gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2018-0-4-25-30gnck-1150Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ К КОЛОНОСКОПИИTHE USE OF ENTERAL NUTRITION IN BOWEL CLEANSING BEFORE COLONOSCOPYГаляевАнтон ВитальевичGalyaevA. V.rwubanderas@mail.ruМтвралашвилиД. А.MtvralashviliD. A.noemail@neicon.ruАрхиповаО. В.ArkhipovaO. V.noemail@neicon.ruВеселовВ. В.VeselovV. V.noemail@neicon.ruБелоусС. С.BelousS. S.noemail@neicon.ruФГБУ «ГНЦК им. А.Н.Рыжих» Минздрава РоссииРоссияState Scientific Centre of ColoproctologyRussian Federation201830122018042530Copyright © Галяев А.В., Мтвралашвили Д.А., Архипова О.В., Веселов В.В., Белоус С.С., 20182018Галяев А.В., Мтвралашвили Д.А., Архипова О.В., Веселов В.В., Белоус С.С.Galyaev A.V., Mtvralashvili D.A., Arkhipova O.V., Veselov V.V., Belous S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1150

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить эффективность подготовки к колоноскопии пациентов, использовавших накануне исследования в качестве единственного источника энтерального питания Нутридринк (по критериям качества очистки толстой кишки и комфорта в употреблении препарата). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В отделении эндоскопической диагностики и хирургии ФГБУ «ГНЦК им. А.Н.Рыжих» МЗ РФ был проведен открытый проспективный сравнительный анализ качества подготовки толстой кишки у 150 пациентов (67 мужчин и 83 женщины, в возрасте от 20 до 65 лет), которым была выполнена диагностическая колоноскопия после белковой диеты или энтерального питания Нутридринк. Для оценки степени очищения кишечника использовалась шкала Лайкерта. Субъективная оценка комфортности проводилась самим пациентом по 10-бальной шкале (от 0 - «отлично» до 10 - «крайне негативно»). РЕЗУЛЬТАТЫ. Качество подготовки толстой кишки к колоноскопии по шкале Лайкерта было достоверно лучше у пациентов, принимавших в качестве подготовительной диеты энтеральное питание Нутридринк, особенно по сравнению с пациентами, принимавшими стандартную белковую диету. Субъективная оценка комфортности также оказалась наилучшей в группе пациентов, использовавших Нутридринк как единственный источник питания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании полученных результатов исследования можно сделать вывод, что применение энтерального питания Нутридринк оправдано в качестве замены белковой диеты при подготовке к колоноскопии.

AIM: to evaluate the effectiveness of bowel cleansing before colonoscopy using enteral nutrition agent «Nutridrink» as the single nutrient. MATERIALS AND METHODS: a prospective comparative study included 150 patients (83 females, aged 20-65 years), who underwent diagnostic colonoscopy. To assess the quality of bowel cleansing the Likert scale was used. Subjective assessment of patients' comfort was performed by patients on a 10-point visual scale (from 0 - «excellent» to 10 - «extremely negative»). RESULTS: the quality of colon cleansing before colonoscopy was significantly better in patients who got enteral nutrition, especially in comparison with patients with standard protein diet. Subjective assessment of comfort during cleansing was better in the group of patients who used Nutridrink as the only source of nutrition as well. CONCLUSION: use of enteral nutrition as a part of bowel cleansing before colonoscopy can replace the protein diet.

