gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2019-18-1-82-88gnck-1286Research ArticleКОММЕНТАРИИ К СТАТЬЕРЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРЕННЫХ РЕЗЕКЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЫПОЛНЕННЫХ ПО ПОВОДУ ОСЛОЖНЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППRESULTS OF EMERGENCY RESECTIONS PERFORMED RELATIVELY COMPLICATED COLORECTAL CANCER IN PATIENTS OF OLDER AGE GROUPSЩаеваСветлана НиколаевнаSchaevaS. N.shaeva30@mail.ruЭфронА. Г.EfronA. G.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер»РоссияSmolensk Regional Oncology Clinical HospitalRussian Federation201930032019181(67)8288Copyright © Щаева С.Н., Эфрон А.Г., 20192019Щаева С.Н., Эфрон А.Г.Schaeva S.N., Efron A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1286

ЦЕЛЬ: изучить влияние возрастной коморбидности на непосредственные и отдаленные результаты экстренных хирургических вмешательств у пациентов с ОКРР. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено1098 больных ОКРР, экстренно оперированных в лечебных учреждениях разной специализации г.Смоленска в период с 2001 по 2013 гг. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от возраста: первая группа -в возрасте <70 лет, вторая - в возрасте >70 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст в первой группе составил 58,2 года (диапазон от 18 до 70 лет) и 75,8 лет во второй группе (диапазон от 70 до 93). Осложнения IIIb-V ст. по Clavien-Dindo, чаще отмечены во 2 группе (p<0,0001). R0 резекции в 1 группе - 86,6%, во 2 -79,4%. 5-летняя ОВ была значительно лучше для группы 1 (34,5% и 15,2%, p=0,00001). КСВ между группами 1 и 2 в специализированных стационарах не различалась (31,8% и 29,1%, p = 0,07). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в группе старше 70 лет значительное число пациентов живет более 5 лет после резекции R0 и хирургических вмешательств выполненных в специализированных стационарах.

AIM: to assess the effect of age comorbidity on the early and late results of urgent surgery in patients with complicated colorectal cancer. PATIENTS AND METHODS: the study included 1098 patients, which underwent urgent surgery in Smolenskhospitals in 2001-2013 for complicated colorectal cancer. They were divided into 2 groups depending on age: the first group - aged <70 years, the second - aged >70 years. RESULTS: the average age in the first group was 58.2 (18-70) years and 75.8(70-93) years in the second group. Complications IIIb-V by Clavien-Dindo scale were significaтntly higher in the 2ndgroup (p<0.0001). R0 resections were performed in 86.6% in first group and 79.4% - in second one (p<0.0001). The 5-year overall survival was significantly better for the first group (34.5% vs 15.2%, p = 0.00001). Disease-free survival had no difference between groups 1 and 2 in specialized hospitals (31.8% vs 29.1%, p=0.07). CONCLUSION: R0 resections in specialized hospitals for older patients with complicated colorectal cancer provide better survival

