gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2019-18-3-99-103gnck-1509Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTОРХОЭПИДИДИМИТ КАК ВНЕКИШЕЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА (клиническое наблюдение)EPIDIDYMOORCHITIS AS AN EXTRAINTESTINAL MANIFESTATION OF CROHN’S DISEASE (case report)ХубезовД. А.KhubezovD. A.ТрушинС. Н.TrushinS. N.ОгорельцевА. Ю.OgoreltsevA. Y.proctologist@list.ruСемионкинЕ. И.SemionkinE. I.ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»; ГБУ РО «Областная клиническая больница», г. РязаньРоссияRyazan State Medical University; Ryazan State Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»РоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation201923082019183(69)99103Copyright © Хубезов Д.А., Трушин С.Н., Огорельцев А.Ю., Семионкин Е.И., 20192019Хубезов Д.А., Трушин С.Н., Огорельцев А.Ю., Семионкин Е.И.Khubezov D.A., Trushin S.N., Ogoreltsev A.Y., Semionkin E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1509

Внекишечные проявления обнаруживаются, по меньшей мере, у четверти пациентов при болезни Крона. В отличие от поражений глаз, суставов и кожи орхоэпидидимит, обусловленный болезнью Крона, встречается крайне редко и описан в единичных публикациях. Однако орхит и эпидидимит описаны при другом аутоиммунном заболевании – болезни Бехтерева и, хотя частота бессимптомного орхита при анкилозирующем спондилите неизвестна, он зачастую диагностируется при обследовании по поводу мужского бесплодия. Нами представлен клинический случай пациента 26 лет, страдающего болезнью Крона с внекишечными проявлениями в виде орхоэпидидимита. Получая лечение в урологическом стационаре, пациент перенес несколько операций, включая орхэктомию справа, но воспалительный процесс прогрессировал, создавая риск лишиться единственного оставшегося яичка. Лишь после илеоцекальной резекции по поводу пенетрирующей формы болезни Крона с образованием илеосигмоидного свища и последующего назначения биологической терапии удалось достичь ремиссии и сохранить единственное яичко.

Extraintestinal manifestations are found at least in a quarter of patients with Crohn's disease. In contrast to eyes lesions, joints and skin, epididymoorchitis caused by Crohn's disease is extremely rare and is described in few papers. However, orchitis and epididymitis are described in another autoimmune disease, ankylosing spondylitis and, although the incidence of asymptomatic orchitis in ankylosing spondylitis is unknown, it is often diagnosed during examinations for male infertility. A clinical case report of a 26-year-old patient suffering from Crohn's disease with extraintestinal manifestations in the form of orchiepididymitis is presented. While receiving treatment in the urological unit, the patient underwent several procedures, including a right-side orchiectomy, but the inflammatory process progressed with the risk of losing the only remaining testicle. Only after ileocecal resection for the penetrating Crohn's disease with ileosigmoid fistula and following biological therapy, it was possible to achieve remission and preserve a single testicle.

