gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2020-19-1-67-72gnck-1534Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВНЕДРЕНИЕ ПРОГРАММЫ УСКОРЕННОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ (FAST-TRACK) ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХIMPLEMENTATION OF FAST-TRACK PROGRAM FOR STOMA REVERSAL PROCEDURESДарвинВ. В.DarvinV. V.

г. Сургут

Surgut

ИльканичА. Я.IlkanichA. Y.

г. Сургут

Surgut

ВоронинЮ. С.VoroninYu. S.

Воронин Юрий Сергеевич

ул. Энергетиков, д. 14, корп. 2, Сургут, 628408тел.: +7 (3462) 94-26-42 

Surgut

ysvoronin2402@gmail.comБУ «Сургутская окружная клиническая больница»; БУ ВО «Сургутский государственный университет»РоссияBU «Surgut Regional Clinical Hospital»; Surgut State UniversityRussian Federation2020210320201916772Copyright © Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Воронин Ю.С., 20202020Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Воронин Ю.С.Darvin V.V., Ilkanich A.Y., Voronin Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1534ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка эффективности применения методики ускоренного восстановления после операций ликвидации кишечных стом.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: выполнен одноцентровой ретроспективный анализ результатов хирургической реабилитации 130 стомированных пациентов за период 2012-18 гг. С 2012-2015 гг. 56 (43,1%) человек пролечены до внедрения протокола Enhanced Recovery After Surgery в клиническую практику, 74 (56,9 %) пациента пролечены в соответствии с принципами fast-track.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: внедрение в клиническую практику протокола ускоренного восстановления пациентов после реконструктивно-восстановительных вмешательств на тонкой и толстой кишке позволило снизить количество послеоперационных осложнений с 8,5% до 5,4% и уменьшить длительность пребывания больных в стационаре с 16,3±9,4 до 11,4±4,2 суток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: стратегия ускоренного восстановления после хирургических операций является эффективным способом улучшения ближайших результатов лечения пациентов со стомами.

AIM

AIM: evaluation of the effectiveness of the enhanced recovery protocol for stoma reversal procedures.

PATIENTS AND METHODS

PATIENTS AND METHODS: a single-center retrospective analysis of stoma reversal surgery in 130 ostomy patients in 2012-18 was performed. From 2012 to 2015, 56 (43.1%) patients were treated before the implementation of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol in clinical practice, 74(56.9%) patients were treated in accordance with the principles of fast-track.

RESULTS

RESULTS: the introduction into clinical practice of the ERAS protocol reduced postoperative complications from 8.5% to 5.4% (p=0.002) and the hospital stay from 16,3±9,4 to 11,4±4,2 days (p=0.003).

CONCLUSION

CONCLUSION: the fast-track strategy is an effective way to improve the results of stoma reversal procedures.

ERASfast-trackпреимуществовосстановлениеERASfast-trackadvantagerecoveryReferencesЛукашевич И.В., Ачкасов С.И., Сушков О.И. и соавт. Результаты внедрения оптимизированного протокола периоперационного ведения пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки (проспективное рандомизированное исследование. Колопроктология. 2015; № 53 (3), с. 52-59.Lukashevych I.V., Achkasov S.I., Sushkov O.I., et al. Results of the optimized perioperative care protocol implementation in patients with elective colon resection. Koloproktologia. 2015; no. 53 (3), рр. 52-59. (in Russ.).Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Ачкасов С.И. и соавт. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке. Доктор.Ру. Анестезиология и реаниматология. Медицинская реабилитация. 2016; № 12 (129), с. 8-21.Zatevakhin I.I., Pasechnik I.N., Achkasov S.I., et al. Clinical guideline son implementation of enhanced-recovery-after-surgery program for elective colorectal surgery. Doctor.ru Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2016; no. 12 (129), с. 8-21. (in Russ.).Bagnall NM, Malietzis G, Kennedy RH, et al. A systematic review of enhanced recovery care after colorectal surgery in elderly patients. Colorectal Diseases. 2014; 16(12):947-56.Bagnall NM, Malietzis G, Kennedy RH, et al. A systematic review of enhanced recovery care after colorectal surgery in elderly patients. Colorectal Diseases. 2014;16(12):947-56.Gillissen F., Ament S., Maessen J., et al. Sustainability of an Enhanced Recovery after Surgery Program (ERAS) in сolonic surgery. World Journal of Surgery. 2015;2(39):526-533Gillissen F., Ament S., Maessen J., et al. Sustainability of an Enhanced Recovery after Surgery Program (ERAS) in сolonic surgery. World Journal of Surgery. 2015;2(39):526-533.Ачкасов C.И., Суровегин Е.С., Сушков О.И. и соавт. Результаты внедрения программы ускоренного восстановления в колопроктологии. Колопроктология. 2018; № 2 (64), с. 32-38.Achkasov S.I., Surovegin E.S., Sushkov O.I., et al. Results of the implementation of the enhanced recovery program in coloproctology. Koloproktologia. 2018; no. 2 (64), pp. 32-38. (in Russ.).Зитта Д.В., Терёхина Н.А., Субботин В.М. Клиникобиохимическая оценка эффективности программы оптимизации периоперационного ведения больных в плановой колоректальной хирургии. Колопроктология. 2015; № 2 (52), с. 18-24.Zitta D., Terechina N.,Subbotin V. Clinical and biochemical evaluation not the effectiveness of fast-track protocol in elective colorectal surgery. Koloproktologia. 2015; no. 2 (52), pp. 18-24. (in Russ.).Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Климова Н.В. и соавт. Организация помощи стомированным пациентам. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на севере». 2016; с. 317-321.Ilkanich A.Y., Darvin V.V., Klimova N.V., et al. Organization of aidostomy patients. The collection of materials of the All-Russian scientific-practical conference «Fundamental and applied problems of human health in the north». 2016; pp. 317-321. (in Russ.).Ачкасов С.И., Лукашевич И.В., Суровегин Е.С. и соавт. Влияние полноты реализации программы ускоренного выздоровления пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки по поводу рака, на эффективность лечения. Онкологическая колопроктология. 2016; № 2 (6), с. 9-34.Achkasov S.I., Lukashevych I.V., Surovegin E.S., et al. Correlation between compliance of enhanced recovery program protocoland efficacy of perioperative care in patients with colon cancer. Oncological coloproctology. 2016; no. 2 (6), pp. 9-34. (in Russ.).Gustafsson U, Scott M, Schwenk W. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World Journal of Surgery. 2013;37:259-284.Gustafsson U, Scott M, Schwenk W. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World Journal of Surgery. 2013;37:259-284.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.