осложненный колоректальный ракпожилой возрасткоморбидностьпослеоперационные осложненияпятилетняя общая и канцерспецифическая выживаемостьcomplicated colorectal cancerelderlycomorbiditypost-operative complicationsfive-year overall and cancer-specific survivalReferencesВоробьев, Г.И. Непосредственные результаты лапароскопически ассистированных операций на ободочной кишке у больных пожилого и старческого возраста / Г.И.Воробьев, С.И.Ачкасов, Э.А.Степанова // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №4 (13). -с. 3-8.Воробьев, Г.И. Непосредственные результаты лапароскопически ассистированных операций на ободочной кишке у больных пожилого и старческого возраста / Г.И.Воробьев, С.И.Ачкасов, Э.А.Степанова // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №4 (13). -с. 3-8.Гринин, В.М.Демографическое старение в России на современном этапе /В.М.Гринин, Э.И.Шестемирова // Вестник РАМН. - 2015. - №3 (70). - с. 348-354.Гринин, В.М.Демографическое старение в России на современном этапе /В.М.Гринин, Э.И.Шестемирова // Вестник РАМН. - 2015. - №3 (70). - с. 348-354.Пугаев, А.В. Влияние степени тяжести кишечной недостаточности при опухолевой непроходимости на результаты хирургического лечения / A.В.Пугаев, Е.Е.Ачкасов, С.Ф.Алекперов и соавт. // Колопроктология. - 2012. - №4 (42). - с. 8-15.Пугаев, А.В. Влияние степени тяжести кишечной недостаточности при опухолевой непроходимости на результаты хирургического лечения / A.В.Пугаев, Е.Е.Ачкасов, С.Ф.Алекперов и соавт. // Колопроктология. - 2012. - №4 (42). - с. 8-15.Тотиков, В.З. Профилактика некоторых интра- и ранних послеоперационных осложнений у больных, оперированных на толстой кишке / B.З.Тотиков, З.В.Тотиков, Е.Г.Миндзаева и соавт. // Колопроктология. - 2015. - №2 (52). - с. 31-36.Тотиков, В.З. Профилактика некоторых интра- и ранних послеоперационных осложнений у больных, оперированных на толстой кишке / B.З.Тотиков, З.В.Тотиков, Е.Г.Миндзаева и соавт. // Колопроктология. - 2015. - №2 (52). - с. 31-36.Шелыгин, Ю.А. Результаты лечения больных с местными рецидивами рака ободочной кишки / Ю.А.Шелыгин, С.И.Ачкасов, А.Ф.Филон и соавт. // Злокачественные опухоли. - 2013. - №2. - с. 107-113.Шелыгин, Ю.А. Результаты лечения больных с местными рецидивами рака ободочной кишки / Ю.А.Шелыгин, С.И.Ачкасов, А.Ф.Филон и соавт. // Злокачественные опухоли. - 2013. - №2. - с. 107-113.Шабунова, А.А. Тенденции демографического старения населения Российской федерации и пути их преодоления /А.А.Шабунова, В.Н.Барсуков // Проблемы развития территории. Научный журнал ВолНЦ РАН. - 2015. - №1 (75). - с. 76-87.Шабунова, А.А. Тенденции демографического старения населения Российской федерации и пути их преодоления /А.А.Шабунова, В.Н.Барсуков // Проблемы развития территории. Научный журнал ВолНЦ РАН. - 2015. - №1 (75). - с. 76-87.Щаева, С.Н. Оценка радикальности экстренных оперативных вмешательств у больных с осложненным колоректальным раком / С.Н.Щаева, С.И.Ачкасов // Колопроктология. - 2017. - №2 (60). - с. 30-35.Щаева, С.Н. Оценка радикальности экстренных оперативных вмешательств у больных с осложненным колоректальным раком / С.Н.Щаева, С.И.Ачкасов // Колопроктология. - 2017. - №2 (60). - с. 30-35.BrierLey,J.D. TNM Classification of Malignant Tumours, Eighth Edition. / J.D.Brierley M.K.Gospodarowicz, C.Wittekind // WILEY Blackwell. - 2017. - p. 97-103.BrierLey,J.D. TNM Classification of Malignant Tumours, Eighth Edition. / J.D.Brierley M.K.Gospodarowicz, C.Wittekind // WILEY Blackwell. - 2017. - p. 97-103.Golfinopoulos, V. Treatment of colorectal cancer in the elderly: a review of theliterature. / V.Golfinopoulos, G. Pentheroudakis, N.Pavlidis // Cancer Treat. Rev. -2006. - 32. - p. 1-8.Golfinopoulos, V. Treatment of colorectal cancer in the elderly: