gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2020-19-3-92-96gnck-1571Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ С ДВУМЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ (клиническое наблюдение)SURGICAL TREATMENT FOR A PATIENT WITH TWO RECTOVAGINAL FISTULAS (case report)https://orcid.org/0000-0002-3496-3740АлиевФ. Ш.AlievF. S.

Алиев Фуад Шамильевич, SPIN-код: 8326-0047

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023тел.: +7 (912) 383-56-04 

Fuad S. Aliev

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023tel.: +7 (912) 383-56-04 

alifuad@yandex.ruАлиевР. Ф.AlievR. F.

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023

Ruaf F. Aliev

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023

ИльканичА. Я.IlkanichA. Ya.

ул. Энергетиков, д. 24, корпус 2, г. Сургут, 628408

Andrey Yа. Ilkanich

Energetikov str., 24, bld. 2, Surgut, 628408

АлиевВ. Ф.AlievV. F.

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023

Vagif F. Aliev

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023

МатвеевИ. А.MatveevI. A.

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023

Ivan A. Matveev

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023

ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationБУ ХМАО-ЮГРЫ «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut district clinical hospitalRussian Federation2020210920201939296Copyright © Алиев Ф.Ш., Алиев Р.Ф., Ильканич А.Я., Алиев В.Ф., Матвеев И.А., 20202020Алиев Ф.Ш., Алиев Р.Ф., Ильканич А.Я., Алиев В.Ф., Матвеев И.А.Aliev F.S., Aliev R.F., Ilkanich A.Y., Aliev V.F., Matveev I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1571

Представлено описание клинического случая пациентки с двумя ректовагинальными свищами высокого и низкого уровня. На первом этапе была наложена отключающая двуствольная сигмостома и проведена дренирующая латексная лигатура через нижний ректовагинальный свищ. Спустя 3 месяца был выполнен следующий этап: верхний ректовагинальный свищ был иссечен и инвагинирован в просвет кишки с наложением на него компрессионного зажима из никелида титана с памятью формы. Нижний ректовагинальный свищ был иссечен в просвет кишки с ушиванием сфинктера. Послеоперационный период протекал без осложнений, было отмечено полное заживление ран. Спустя 7 месяцев было выполнено закрытие сигмостомы. В течение 2 месяцев после восстановления естественного пассажа по кишечнику осложнений и развития рецидива свища не отмечено.

The article describes clinical case of a patient with two rectovaginal fistulas of high and low level. The first stage included diverting loop sigmostomia and latex seton for low fistula. Three months later, on the second stage, fistulectomy with invagination of the fistula to rectal lumen with compression of invaginated part by titanium nickelide clamp was done. The fistulectomy with sphincteroplasty was done for the lower fistula. No postoperative complications developed; the complete recovery was detected. Seven months later, on the third stage, the stoma closure was done. No complications and fistula recurrence were obtained in 2 months of follow-up.