колоноскопияподготовкаэнтеральное питаниеНутридринкcolonoscopypreparationenteral nutritionNutridrinkReferencesВеселов, В.В. Сравнительный анализ методов подготовки толстой кишки к колоноскопии / В.В.Веселов, Н.В.Костенко, А.В.Васильченко // Колопроктология. - 2010. - № 4 (34). - с. 8-12.Веселов, В.В. Сравнительный анализ методов подготовки толстой кишки к колоноскопии / В.В.Веселов, Н.В.Костенко, А.В.Васильченко // Колопроктология. - 2010. - № 4 (34). - с. 8-12.Костенко, Н.В. Отечественный препарат полиэтиленгликоля в диагностике заболеваний толстой кишки. / Н.В.Костенко, В.В.Веселов // Фарматека. - 2010. - № 20. - с. 72-75.Костенко, Н.В. Отечественный препарат полиэтиленгликоля в диагностике заболеваний толстой кишки. / Н.В.Костенко, В.В.Веселов // Фарматека. - 2010. - № 20. - с. 72-75.Bessissow, T. Anxiety is associated with impaired tolerance of colonoscopy preparation in inflammatory bowel disease and controls / T.Bessissow, C.A.Van Keerberghen, L.Van Oudenhove et al. // J. Crohns Colitis. - 2013. - № 7 (11). - e580-7.Bessissow, T. Anxiety is associated with impaired tolerance of colonoscopy preparation in inflammatory bowel disease and controls / T.Bessissow, C.A.Van Keerberghen, L.Van Oudenhove et al. // J. Crohns Colitis. - 2013. - № 7 (11). - e580-7.Chan, W.K. Appointment waiting times and education level influence the quality of bowel preparation in adult patients undergoing colonoscopy / W.K.Chan, A.Saravanan, J.Manikam et al. // BMC Gastroenterol. - 2011. - № 11. - р. 86.Chan, W.K. Appointment waiting times and education level influence the quality of bowel preparation in adult patients undergoing colonoscopy / W.K.Chan, A.Saravanan, J.Manikam et al. // BMC Gastroenterol. - 2011. - № 11. - р. 86.Chung Y.W. Patient factors predictive of inadequate bowel preparation using polyethylene glycol: a prospective study in Korea / Y.W.Chung, H. D.S.an, K.H.Park et al. // J. Clin.Gastroenterol. - 2009. -№ 43 (5). - р. 448-52.Chung Y.W. Patient factors predictive of inadequate bowel preparation using polyethylene glycol: a prospective study in Korea / Y.W.Chung, H. D.S.an, K.H.Park et al. // J. Clin.Gastroenterol. - 2009. -№ 43 (5). - р. 448-52.Chung, E. Impact of resected colon site on quality of bowel preparation in patients who underwent prior colorectal resection. / E.Chung, J.Kang, S.H.Baik et al. / Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2017 Aug. - № 27 (4). - р. 290-294.Chung, E. Impact of resected colon site on quality of bowel preparation in patients who underwent prior colorectal resection. / E.Chung, J.Kang, S.H.Baik et al. / Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2017 Aug. - № 27 (4). - р. 290-294.Cotton, P.B. Quality endoscopists and quality endoscopy units. / P.B.Cotton // J. Interv. Gastroenterol. - 2011. - № 1. - р. 83-7.Cotton, P.B. Quality endoscopists and quality endoscopy units. / P.B.Cotton // J. Interv. Gastroenterol. - 2011. - № 1. - р. 83-7.Denters, M.J. Patients’ perception of colonoscopy: patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome experience the largest burden. / M.J.Denters, M.Schreuder, A.C.Depla et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. -№ 25 (8). - р. 964-72.Denters, M.J. Patients’ perception of colonoscopy: patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome experience the largest burden. / M.J.Denters, M.Schreuder, A.C.Depla et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. -№ 25 (8). - р. 964-72.Di Palma J.A. A randomized clinical study evaluating the safety and efficacy of a new, reduced-volume, oral sulfate coloncleansing preparation for colonoscopy. / J.A.Di Palma, R.Rodriguez, J.McGowan et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2009. -№ 104 (9). - р. 2275-84.Di Palma J.A. A randomized clinical study evaluating the safety and efficacy of a new, reduced-volume, oral sulfate coloncleansing preparation for colonoscopy. / J.A.Di Palma, R.Rodriguez, J.McGowan et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2009. -№ 104 (9). - р. 2275-84.Occhipinti, K.E. How to choose the best preparation for colonoscopy. / K.E.Occhipinti, J.A.Di Palma // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. -№ 6. - р. 279-86.Occhipinti, K.E. How to choose the best preparation for colonoscopy. / K.E.Occhipinti, J.A.Di Palma // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. -№ 6. - р. 279-86.Lim, S.W. Impact of previous gastric or colonic resection on polyethylene glycol bowel preparation for colonoscopy. / S.W.Lim, Y.W.Seo, D.H.Sinn et al. // Surg.Endosc. - 2012. - № 26 (6). - р. 1554-9.Lim, S.W. Impact of previous gastric or colonic resection on polyethylene glycol bowel preparation for colonoscopy. / S.W.Lim, Y.W.Seo, D.H.Sinn et