<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">gnck</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Колопроктология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Koloproktologia</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2073-7556</issn><issn pub-type="epub">2686-7303</issn><publisher><publisher-name>Russian Association of Coloproctology</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33878/2073-7556-2018-0-1-7-12</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">gnck-1102</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>СТАТЬЯ НОМЕРА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>LEADING ARTICLE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН ПРОМЕЖНОСТИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>MEDICAMENTAL THERAPY IN THE TREATMENT OF POSTOPERATIVE WOUNDS PERINEUM AND ANAL CANAL</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Титов</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Titov</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Нехрикова</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nekhrikova</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">info@gnck.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Веселов</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Veselov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «ГНЦК им. А.Н.Рыжих» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Scientific Center of Coloproctology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>30</day><month>03</month><year>2018</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>7</fpage><lpage>12</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Титов А.Ю., Нехрикова С.В., Веселов А.В., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Титов А.Ю., Нехрикова С.В., Веселов А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Titov A.Y., Nekhrikova S.V., Veselov A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1102">https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1102</self-uri><abstract><p>Послеоперационные раны анального канала и промежности, даже небольшие по объему, заживают достаточно долго. Наряду с местным лечением таких ран в некоторых случаях эффективным является назначение препаратов для приема внутрь, в частности, венотоников. В ГНЦ колопроктологии с ноября 2016 по март 2017 года проводилось исследование, целью которого явилась оценка эффективности препарата Венарус для лечения послеоперационных ран промежности и анального канала. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследования вошло 113 пациентов с диагнозом геморрой. У некоторых пациентов, наряду с геморроем, были сопутствующие заболевания - хроническа.я анальная трещина или свищи прямой кишки. Основную группу составили 59 человек, которые были пролечены препаратом Венарус, а 54 человека - в группе контроля. Методы оценки включали клиническое обследование, профилометрию, цитологическое исследование мазков-отпечатков, качество жизни пациентов по шкале QoL SF-36 до операции, при выписке и на 28-й день после операции. В каждую группу были включены пациенты, однородные по основным показателям. РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациентам основной группы понадобилось достоверно меньше ненаркотических анальгетиков после хирургического вмешательства. На фоне проводимой терапии препаратом Венарус уровень боли уже в первые 4 дня у пациентов основной группы был значительно ниже по сравнению с пациентами, получавшими только традиционное местное лечение. При этом уровень достоверности находился в прямой зависимости от стадии геморроя - чем больше была стадия геморроя, тем выше уровень достоверности. У пациентов контрольной группы гипертермия держалась достоверно дольше по сравнению с больными основной группы -1,61 ± 0,11 и 1,22± 0,10, соответственно (р&lt;0,008). При клинической оценке течения послеоперационного периода минимальный отек в области послеоперационной раны или инфильтрат после склерозирования внутренних геморроидальных: узлов сохранялся у 81,5 % больных даже на 28 день, тогда как к этому периоду у всех 100 % пациентов основной группы отека в области раны не наблюдалось. При цитологическом исследовании уже на 15 день после операции ни в одном наблюдении у пациентов основной группы не зарегистрировано выраженной воспалительной инфильтрации, тогда как у 50 % пациентов в группе с применением только местного лечения сохранялись цитологические признаки активного воспаления (р&lt;0,0001). На 28 день у 100 % пациентов основной группы признаки какого-либо воспаления отсутствовали, а у 74,1 % пациентов контрольной группы имели место признаки минимального воспаления (р&lt;0,00001), Применение Венаруса повлияло в конечном итоге на качество жизни пациентов - физическое и психическое, поскольку достоверное снижение болевого синдрома, а также воспалительной раневой реакции приводило к более быстрому выздоровлению. Особенно различия в качестве жизни проявились на 28 день после операции (р&lt;0,001).