Overview of the existing opportunities and limitations of the state guarantees program for provision of free medical care to citizens. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2019; no. 12(3), pp. 221-229 (In Russ). DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.3.221-229.Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю. и соавт. Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Колопроктология. 2019; т. 18, № 1(67), с. 7-38. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-17-38.Shelygin Yu.A., Frolov S.A., Titov A.Yu., et al. The Russian association of coloproctology clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hemorrhoids. Koloproktologia. 2019; no. 1(67), v. 18, pp. 7-38. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-181-7-38.Шелыгин Ю.А., Веселов А.В., Сербина А.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи. Колопроктология. 2017; № 1(59), с. 76-81. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-1-76-81.Shelygin Yu.A., Veselov A.V., Serbina A.A. Main directions of organization of a specialized coloproctological medical care. Koloproktologia. 2017; no. 1(59), pp. 76-81 (In Russ.). https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-1-76-81.Зайцев В.Г., Артамонова П.Ю., Эфрон А.Г. Многофакторный анализ системы госпитализации колопроктологических больных в субъекте РФ (на примере Смоленской области). Колопроктология. 2011; № 1(35), с. 3-6.Zaitsev V.G., Artamonova P.Yu., Efron A.G. Multifactorial analysis of the system of hospitalization of coloproctological patients in the subject of the Russian Federation (on the example of the Smolensk region). Koloproktologia. 2011; no. 1(35), pp. 3-6. (In Russ.).Веселов А.В., Омельяновский В.В., Кашников В.Н., Ташкинов Н.В. и соавт. Возможности повышения эффективности диагностики и лечения новообразований ободочной и прямой кишки (на примере работы Хабаровского краевого колопроктологического центра). Дальневосточный медицинский журнал. 2020; №2, с. 28-32. http://dx.doi.org.10.35177/1994-5191-20202-28-32.Veselov A.V., Omelyanovskiy V.V., Kashnikov V.N., Tashkinov N.V. et al. Opportunities for increasing the efficacy of diagnostics and treatment of colorectal neoplasms (experience of Khabarovsk regional coloproctolocal center). Far Easternt Medical J. 2020; no. 2, pp. 28-32. http://dx.doi.org.10.35177/1994-5191-2020-2-28-32.Воробьев Г.И., Зайцев В.Г. Современные тенденции в организации колопроктологической помощи населению Российской Федерации. Колопроктология. 2009; № 4(30), с. 4-9.Vorobyev G.I., Zaitsev V.G. Current trends in the organization of coloproctological care to the population of the Russian Federation. Koloproktologia. 2009; no. 4(30), pp. 4-9. (In Russ.).Веселов А.В., Кашников В.Н., Запольский А.Г. Состояние оказания колопроктологической помощи населению г. Москвы. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014; № 4(18), с. 29-33.Veselov A.V., Kashnikov V.N., Zapolskiy A.G. The status of coloproctological assistance to the population of Moscow. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2014; no. 4(18), pp. 29-33. (In Russ.).https://www.rosminzdrav.ru/documents/9164-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-i-sotsialnogo-razvitiya-rossiyskoy-federatsii-ot-2-aprelya-2010-g-206n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala-i-promezhnosti-koloproktologicheskogo-profilyahttps://www.rosminzdrav.ru/documents/9164-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-i-sotsialnogo-razvitiya-rossiyskoy-federatsii-ot-2-aprelya-2010-g-206n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala-i-promezhnosti-koloproktologicheskogo-profilya

The authors declare that there are no conflicts of interest present.