al. // Surg.Endosc. - 2012. - № 26 (6). - р. 1554-9.Liu, Z. The split-dose 4-L polyethylene glycol regimen for patients with previous colorectal surgery in bowel preparation before colonoscopy: a randomized, controlled, single-blind study. / Z.Liu, Y.Y.Li, X.T.Luo et al. // J. Dig. Dis. - 2018 May. - № 22.Liu, Z. The split-dose 4-L polyethylene glycol regimen for patients with previous colorectal surgery in bowel preparation before colonoscopy: a randomized, controlled, single-blind study. / Z.Liu, Y.Y.Li, X.T.Luo et al. // J. Dig. Dis. - 2018 May. - № 22.Nguyen D.L. Risk factors predictive of poor quality preparation during average risk colonoscopy screening: the importance of health literacy. / D.L.Nguyen, M.Wieland // J. Gastrointestin. Liver Dis. - 2010. - № 19 (4). - р. 369-72.Nguyen D.L. Risk factors predictive of poor quality preparation during average risk colonoscopy screening: the importance of health literacy. / D.L.Nguyen, M.Wieland // J. Gastrointestin. Liver Dis. - 2010. - № 19 (4). - р. 369-72.Park, D.I. Efficacy of prepackaged, low residual test meals with 4L polyethylene glycol versus a clear liquid diet with 4L polyethylene glycol bowel preparation: a randomized trial. / D.I.Park, S.H.Park, S.K.Lee et al. // J. Gastroenterol.Hepatol. - 2009. -№ 24. - р. 988-991.Park, D.I. Efficacy of prepackaged, low residual test meals with 4L polyethylene glycol versus a clear liquid diet with 4L polyethylene glycol bowel preparation: a randomized trial. / D.I.Park, S.H.Park, S.K.Lee et al. // J. Gastroenterol.Hepatol. - 2009. -№ 24. - р. 988-991.Reilly, T. Reasons for poor colonic preparation with inpatients. / T.Reilly, G.Walker // Gastroenterol. Nurs. - 2004. - № 27. - р. 115-117.Reilly, T. Reasons for poor colonic preparation with inpatients. / T.Reilly, G.Walker // Gastroenterol. Nurs. - 2004. - № 27. - р. 115-117.Romero, R.V. Factors influencing quality of bowel preparation for colonoscopy. / R.V.Romero, S.Mahadeva // World J. Gastrointest.Endosc. -2013. - № 5 (2). - p. 39-46.Romero, R.V. Factors influencing quality of bowel preparation for colonoscopy. / R.V.Romero, S.Mahadeva // World J. Gastrointest.Endosc. -2013. - № 5 (2). - p. 39-46.Shafer, L.A. Predictors of patient reluctance to wake early in the morning for bowel preparation for colonoscopy: a precolonoscopy survey in city-wide practice. / L.A.Shafer, J.R.Walker, C.Waldman et al. // Endosc. Int. Open. - 2018 Jun. - № 6 (6). -E706-E713.Shafer, L.A. Predictors of patient reluctance to wake early in the morning for bowel preparation for colonoscopy: a precolonoscopy survey in city-wide practice. / L.A.Shafer, J.R.Walker, C.Waldman et al. // Endosc. Int. Open. - 2018 Jun. - № 6 (6). -E706-E713.Shawki, S. Oral colorectal cleansing preparations in adults. / S.Shawki, S.D.Wexner // Drugs. - 2008. -№ 68. - p. 417-37.Shawki, S. Oral colorectal cleansing preparations in adults. / S.Shawki, S.D.Wexner // Drugs. - 2008. -№ 68. - p. 417-37.Sipe B.W. A low-residue diet improved patient satisfaction with split-dose oral sulfate solution without impairing colonic preparation. / B.W.Sipe, M.Fischer, A.R.Baluyut et al. // Gastrointest. Endosc. - 2013. - № 77. - p. 932-936.Sipe B.W. A low-residue diet improved patient satisfaction with split-dose oral sulfate solution without impairing colonic preparation. / B.W.Sipe, M.Fischer, A.R.Baluyut et al. // Gastrointest. Endosc. - 2013. - № 77. - p. 932-936.Soweid, A.M. A randomized single-blind trial of standard diet versus fiber-free diet with polyethylene glycol electrolyte solution for colonoscopy preparation. / A.M.Soweid, A.A.Kobeissy, F.R.Jamali et al. // Endoscopy. - 2010. - № 42. - p. 633-638.Soweid, A.M. A randomized single-blind trial of standard diet versus fiber-free diet with polyethylene glycol electrolyte solution for colonoscopy preparation. / A.M.Soweid, A.A.Kobeissy, F.R.Jamali et al. // Endoscopy. - 2010. - № 42. - p. 633-638.Yakut, M. The efficacy and safety of colonoscopy preparation with oral sodium phosphate in elderly patients. / M.Yakut, K.Cinar, G.Seven et al. // Turk. J. Gastroenterol. - 2010. - № 21. - p. 140-5.Yakut, M. The efficacy and safety of colonoscopy preparation with oral sodium phosphate in elderly patients. / M.Yakut, K.Cinar, G.Seven et al. // Turk. J. Gastroenterol. - 2010. - № 21. - p. 140-5.Yao, J. Enteral nutrition before bowel preparation improves the safety of colonoscopy in the elderly. / J.Yao, W.Zhang, J.Chen et al. // Turk. J. Gastroenterol. - 2013. - № 24 (5). - p. 400-5.Yao, J. Enteral nutrition before bowel preparation improves the safety of colonoscopy in the elderly. / J.Yao, W.Zhang, J.Chen et al. // Turk. J. Gastroenterol. - 2013. - № 24 (5). - p. 400-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.