ректовагинальный свищникелид титанакомпрессионный шовинвагинационный методrectovaginal fistulatitanium nickelidecompression clampinvagination methodReferencesMitra P, Mukherjee S, Hassan H. et al. Rectovaginal fistula of different etiologies: clinical case reports. NJOG. 2012;7(2):43-46.Mitra P, Mukherjee S, Hassan H. et al. Rectovaginal fistula of different etiologies: clinical case reports. NJOG. 2012;7(2):43-46.Eun Ju. Jo, Yoo-Young Lee, Tae-Joong Kim et al. Management and Outcome of Rectal Injury Gynecologic Laparoscopic Surgery. JMIG. 2013;20(2):166-171.Eun Ju. Jo, Yoo-Young Lee, Tae-Joong Kim et al. Management and Outcome of Rectal Injury Gynecologic Laparoscopic Surgery. JMIG. 2013;20(2):166-171.Ommer A, Herold A, Berg Е. S3-Leitlinie: Rectovaginal Fisteln (ohne M. Crohn). Coloproctology. 2012;34:211-246.Ommer A, Herold A, Berg Е. S3-Leitlinie: Rectovaginal Fisteln (ohne M. Crohn). Coloproctology. 2012;34:211-246.Göttgens K, Smeets R, Stassen L. et al. The disappointing quality of published studies on operative techniques for rectovaginal fistulas: a blueprint for a prospective multi-institutional study. Dis Colon Rectum. 2014 Jul;57(7):888-98.Göttgens K, Smeets R, Stassen L. et al. The disappointing quality of published studies on operative techniques for rectovaginal fistulas: a blueprint for a prospective multi-institutional study. Dis Colon Rectum. 2014 Jul;57(7):888-98.Koenig F. Ueber Einstülpungs method ebei der Operation der Fistula collicongenita und die gelegentliche Auwendungbeieiner Mastdarmfistel. Arch f klin Chir. 1905;70:1008.Koenig F. Ueber Einstülpungs method ebei der Operation der Fistula collicongenita und die gelegentliche Auwendungbeieiner Mastdarmfistel. Arch f klin Chir. 1905;70:1008.Проценко В.М. Хирургическое лечение толстокишечно-влагалищных свищей. Дис. … д.м.н. М., 1990; c. 253.Protsenko V.M. Surgical treatment of colonic-vaginal fistulas. Diss. … doct. med. nauk. M., 1990; p. 253. (in Russ.).Gyunther V, Dambaev GTs, Sysolyatin PG. et al. Delay law and new class of materials and implants in medicine. Northampton: SST. Тоmsк, 2000; 441 p.Gyunther V, Dambaev GTs, Sysolyatin PG. et al. Delay law and new class of materials and implants in medicine. Northampton: SST. Тоmsк, 2000; 441 p.Алиев Ф.Ш., Кечеруков А.И., Чернов И.А. Совершенствование техники операций толстой кишки с использованием имплантатов из никелида титана. В книге: Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы /под редакцией В.Э. Гюнтера. Northampton: SST; 2001;168-170.Aliev F.Sh., Kecerukov A.I., Chernov I.A. Perfection of technique of operations of the colon with the use of titanium-nickelide implants. / In the book: Biocompatible materials and implants with shape memory / edited by V.E. Gunter. Northampton: SST, 2001; pp. 168-170. (In Russ.).Агаев Б.А., Джавадов Э.А., Аббасова Г.А. Хирургическое лечение средних и нижних ректовагинальных свищей методом инвертации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; № 2, с. 44-46.Аgaev B.А., Dzhavadov E.А., Аbbasova G.А. Surgical treatment of median and inferior rectovaginal fistula by inversion. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2010; no. 2, pp. 44-46. (In Russ.).Мудров А.А., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Фоменко О.Ю. и соавт. Малоинвазивный подход при лечении ректовагинальных свищей высокого уровня (первый опыт применения инвагинационного метода). Колопроктология. 2018; № 4, с. 39-44. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-4-39-44.Mudrov A.A., Shelygin Yu.A., Titov A.Yu., Fomenko O.Yu. et al. Minimalinvasive treatment of high level rectovaginal fistulas (the first experience of «invagination» method). Koloproktologia. 2018; no. 4(53), pp. 39-44. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-04-39-44. (In Russ.).Fu J, Liang Z, Zhu Y. et al. Surgical repair of rectovaginal fistulas: predictors of fistula closure. Int Urogynecol J. 2019;30:1659-1665.Fu J, Liang Z, Zhu Y. et al. Surgical repair of rectovaginal fistulas: predictors of fistula closure. Int Urogynecol J. 2019;30:1659-1665.Lowry AC, Thorson AG, Rothenberger DA, Goldberg SM. Repair of simple rectovaginal fistulas. Influence of previous repairs. Dis Colon Rectum. 1988;31(9):676-8.Lowry AC, Thorson AG, Rothenberger DA, Goldberg SM. Repair of simple rectovaginal fistulas. Influence of previous repairs. Dis Colon Rectum. 1988;31(9):676-8.Pinto RA, Peterson TV, Shawki S, Davila GW et al. Are there predictors of outcome following rectovaginal fistula repair? Dis Colon Rectum. 2010;53(9):1240-7. https://doi.org/10.1007/DCR.0b013e3181e536cb.Pinto RA, Peterson TV, Shawki S, Davila GW et al. Are there predictors of outcome following rectovaginal fistula repair? Dis Colon Rectum. 2010;53(9):1240-7. https://doi.org/10.1007/DCR.0b013e3181e536cb.Devesa JM, Devesa M, Velasco GR. Benign rectovaginal fistulas: management and results of a personal series. Tech Coloproctol. 2007;11(2):128-34. https://doi.org/10.1007/s10151-007-0342-1.Devesa JM, Devesa M, Velasco GR. Benign rectovaginal fistulas: management and results of a personal series. Tech Coloproctol. 2007;11(2):128-34. https://doi.org/10.1007/s10151007-0342-1.Алиев Ф.Ш., Молокова О.Ф., Гюртери В.Э. соавт. Компрессионный способ анастомозирования – альтернатива традиционным швам. Онкологическая колопроктология. 2015; т. 5, № 2, с. 14-19. httpos://doi.org/10.17650/2220-3478-20155-2-14-26.Aliev F.Sh., Molokova O.A., Gyunter V.E. et al. Compression method of anastomosis by implants with memory of shape: alternative to traditional sutures. Onkologicheskay koloproktologia. 2015; v. 5, no. 2, pp. 14-19. https://di.org/10.17650/2220-34782015-5-2-14-26. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.