gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2018-0-3-44-49gnck-1137Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВSURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH PELVIC PROLAPSEИльканичА. Я.IlkanichA. Y.noemail@neicon.ruДарвинВ. В.DarwinV. V.noemail@neicon.ruАлиевФ. Ш.AlievF. S.noemail@neicon.ruМатвееваАнастасия СергеевнаMatveevaA. S.matveeva086@gmail.comЛопацкаяЖ. Н.LopatskayaZh. N.noemail@neicon.ruБУ ХМАО-ЮГРЫ «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut district clinical hospitalRussian Federation201830092018034449Copyright © Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Алиев Ф.Ш., Матвеева А.С., Лопацкая Ж.Н., 20182018Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Алиев Ф.Ш., Матвеева А.С., Лопацкая Ж.Н.Ilkanich A.Y., Darwin V.V., Aliev F.S., Matveeva A.S., Lopatskaya Z.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1137

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность лечения пролапса тазовых органов при использовании сетчатых имплантов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ лечения 235 пациенток с пролапсом тазовых органов, обследованных и пролеченных в центре колопроктологии Сургутской окружной клинической больницы за период 2013-17 гг. Для оценки результатов лечения использованы данные объективного осмотра (POP-Q), анкетирования, урофлоуметрии, оценки качества жизни (PFDI-20). Оценка результатов лечения проведена при контрольных осмотрах в сроки 2 недели после операции, через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев. Реконструкция тазового дна осуществлялась при помощи сетчатых имплантов «Пелвикс» (ООО «Линтекс»), «Урослинг-1» (ООО «Линтекс»), «Prolift» (Gynecare). РЕЗУЛЬТАТЫ. Число периоперационных осложнений составило 1,7%, рецидивов заболевания в отдаленном периоде - 4,7%. У 91,9% оперированных при оценке качества жизни получен хороший результат. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лечение пролапса тазовых органов путем установки сетчатых имплантов является эффективным и безопасным методом лечения.

AIM. To assess efficacy of surgical procedures with use of meshes for pelvic prolapse. PATIENTS AND METHODS. Retrospective study included 235 females aged 59.3±7.5 years which underwent surgery for pelvic prolapse in 2013-2017. Surgical reconstruction of pelvic floor was performed using several types of meshes: Pelvix («Lintex»), Urosling («Lintex»), Prolift («Gynecare»). Results were assessed clinically (POP-Q stage), by questionnaire, uroflowmetry, evaluation of QoL (PFDI-20 scale). Patients underwent control examinations 2 weeks after surgery, 3,6,12,24,36 months. RESULTS. Post-op complications were obtained in 4 (1.7%) patients and included bladder injury in 2 (0.85%) females and paravesical hematoma in 2 (0.85%). Control examinations after 2 weeks and 1 month were done in 235 (100.0%) patients, after 12 months - in 140 (59.6%), after 24 months - in 98 (41.7%), after 36 - in 58 (24.6%). Recurrence was detected in 11 (4.7%)patients. Eight (3.4%) produced stress urinary incontinence 1 year after surgery. QoL improved significantly from 159.2 to 28.7 points (p<0.05). CONCLUSION. Mesh surgery for pelvic prolapse is safe, provides low recurrence and improves QoL significantly.