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>AIM. Postoperative wounds of the anal canal and perineum, even small in volume, heal long enough. Along with the local treatment of such wounds in some cases, it is effective to prescribe medications for oral administration, in particular venotonic drugs. In the State Scientific Center of Coloproctology from November 2016 to March 2017, a study was conducted to evaluate the efficacy of Venarus for the treatment of postoperative wounds perineum and anal canal METHODS. The study included 113 patients diagnosed with hemorrhoids. In some patients, along with hemorrhoids, there were concomitant diseases - a chronic analfissure or fistulas of the rectum. The main group consisted of 59 people who were treated with Venarus, and 54 people in the control group. The evaluation methods included clinical examination, profilometry, cytological examination of print smears, quality of life of patients on the QoL SF-36 scale before surgery, on discharge and on the 28th day after surgery. In each group, patients were included, homogeneous in terms of key indicators. RESULTS. Patients in the main group needed significantly fewer non-narcotic analgesics after surgery. The pain level in the first 4 days of the patients of the main group against the background of the ongoing therapy with the Venarus drug was significantly lower in comparison with patients receiving only traditional local treatment. The level of reliability was directly dependent on the stage of hemorrhoids - the more the stage of hemorrhoids was, the higher the level of reliability. In patients in the control group, hyperthermia was significantly longer than in the main group - 1.61 ± 0.11 and 1.22± 0.10, respectively (p&lt;0,008). In clinical evaluation of postoperative period, minimal edema in the postoperative wound area or infiltrate after sclerotherapy of internal hemorrhoids was preserved in 81.5 % of patients even on day 28, whereas by this time in all 100 % of patients of the main group of edema in the wound area was not observed. At the cytologic examination, no significant inflammatory infiltration was registered in the patients of the main group already 15 days after the operation, whereas in 50 % of patients in the group only cytological signs of active inflammation (p&lt;0.0001) remained in the group with only local treatment. On day 28, in 100 % of patients in the main group, no signs of inflammation were present, and in 74.1 % of the control group there were still signs of minimal inflammation (p&lt;0.00001), Application ofVenarus ultimately affected the quality of life patients - physical and mental, because a significant reduction in pain, as well as inflammatory wound reaction led to a faster recovery. Especially the differences in the quality of life were manifested on day 28 after the operation (p&lt;0,001).</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>медикаментозное лечение послеоперационных ран промежности и анального канала</kwd><kwd>венотонизирующий препарат</kwd><kwd>оценка течения раневого процесса</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>medical treatment of postoperative wounds perineum and anal canal</kwd><kwd>venotonizing drug</kwd><kwd>methods for assessing the course of the wound process</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Винник, Ю.С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю.С.Винник, Н.М.Маркелова, В.С.Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 1. - с. 18-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Винник, Ю.С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю.С.Винник, Н.М.Маркелова, В.С.Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 1. - с. 18-24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мохова, О.С. К вопросу регионального лечения гнойных ран / О.С.Мохова, А.П.Остроушко // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. -№ 5. - с. 72-74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мохова, О.С. К вопросу регионального лечения гнойных ран / О.С.Мохова, А.П.Остроушко // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. -№ 5. - с. 72-74.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. 50 лекций по хирургии (под ред. акад. Савельева B.C.). / А.М.Светухин, Ю.А.Амирасланов // М., «Медиа Медика». - 2003. -с. 335-344.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. 50 лекций по хирургии (под ред. акад. Савельева B.C.). / А.М.Светухин, Ю.А.Амирасланов // М., «Медиа Медика». - 2003. -с. 335-344.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Филипс, Р.К.С. Колоректальная хирургия. / Р.К.С.Филлипс // 2009. - с. 81-286, 295-297.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Филипс, Р.К.С. Колоректальная хирургия. / Р.К.С.Филлипс // 2009. - с. 81-286, 295-297.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pilcher, Lewis S. The Treatment of Wounds /Lewis Pilcher.// 2015. - с. 10-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pilcher, Lewis S. The Treatment of Wounds /Lewis Pilcher.// 2015. - с. 10-15.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Грошилин, В.С. Влияние флеботоников на эффективность малоинвазивных методов лечения хронического геморроя / В.С.Грошилин, М.Ф.Черкасов, Л.А.Мирзоев и соавт. // Колопроктология. - 2016. - № 3 (57). - с. 18-23.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Грошилин, В.С. Влияние флеботоников на эффективность малоинвазивных методов лечения хронического геморроя / В.С.Грошилин, М.Ф.Черкасов, Л.А.Мирзоев и соавт. // Колопроктология. - 2016. - № 3 (57). - с. 18-23.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Веселов, А.В. Анализ данных медицинской статистики по вопросам оказания колопроктологической помощи населению города Москвы / А.В.Веселов // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4 (24). - с. 26-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Веселов, А.В. Анализ данных медицинской статистики по вопросам оказания колопроктологической помощи населению города Москвы / А.В.Веселов // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4 (24). - с. 26-29.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шелыгин, Ю.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, А.В.Веселов, А.А.Сербина // Колопроктология. - 2017. - № 1 (59). - с. 76-81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шелыгин, Ю.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, А.В.Веселов, А.А.Сербина // Колопроктология. - 2017. - № 1 (59). - с. 76-81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