болезнь Кронавнекишечные проявленияорхиторхоэпидидимитCrohn’s diseaseextraintestinal manifestationsorchitisepididymoorchitisReferencesЩербакова О.В., Поддубный И.В., Козлов М.Ю. Осложненная болезнь Крона у подростков: особенности, показания к хирургическому лечению, трудности перехода во взрослую сеть (обзор литературы). Колопроктология 2017; № 4(62), с. 88-98.Shcherbakova O.V., Poddubny I.V., Kozlov M.Yu. Complicated Crohn’s disease in teenagers: peculiarities, indications to surgery, difficulties of transferring to adults service. Koloproktologia. 2017; no. 4(62), pp. 88-98 (in Russ.)Белоусова Е.А., Морозова Н.А., Цодикова О.М. и соавт. Отдаленные результаты лечения болезни Крона инфликсимабом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; № 5(117), с. 76.Belousova E.A., Morozova N.A., Tsodikova O.M. et al. Long-term results of Crohn’s disease treatment with infliximab. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015; no. 5(117). pp. 76 (in Russ.)Халиф И.Л., Варданян А.В., Шапина М.В. и соавт. Противорецидивная терапия болезни Крона в послеоперацоинном периоде (обзор литературы). Колопроктология. 2017; № 3(61), с. 63-70.Khlif I.L., Vardanyan A.V., Shapina M.V. et al. Anti-relapse therapy of Crohn’s disease in the postoperative period (review). Koloproktologia. 2017; no. 3(61), pp. 63-70. (in Russ.)Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P. et al. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96:1116-1122. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03756.x.Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P. et al. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96:1116-1122. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03756.x.Ephgrave K. Extra-intestinal manifestations of Crohn’s disease. Surg Clin North Am. 2007; 87(3):673–680. doi: 10.1016/j. suc.2007.03.003.Ephgrave K. Extra-intestinal manifestations of Crohn’s disease. Surg Clin North Am. 2007; 87(3):673–680. doi: 10.1016/j. suc.2007.03.003.Hovde Ø, Moum BA. Epidemiology and clinical course of Crohn’s disease: results from observational studies. World J Gastroenterol. 2012; 18(15):1723-1731. doi: 10.3748/wjg.v18.i15.1723.Hovde Ø, Moum BA. Epidemiology and clinical course of Crohn’s disease: results from observational studies. World J Gastroenterol. 2012; 18(15):1723-1731. doi: 10.3748/wjg.v18.i15.1723.Palmer-Toy DE, McGovern F, Young R.H. Granulomatous orchitis and vasculitis with testicular infarction complicating Crohn’s disease. J Urol Pathol. 1999;11:143. doi: 10.1385/JUP:11:2-3:143.Palmer-Toy DE, McGovern F, Young R.H. Granulomatous orchitis and vasculitis with testicular infarction complicating Crohn’s disease. J Urol Pathol. 1999;11:143. doi: 10.1385/JUP:11:2-3:143.Piton N, Roquet ML, Sibert L et al. Focal non granulomatous orchitis in a patient with Crohn’s disease. Diagn Pathol. 2015;10:39. doi: 10.1186/s13000-015-0273-5.Piton N, Roquet ML, Sibert L et al. Focal non granulomatous orchitis in a patient with Crohn’s disease. Diagn Pathol. 2015;10:39. doi: 10.1186/s13000-015-0273-5.Lange U, Teichmann J. Ankylosing spondylitis and genitourinary infection. Eur J Med Res. 1999; 4:1–7.Lange U, Teichmann J. Ankylosing spondylitis and genitourinary infection. Eur J Med Res. 1999; 4:1–7.Schiefer HG, Weidner W, Krauss H. Rheumatoid factor-negative arthritis, especially ankylosing spondylitis, and infections of the male urogenital tract. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg. 1983;255:511–517.Schiefer HG, Weidner W, Krauss H. Rheumatoid factor-negative arthritis, especially ankylosing spondylitis, and infections of the male urogenital tract. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg. 1983;255:511–517.Taurog JD, Rival C, van Duivenvoorde LM et al.Autoimmune epididymoorchitis is essential to the pathogenesis of male-specific spondylarthritis in HLA-B27-transgenic rats. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2518-2528. doi: 10.1002/art.34480.Taurog JD, Rival C, van Duivenvoorde LM et al. Autoimmune epididymoorchitis is essential to the pathogenesis of male-specific spondylarthritis in HLA-B27-transgenic rats. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2518-2528. doi: 10.1002/art.34480.Schuppe HC, Meinhardt A, Allam JP et al. Chronic orchitis: a neglected cause of male infertility? Andrologia. 2008; 40:84–91. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00837.x.Schuppe HC, Meinhardt A, Allam JP et al. Chronic orchitis: a neglected cause of male infertility? Andrologia. 2008; 40:84–91. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00837.x.Iammarone E, Balet R, Lower AM et al. Male infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17:211-229.Iammarone E, Balet R, Lower AM et al. Male infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17:211-229.Havrylyuk A, Chopyak V, Boyko Y et al. Cytokines in the blood and semen of infertile patients. Cent Eur J Immunol. 2015;40(3):337-344. doi: 10.5114/ceji.2015.54596.Havrylyuk A, Chopyak V, Boyko Y et al. Cytokines in the blood and semen of infertile patients. Cent Eur J Immunol. 2015;40(3):337-344. doi: 10.5114/ceji.2015.54596.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.