тазовый пролапссетчатый имплантректоцелецистоцелеpelvic prolapsemesh implantrectocelecystoceleReferencesНечипоренко, Н.А. Генитальный пролапс. / Н.А.Нечипоренко, А.Н.Нечипоренко, А.В.Строцкий // Минск : Вышэйшая школа, 2014. - 399 с.Нечипоренко, Н.А. Генитальный пролапс. / Н.А.Нечипоренко, А.Н.Нечипоренко, А.В.Строцкий // Минск : Вышэйшая школа, 2014. - 399 с.Шкарупа, Д.Д. Краткие методические рекомендации по реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов. / Д.Д.Шкарупа // С.-П.: Северо-Западный центр пельвиоперинеологии, 2016. - 23 с.Шкарупа, Д.Д. Краткие методические рекомендации по реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов. / Д.Д.Шкарупа // С.-П.: Северо-Западный центр пельвиоперинеологии, 2016. - 23 с.Шкарупа, Д.Д. Функциональная анатомия тазового дна: главное - эндопельвикальная фасция. / Д.Д.Шкарупа // Дайджест урологии. - 2016. - № 5 -с. 46-49.Шкарупа, Д.Д. Функциональная анатомия тазового дна: главное - эндопельвикальная фасция. / Д.Д.Шкарупа // Дайджест урологии. - 2016. - № 5 -с. 46-49.Alas, A.N. Apical sling: an approach to posthysterectomy vault prolapse. / A.N.Alas, I.Pereira, N.Chandrasekaran et al. // Int. Urogynecol. J. -2016. - № 27 (9). - p. 1433-1436.Alas, A.N. Apical sling: an approach to posthysterectomy vault prolapse. / A.N.Alas, I.Pereira, N.Chandrasekaran et al. // Int. Urogynecol. J. -2016. - № 27 (9). - p. 1433-1436.Altman, D. Pelvic organ prolapse repair using Upholdä Vaginal Support System: a 1-year multicenter study. / D.Altman, T.S.Mikkola, K.M.Bek et al. // Int. Urogynecol. J. - 2016. - 27. - p. 1337-1345.Altman, D. Pelvic organ prolapse repair using Upholdä Vaginal Support System: a 1-year multicenter study. / D.Altman, T.S.Mikkola, K.M.Bek et al. // Int. Urogynecol. J. - 2016. - 27. - p. 1337-1345.Capobianco, G. Efficacy and 9 years’ follow-up of posterior intravaginal slingplasty for genital prolapse. / G.Capobianco, E.Donolo, J.M.Wenger et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. - № 40 (1). - p. 219-223.Capobianco, G. Efficacy and 9 years’ follow-up of posterior intravaginal slingplasty for genital prolapse. / G.Capobianco, E.Donolo, J.M.Wenger et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. - № 40 (1). - p. 219-223.Cara, L. Grimes. Posterior vaginal compartment prolapse and defecatory dysfunction: are they related? / Cara L.Grimes, Emily S.Lukacz // Int. Urogynecol. J. - 2012. - № 23. - p. 537-551.Cara, L. Grimes. Posterior vaginal compartment prolapse and defecatory dysfunction: are they related? / Cara L.Grimes, Emily S.Lukacz // Int. Urogynecol. J. - 2012. - № 23. - p. 537-551.Goldstick, O. Urinary incontinence in physically active women and female athletes / O.Goldstick, N.Constantini // Br. J. Sports Med. - 2014. -№ 48 (4). - p. 296-298.Goldstick, O. Urinary incontinence in physically active women and female athletes / O.Goldstick, N.Constantini // Br. J. Sports Med. - 2014. -№ 48 (4). - p. 296-298.Milsom, I. Epidemiology of urinary incontinence and other lower urinary tract symptoms, pelvic organ prolapse and anal incontinence. / I.Milsom, D.Altman, R.Cartwright et al. // Incontinence. 5th International Consultation on Incontinence [eds., P.Abrams, L.Cardozo, S.Khoury, A.Wein]. - Paris: Health Publication Ltd. - 2013. - p. 15-107.Milsom, I. Epidemiology of urinary incontinence and other lower urinary tract symptoms, pelvic organ prolapse and anal incontinence. / I.Milsom, D.Altman, R.Cartwright et al. // Incontinence. 5th International Consultation on Incontinence [eds., P.Abrams, L.Cardozo, S.Khoury, A.Wein]. - Paris: Health Publication Ltd. - 2013. - p. 15-107.Moore, R. Cystocele repair utilizing anterior wall mesh graft placed via double trans-obturator approach (Perigee system) / R.Moore, J.Miklos // International Continence Society Meeting Abstracts. Montreal. - 2005. - p. 595.Moore, R. Cystocele repair utilizing anterior wall mesh graft placed via double trans-obturator approach (Perigee system) / R.Moore, J.Miklos // International Continence Society Meeting Abstracts. Montreal. - 2005. - p. 595.Nyyssönen, V. Posterior intravaginal slingplasty versus unilateral sacrospinous ligament fixation in treatment of vaginal vault prolapse. / V.Nyyssönen, A.Tanvensaari-Matilla, M.Santala // ISRN Obstet. Gynecol. - 2013.Nyyssönen, V. Posterior intravaginal slingplasty versus unilateral sacrospinous ligament fixation in treatment of vaginal vault prolapse. / V.Nyyssönen, A.Tanvensaari-Matilla, M.Santala // ISRN Obstet. Gynecol. - 2013.Petros, P. E. An integral theory of female urinary incontinence. Experimental and clinical considerations / P.E.Petros, U.Ulmsten // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1990. - v. 153, suppl. - p. 7-31.Petros, P. E. An integral theory of female urinary incontinence. Experimental and clinical considerations / P.E.Petros, U.Ulmsten // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1990. - v. 153, suppl. - p. 7-31.Wu, J.M. Lifetime risk of stress uri-nary incontinence or pelvic organ prolapse surgery. / J.M.Wu, C.A.Matthews, M.M.Conover et al. // Obstet Gynecol. - 2014. - № 123 (6). - p. 1201-1206.Wu, J.M. Lifetime risk of stress uri-nary incontinence or pelvic organ prolapse surgery. / J.M.Wu, C.A.Matthews, M.M.Conover et al. // Obstet Gynecol. - 2014. - № 123 (6). - p. 1201-1206.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.