a review of theliterature. / V.Golfinopoulos, G. Pentheroudakis, N.Pavlidis // Cancer Treat. Rev. -2006. - 32. - p. 1-8.Gross, C.P. Multimorbidity and survival in older persons with colorectal cancer. / C.P.Gross, Z.Guo, G.J.McAvay et al. // J. Am. Geriatr. Soc. - 2006. - 54. -p. 1898-1904.Gross, C.P. Multimorbidity and survival in older persons with colorectal cancer. / C.P.Gross, Z.Guo, G.J.McAvay et al. // J. Am. Geriatr. Soc. - 2006. - 54. -p. 1898-1904.Lemmens, V.E. Co-morbidity leads to altered treatment and worse survival of elderly patients with colorectal cancer. / V.E.Lemmens, M.L.Janssen-Heijnen et al. // Br. J. Surg. - 2005. - 92. - p. 615-623.Lemmens, V.E. Co-morbidity leads to altered treatment and worse survival of elderly patients with colorectal cancer. / V.E.Lemmens, M.L.Janssen-Heijnen et al. // Br. J. Surg. - 2005. - 92. - p. 615-623.Lemmens, V.E. Which comorbid conditions predict complications after surgery for colorectal cancer? / V.E.Lemmens, M.L. Janssen-Heijnen, S.Houterman et al. // World J. Surg. - 2007. - 31. - p. 192-199.Lemmens, V.E. Which comorbid conditions predict complications after surgery for colorectal cancer? / V.E.Lemmens, M.L. Janssen-Heijnen, S.Houterman et al. // World J. Surg. - 2007. - 31. - p. 192-199.Lim, J.F. Prospective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer / J.F.Lim, C.L.Tang, F.Seow-Choen et al. // Dis. Colon Rectum. - 2005. - 48 (2). - p. 205-9.Lim, J.F. Prospective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer / J.F.Lim, C.L.Tang, F.Seow-Choen et al. // Dis. Colon Rectum. - 2005. - 48 (2). - p. 205-9.Le Voyer, T.E. Colon cancer is associated with increasing number oflymph nodes analyzed: A secondary survey of Intergroup Trial INT-0089 / T.E.Le Voyer, E.R.Sigurdson, A.L.Hanlon et al. // J. Clin. Oncol. - 2003. - 21 (15). - p. 2912-19.Le Voyer, T.E. Colon cancer is associated with increasing number oflymph nodes analyzed: A secondary survey of Intergroup Trial INT-0089 / T.E.Le Voyer, E.R.Sigurdson, A.L.Hanlon et al. // J. Clin. Oncol. - 2003. - 21 (15). - p. 2912-19.Miyasaka, Y. Efficacy of laparoscopic resection in elderly patients with colorectal cancer. / Y.Miyasaka, N.Mochidome, K.Kobayashi, S Ryu et al. // Surg. Today. - 2014. - 44. - p. 1834-40.Miyasaka, Y. Efficacy of laparoscopic resection in elderly patients with colorectal cancer. / Y.Miyasaka, N.Mochidome, K.Kobayashi, S Ryu et al. // Surg. Today. - 2014. - 44. - p. 1834-40.Takeuchi, K. Should patients over 85 years old be operated on for colorectal cancer? / K.Takeuchi, Y.Tsuzuki, T.Ando et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 2004. - 38. - p. 408-413.Takeuchi, K. Should patients over 85 years old be operated on for colorectal cancer? / K.Takeuchi, Y.Tsuzuki, T.Ando et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 2004. - 38. - p. 408-413.Tan, W.S. Evaluation of laparoscopic versus open colorectal surgery in elderly patients more than 70 years old: an evaluation of 727 patients. / W.S.Tan, M.H.Chew, I.A.Lim et al. // Int. J. Colorectal Dis. - 2012. - 27. - p. 773-80.Tan, W.S. Evaluation of laparoscopic versus open colorectal surgery in elderly patients more than 70 years old: an evaluation of 727 patients. / W.S.Tan, M.H.Chew, I.A.Lim et al. // Int. J. Colorectal Dis. - 2012. - 27. - p. 773-80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.